ORL-Stomatologie-Ophtalmologie
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Description

La collection
Bien différents des ouvrages de cours ou de fiches existants, les ouvrages de « La collection des conférenciers » sont issus d'une analyse détaillée des annales de l'Internat et des ECN de ces dernières années.
Cette collection a pour objectif d'apprendre à l'étudiant en DCEM/DFASM comment utiliser le mieux possible ses connaissances pour réussir les ECN.
- Des conseils méthodologiques généraux sont donnés en début d'ouvrage.
- Ensuite, chaque item fait l'objet d'une ou plusieurs fiches, traitant sous forme de réponses types les points importants pour
les ECN. Les zéros aux questions sont signalés au cours du texte et chaque fiche contient désormais une liste de points
clés et de mots clés.
- Chaque fiche s'achève par la rubrique « Le mot du conférencier » : l'auteur y donne son avis sur le sujet, signale aux
étudiants les pièges classiques à éviter, les sujets tombés et « tombables », et les erreurs et lacunes classiques observées
lors des conférences et des concours blancs.
L'ouvrage
Cette deuxième édition, mise à jour, est en parfaite conformité avec le nouveau programme de DFASM (Diplôme de formation approfondie en sciences médicales, BO du 16 mai 2013, entrant en vigueur à la rentrée 2013). Elle traite de tous les items d'ORL, de stomatologie et d'ophtalmologie du programme.
Le public
Les étudiants en DCEM/DFASM qui souhaitent se préparer efficacement aux Épreuves Classantes Nationales et valider leur
DFASM. Un tableau de correspondance entre l'ancien et le nouveau programme est situé après la table des matières.
Les auteurs
Nicolas Rocher est chirurgien ophtalmologue, ancien interne et ancien chef de clinique des hôpitaux de Paris.
Sonanda Bailleux est praticien hospitalier en ORL-chirurgie de la face et du cou et ancien chef de clinique.

Tous les trucs et astuces du conférencier d'internat sur l'ORL, la stomatologie et l’ophtalmologie pour réussir ses ECN.

Sujets

Informations

Publié par
Date de parution 03 septembre 2013
Nombre de lectures 22
EAN13 9782294731396
Langue Français
Poids de l'ouvrage 1 Mo

Informations légales : prix de location à la page 0,0043€. Cette information est donnée uniquement à titre indicatif conformément à la législation en vigueur.

Exrait

ORL Stomatologie Ophtalmologie
2 e dition
Nicolas Rocher
Chirurgien ophtalmologue, Ancien interne des h pitaux de Paris, Ancien chef de clinique des h pitaux de Paris
Sonanda Bailleux
Praticien hospitalier, Ancien chef de clinique, ORL-chirurgie de la face et du cou
Collection sous la direction de Fr d ric LAMAZOU
la m thodologie de r daction
une fiche par item
les r sponse types
les sujets tomb s et tombables
les pi ges classiques
Table des mati res
Couverture
Page de titre
Front matter
Page de copyright
Introduction
Note au lecteur
Remerciements
Avant-propos
Introduction
M mo programmes
Fiche de m thodologie
R PONSE TYPE : " QUEL EST VOTRE DIAGNOSTIC ?
R PONSE TYPE : " QUEL BILAN FAITES-VOUS ?
R PONSE TYPE : " QUEL EST VOTRE BILAN EN CANC ROLOGIE ?
R PONSE TYPE : " QUEL EXAMEN VOUS PERMET DE FAIRE LE DIAGNOSTIC ?
R PONSE TYPE : " QUEL EST VOTRE TRAITEMENT ?
R PONSE TYPE : " QUELLE EST VOTRE PRISE EN CHARGE ?
Faire un brouillon
La quatri me partie est mettre sous la deuxi me, une fois le diagnostic pos : mettez-y tous les mots-cl s que vous conna ssez de la question
Liste des abr viations
ORL
Examen en ORL
Interrogatoire
Examen clinique
Examens compl mentaires
Item 85 (Item 313). pistaxis
Objectifs :
Diagnostic positif
valuation de la gravit
Traitement symptomatique en premi re intention
Prise en charge quelle que soit la gravit
Diagnostic et traitement tiologique
Examens compl mentaires
Item 86 (Item 337). Trouble aigu de la parole. Dysphonie
Objectif :
Diagnostic clinique
Examen clinique
Diagnostic tiologique
Traitement de la dysphonie chronique
Item 87 (Item 294). Alt ration de la fonction auditive
Objectifs :
M thodes d exploration de l audition
tiologies des surdit s de transmission
tiologies des surdit s de perception bilat rales
D pistage des troubles auditifs chez l enfant
Item 88 (Item 270). Pathologie des glandes salivaires
Objectif :
Lithiase salivaire
Tumeur de la glande parotide
Hypoth ses diagnostiques devant une tum faction parotidienne
Item 97 (Item 262). Migraine, n vralgie du trijumeau et algies de la face
Objectifs :
Classification des c phal es
Migraine
Algies vasculaires de la face
N vralgies
C phal e associ e une douleur de la face
Traitement
Item 99 (Item 326). Paralysie faciale p riph rique
Objectif :
Rappel physiopathologique
Diagnostic positif
tiologies voquer devant une PFP
Examens compl mentaires utiles
Conduite tenir th rapeutique
Item 101 (Item 344). Vertige
Objectifs :
D finition
Diagnostics diff rentiels (le plus souvent, sympt me d instabilit )
Interrogatoire : orientation tiologique +++
Diagnostic tiologique
Examens compl mentaires
Traitement d un syndrome vestibulaire p riph rique
Item 115 (Item 49). La surdit : bases de l valuation fonctionnelle et th rapeutique
Objectifs :
D finitions
Diagnostic chez l enfant
Diagnostic chez l adulte
Handicap sensoriel chez l enfant
Handicap sensoriel chez l adulte
Item 118 (Item 53). Principales techniques de r ducation et de r adaptation
Objectifs :
Prescription d orthophonie
R ducation des laryngectomies totales
Savoir prescrire la kin sith rapie
Item 127 (Item 60). D ficit neurosensoriel chez le sujet g : surdit et vertige
Objectif :
Surdit s du sujet g
Troubles de l quilibre du sujet g
Item 145 (Item 90). Infections naso-sinusiennes de l adulte et de l enfant
Objectifs :
Infections naso-sinusiennes de l enfant
Infections naso-sinusiennes de l adulte
Item 146 (Item 77). Angines de l adulte et de l enfant et rhinopharyngites de l enfant
Objectifs :
Rhinopharyngites
Angines
Item 147 (Item 98). Otalgies et otites infectieuses de l adulte et de l enfant
Objectifs :
tiologie des otalgies
Otite externe
Otite externe aigu maligne
Otite moyenne aigu
Otite chronique
Item 199 (Item 198). Dyspn e aigu et chronique : dyspn e laryng e
Objectifs :
Diagnostic
Diagnostic tiologique
Conduite tenir en urgence
Dyspn e laryng e de l adulte
Item 216 (Item 291). Ad nopathie superficielle (cervicale) de l adulte et de l enfant
Objectif :
tiologies
Diagnostics diff rentiels
Conduite tenir devant une ADP
Item 270 (Item 308). Dysphagie
Objectif :
Interrogatoire
Examen clinique
Examens compl mentaires
tiologies
Item 295 (Item 145). Tumeurs de la cavit buccale, naso-sinusiennes et du cavum, et des voies a rodigestives sup rieures
Objectif :
Terrain et facteurs de risque
Caract ristiques tumorales
Diagnostic clinique (fonction de la localisation)
Bilan d extension
Bilan pr th rapeutique
Principes th rapeutiques (comit s pluridisciplinaires)
Surveillance
Complications du traitement
Item 330 (Item 201). Orientation diagnostique et conduite tenir devant un traumatisme cranio-facial
Objectif :
Toujours rechercher
Examen clinique maxillo-facial
Examens compl mentaires
Fractures du rocher
Item 354 (Item 193). Corps tranger des voies a riennes sup rieures et autres corps trangers ORL
Objectifs :
Corps tranger de l oreille
Corps tranger du nez
Corps trangers du pharynx et de l sophage
Corps trangers laryng s et trach obronchiques
Stomatologie
Douleur buccale
Interrogatoire
Examen clinique
Causes locales (dents, muqueuse)
Pathologie de l articulation temporomandibulaire
Item 46 (Item 35). D veloppement bucco-dentaire et anomalies
Objectif :
D veloppement bucco-dentaire normal
Anomalies du d veloppement bucco-dentaire
Caries et plaque dentaire
Pr venir les maladies bucco-dentaires (caries +++)
Classification d Angle (occlusion dentaire)
Item 46 (Item 256). D veloppement bucco-dentaire et anomalies : l sions dentaires et gingivales
Objectif :
Rappel anatomique
L sions dentaires et gingivales
Foyers infectieux dentaires
Cellulite faciale d origine dentaire : urgence m dicale
Parodontopathies
Kystes et tumeurs dentaires
Ophtalmologie
Anatomie de l il et de ses annexes
Anatomie de l il
Humeur aqueuse
Voies optiques
Voies lacrymales
Papille et macula
Examen ophtalmologique
Interrogatoire
Acuit visuelle
Examen des annexes
Segment ant rieur
Tonus oculaire
Segment post rieur
Examens compl mentaires
Item 44 (Item 33). Suivi d un nourrisson, d un enfant et d un adolescent normal. D pistage des troubles visuels. Examens de sant obligatoires. M decine scolaire. Mortalit et morbidit infantiles
Objectifs :
Amblyopie
Rythme des examens ophtalmologiques propos s en l absence de signes d appel de malvoyance (recherche de signes vocateurs de trouble visuel)
Signes vocateurs de malvoyance ou de c cit
Si signes vocateurs
Signes vocateurs retrouv s chez l enfant battu
Item 50 (Item 333). Strabisme de l enfant
Objectif :
D finition
Diagnostic
Traitement
tiologies
Item 79 (Item 293). Alt ration de la fonction visuelle
Objectifs :
Diff rentes tiologies voquer
Item 80 (Item 187). Anomalie de la vision d apparition brutale
Objectifs :
Diagnostic
tiologies voquer
D collement de r tine
H morragie intravitr enne
Uv ite post rieure
Item 81 (Item 212). il rouge et/ou douloureux
Objectifs :
tiologies
Examen clinique
K ratite aigu
Glaucome aigu par fermeture de l angle (GAFA)
Uv ites ant rieures aigu s
Conjonctivite
Scl rite, piscl rite
H morragie sous-conjonctivale
Item 82 (Item 240). Glaucome chronique
Objectifs :
D finition
pid miologie du glaucome
Diagnostic
Traitement
Item 83 (Item 287). Troubles de la r fraction
Objectif :
D finitions
Am tropies sph riques
Item 84 (Item 271). Pathologie des paupi res
Objectifs :
Orgelet
Chalazion
Tumeurs b nignes des paupi res
Tumeurs malignes des paupi res
Item 100 (Item 304). Diplopie
Objectif :
D finitions
Examen
Paralysies des nerfs
tiologies voquer
Item 102 (Item 125). Scl rose en plaques
Objectifs :
Complications non ophtalmologiques possibles de la scl rose en plaques
Complications ophtalmologiques possibles de la scl rose en plaques
N vrite optique r trobulbaire (NORB)
Item 127 (Item 58). D ficit neurosensoriel chez le sujet g : cataracte
Objectif :
D finition
tiologies
Exploration
Traitement
Complications de la chirurgie
Item 127 (Item 60). D ficit neurosensoriel chez le sujet g
Objectif :
tiologies (en dehors de la DMLA)
D g n rescence maculaire li e l ge
Item 191 (Item 119). Maladie de Horton et pseudo-polyarthrite rhizom lique
Objectifs :
Complications ophtalmologiques possibles de la maladie de Horton
Neuropathie optique isch mique ant rieure aigu (NOIAA)
Item 197 (Item 127). Transplantation d organes
Objectifs :
L gislation
pid miologie
Immunologie
Indications op ratoires (AV tr s basse et non am liorable par un autre traitement)
Principales techniques de greffe de corn e
Complications
Traitement
Pronostic
Item 221 (Item 130). Hypertension art rielle de l adulte
Objectifs :
R tinopathie hypertensive
Neuropathie optique isch mique ant rieure aigu (NOIAA)
Occlusions art rielles r tiniennes
Occlusions veineuses r tiniennes
Item 240 (Item 246). Hyperthyro die
Objectifs :
Ophtalmopathie dysthyro dienne (orbithopathie de Graves)
Exophtalmie basedowienne
Autres exophtalmies
Item 245 (Item 233). Diab te sucr de types 1 et 2 de l enfant et de l adulte. Complications
Objectifs :
pid miologie
Physiopathologie
Signes cliniques de la r tinopathie diab tique (RD) l examen du fond d il
Examens compl mentaires
Classification de la RD
Classification de la maculopathie diab tique
Traitement
Item 330 (Item 201). Orientation diagnostique et conduite tenir devant un traumatisme cranio-facial
Objectif :
Contusions oculaires
Plaies perforantes du globe oculaire
Corps trangers oculaires
Br lures oculaires
Front matter
Chez le m me diteur
Dans la m me collection, " La collection des conf renciers :
P diatrie, par S. Laporte, G. Thouvenin. 3 e dition, 2013, 320 pages.
Cardiologie , par L. Sabbah. 2 e dition, 2011, 136 pages.
Psychiatrie, par D. Ringuenet, M. Lardinois. 2 e dition, 2011, 256 pages.
G riatrie - R ducation , par G. Gridel, C. Oph le. 2 e dition, 2011, 112 pages.
Rhumatologie , par C. Beaudoin, G. Bertrand, J. London. 2010, 176 pages.
N phrologie , par N. Pallet, M. Rabant, R. Snanoudi, A. Sartorius. 2010, 90 pages.
Endocrinologie - Diab tologie, par F. Lamazou, L. Bricaire. 2 e dition, 2010, 144 pages.
Sant publique - M decine l gale, par N. Cocagne, L. Biard, M. Morgane. 2 e dition, 2010, 136 pages.
Orthop die - Traumatologie, par J. Amzallag, M. Amzallag. 2 e dition, 2010, 104 pages.
Gyn cologie - Obst trique, par F. Lamazou, S. Salama. 2 e dition, 2010, 224 pages.
Maladies infectieuses, par L. Bricaire, F. Bricaire. 2 e dition, 2010, 136 pages.
Neurologie, par E. Jouvent, C. Denier. 2 e dition, 2010, 248 pages.
H matologie , par S. Harel, D. Michonneau. 2010, 176 pages.
R animation et thique , par V. Chhor, H. Wucher. 2009, 96 pages.
Pneumologie , par C. Ozil, E. Xylinas. 2009, 120 pages.
Dermatologie , par C. Toledano. 2009, 192 pages.
H pato-gastro-ent rologie , par O. Dubreuil. 2008, 120 pages.
Chirurgie digestive , par Q. Pellenc, H. Tranchart, F. Lamazou. 2008, 112 pages.
Urologie, par Q. Pellenc, A. Tardieu. 2008, 128 pages.
Dans la collection " Cahiers des ECN :
Ophtalmologie , par N. Pogorzalek, M. Labetoulle. 2 e dition, 2011, 168 pages.
Dans la collection " Carnets des ECN :
ORL - Stomatologie - Ophtalmologie , par A. Somogyi. 2008, 160 pages.
Dans la collection " Abr g s connaissance et pratique :
Ophtalmologie , par J. Flament. 2002, 384 pages.
ORL , par F. Legent, P. Narcy, C. Beauvillain, P. Bordure. 6 e dition, 2003, 392 pages.
Dans la collection " R viser et s entra ner en DCEM :
Ophtalmologie , par R. Tadayoni. 2004, 128 pages.
ORL - Stomatologie - Chirurgie maxillo-faciale , par L. Benadiba. 2004, 160 pages.
Page de copyright
Ce logo a pour objet d alerter le lecteur sur la menace que repr sente pour l avenir de l crit, tout particuli rement dans le domaine universitaire, le d veloppement massif du " photocopillage . Cette pratique qui s est g n ralis e, notamment dans les tablissements d enseignement, provoque une baisse brutale des achats de livres, au point que la possibilit m me pour les auteurs de cr er des uvres nouvelles et de les faire diter correctement est aujourd hui menac e.
Nous rappelons donc que la reproduction et la vente sans autorisation, ainsi que le recel, sont passibles de poursuites. Les demandes d autorisation de photocopier doivent tre adress es l diteur ou au Centre fran ais d exploitation du droit de copie : 20, rue des Grands-Augustins, 75006 Paris. T l. 01 44 07 47 70.
Tous droits de traduction, d adaptation et de reproduction par tous proc d s, r serv s pour tous pays.
Toute reproduction ou repr sentation int grale ou partielle, par quelque proc d que ce soit, des pages publi es dans le pr sent ouvrage, faite sans l autorisation de l diteur est illicite et constitue une contrefa on. Seules sont autoris es, d une part, les reproductions strictement r serv es l usage priv du copiste et non destin es une utilisation collective et, d autre part, les courtes citations justifi es par le caract re scientifique ou d information de l uvre dans laquelle elles sont incorpor es (art. L. 122-4, L. 122-5 et L. 335-2 du Code de la propri t intellectuelle).
2013 Elsevier Masson SAS. Tous droits r serv s
62, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex
www.elsevier-masson.fr
ISBN : 978-2-294-73134-1
ISBN ebook : 978-2-294-73139-6
Introduction

Note au lecteur
Dans cet ouvrage, l diteur et les auteurs ont tenu compte de la r forme des tudes de m decine en privil giant la num rotation des items du nouveau programme (items du programme de DFASM, BO du 16 mai 2013, mis en application partir de la rentr e 2013) dans le sommaire et dans chaque chapitre.
N anmoins, pour les lecteurs qui utilisent les items de l ancien programme (items du programme de DCEM2-DCEM4, BO du 7 juin 2007), leur num rotation est indiqu e entre parenth ses.
Afin que le lecteur puisse se situer dans les deux versions du programme, une table r capitulative ( p. XIII ) permet d tablir, pour les items trait s dans cet ouvrage, une correspondance d taill e entre les items du nouveau programme et ceux de l ancien programme avec pour chacun, son intitul et l int gralit de ses objectifs.

Remerciements
Au docteur Aur lien FRETON, merci pour tes conseils avis s.
Au docteur Sylv re DUPONT-MONOD, merci pour ton aide pr cieuse et ton amiti .
ma femme, le docteur Virginie ROCHER RAMPAL.
N. Rocher
Serge, Gabriel et Oscar.
mon p re, le docteur Son Qui, Herv et ma famille.
S. Bailleux
Avant-propos
Cette collection n a pas pour objectif de remplacer vos polycopi s de cours. C est une aide pour votre travail personnel. Avec un groupe de conf renciers nous avons fait une synth se des annales de l Internat et des ECN, et nous nous sommes aper us que pour chaque item il n est pas possible de vous interroger sur une multitude de questions : ce sont donc souvent les m mes qui retombent. Seul " l emballage du dossier change : le terrain, les ant c dents et les traitements personnels Mais, dans le fond, les questions restent les m mes et donc les r ponses aussi. Nous avons s lectionn , par item, les questions qui sont d j tomb es et celles que nous avons jug es " tombables . Nous vous fournissons les r ponses les plus compl tes possibles au niveau du contenu et sur le plan m thodologique. Le but est de vous montrer les points importants qu il ne faut pas oublier et qui valent des points, et de vous montrer comment pr senter vos r ponses de fa on ce qu elles soient claires pour vous et pour le correcteur. Une pr sentation claire et logique montre que vous avez compris ce que vous faites et que vous ne faites pas que r citer votre cours. De plus, n oubliez pas que les correcteurs des ECN ont plusieurs milliers de copies corriger dans un temps tr s court et qu ils seront donc beaucoup plus r ceptifs une copie bien pr sent e qu une copie qui ressemble un brouillon.
Ensuite, vient la rubrique " Le mot du conf rencier o nous vous donnons tous nos trucs, nous indiquons les pi ges et les astuces des questions. Au besoin, nous faisons des rappels de cours sur les points qui posent probl me aux tudiants lors de nos conf rences. Nous essayons de vous montrer comment raisonner sur un sujet, quels sont les points qui doivent vous alerter. En bref, c est une synth se de tout ce que l on dit en conf rence.
En DCEM 2 et DCEM 3, ce livre va vous aider faire vos fiches car vous pourrez y trouver les points importants des questions : cela vous vitera de recopier l int gralit de votre livre sur vos fiches. Cela va galement vous faire travailler votre m thodologie. Encore une fois, c est un point que l on juge tr s important. Vous devez vous forcer bien crire et bien pr senter vos dossiers d s le d but, m me quand vous faites des dossiers pour vous-m me. Les bonnes habitudes sont dures prendre mais les mauvaises sont dures perdre ! Ne croyez pas que le jour des ECN, vous allez bien crire, proprement, lisiblement, avec une super pr sentation. C est faux, si vous le faites pour la premi re fois aux ECN, vous perdrez norm ment de temps alors que si vous le faites d s le d but cela deviendra instinctif et vous irez vite.
En DCEM 4, ce livre vous aidera pour vos derniers tours, pour v rifier qu il ne vous manque pas de z ros et pour r citer pendant vos sous-colles. Enfin, il vous permettra de faire un dernier tour rapide des questions et de revoir les pi ges et astuces gr ce au " mot du conf rencier .
Les ECN sont une course d endurance : ne partez pas en trombe, cela ne sert rien, vous allez vous puiser. Pas de panique, organisez-vous bien et prenez des moments de repos, vous travaillerez bien mieux ensuite.
Profitez de vos stages pour apprendre tous les points pratiques et d velopper votre raisonnement clinique. Les ECN vous testent presque autant sur votre raisonnement que sur vos connaissances. Vous vous rendrez compte qu en raisonnant sur un dossier sur lequel vous n avez pas d id es, en faisant du logique et du symptomatique, vous arriverez avoir beaucoup plus de points que vous ne le pensez.
Profitez de vos conf rences, ne r visez pas avant d y aller, cela ne sert rien : vous saurez r pondre aux questions pendant la conf rence, mais le lendemain vous en aurez oubli une grande partie. Vous devez tester votre m moire long terme et non votre m moire imm diate, car c est votre m moire long terme qui vous servira le jour des ECN. M me si vous n avez pas r vis , allez aux conf rences, en quelques heures vous traiterez plusieurs chapitres et vous retiendrez plein de choses. Lorsque vous ferez tranquillement ces questions vous comprendrez plus facilement et vous vous rendrez compte que finalement vous connaissez d j pas mal de choses. Faites un maximum de dossiers, c est le meilleur entra nement pour les ECN. Insistez sur les questions p nibles que personne n aime (infections materno-f tales, accueil d une victime de violence sexuelle ), ce sont en g n ral les dossiers " classants quand ils tombent.
Bon courage ! Travaillez bien. Et encore une fois pas de panique, organisez-vous bien, prenez des pauses de temps en temps, et vous allez voir que a va tr s bien se passer !

Fr d ric Lamazou
Introduction

M mo programmes
Pour permettre au lecteur de se situer dans le programme des tudes de m decine, le m mo ci-dessous tablit, pour les items trait s dans cet ouvrage, une correspondance d taill e entre les items du nouveau programme (NP) et ceux de l ancien programme (AP).
Les encadr s gris s correspondent aux items de l ancien programme.

ITEM n 44 / INTITUL Suivi d un nourrisson, d un enfant et d un adolescent normal. D pistage des anomalies orthop diques, des troubles visuels et auditifs. Examens de sant obligatoires. M decine scolaire. Mortalit et morbidit infantiles / OBJECTIFS Assurer le suivi d un nourrisson, d un enfant et d un adolescent normaux. - Argumenter + des troubles de la vue et de l ou e. - Argumenter les modalit s de d pistage et de pr vention des principales anomalies orthop diques. - Conna tre les modalit s du d pistage de la luxation cong nitale de la hanche au cours des six premiers mois. - Conna tre la morphologie des membres inf rieurs de l enfant et son volution au cours de la croissance. - Conna tre les d formations du rachis de l enfant et de l adolescent, les modalit s de leur d pistage, et leurs cons quences.
ITEM n 33 / INTITUL Suivi d un nourrisson, d un enfant et d un adolescent normal. D pistage des anomalies orthop diques, des troubles visuels et auditifs. Examens de sant obligatoires. M decine scolaire. Mortalit et morbidit infantiles / OBJECTIFS Assurer le suivi d un nourrisson, d un enfant et d un adolescent normaux. - Argumenter les modalit s de d pistage et de pr vention des troubles de la vue et de l ou e. - Argumenter les modalit s de d pistage et de pr vention des principales anomalies orthop diques.

ITEM n 46 / INTITUL D veloppement buccodentaire et anomalies / OBJECTIFS D pister les anomalies du d veloppement maxillo-facial et pr venir les maladies bucco-dentaires fr quentes de l enfant.
ITEM n 35 / INTITUL D veloppement buccodentaire et anomalies / OBJECTIFS D pister les anomalies du d veloppement maxillo-facial et pr venir les maladies bucco-dentaires fr quentes de l enfant.
ITEM n 256 / INTITUL L sions dentaires et gingivales / OBJECTIFS Diagnostiquer les principales l sions dentaires et gingivales.

ITEM n 50 / INTITUL Strabisme de l enfant / OBJECTIFS Argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents.
ITEM n 333 / INTITUL Strabisme de l enfant / OBJECTIFS Argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents.

ITEM n 79 / INTITUL Alt ration de la fonction visuelle / OBJECTIFS Argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents et principes de traitement. - Citer sur les particularit s chez le sujet g .
ITEM n 293 / INTITUL Alt ration de la fonction visuelle / OBJECTIFS Devant une alt ration de la fonction visuelle, argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents.

ITEM n 80 / INTITUL Anomalie de la vision d apparition brutale / OBJECTIFS Diagnostiquer une anomalie de la vision d apparition brutale. - Identifier les situations d urgence et planifier leur prise en charge.
ITEM n 187 / INTITUL Anomalie de la vision d apparition brutale / OBJECTIFS Diagnostiquer une anomalie de la vision d apparition brutale. - Identifier les situations d urgence et planifier leur prise en charge.

ITEM n 81 / INTITUL il rouge et/ou douloureux / OBJECTIFS Diagnostiquer un il rouge et/ou douloureux. - Identifier les situations d urgence et planifier leur prise en charge.
ITEM n 212 / INTITUL il rouge et/ou douloureux / OBJECTIFS Diagnostiquer un il rouge et/ou douloureux. - Identifier les situations d urgence et planifier leur prise en charge.

ITEM n 82 / INTITUL Glaucome chronique / OBJECTIFS Diagnostiquer un glaucome chronique. - Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient.
ITEM n 240 / INTITUL Glaucome chronique / OBJECTIFS Diagnostiquer un glaucome chronique. - Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient.

ITEM n 83 / INTITUL Troubles de la r fraction / OBJECTIFS Diagnostiquer un trouble de la r fraction
ITEM n 287 / INTITUL Troubles de la r fraction / OBJECTIFS Diagnostiquer un trouble de la r fraction

ITEM n 84 / INTITUL Pathologie des paupi res / OBJECTIFS Diagnostiquer et traiter un orgelet, un chalazion. - Rep rer une tumeur maligne de la paupi re.
ITEM n 271 / INTITUL Pathologie des paupi res / OBJECTIFS Diagnostiquer et traiter un orgelet, un chalazion.

ITEM n 85 / INTITUL : pistaxis / OBJECTIFS Argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents. - Identifier les situations d urgence et planifier leur prise en charge.
ITEM n 313 / INTITUL pistaxis / OBJECTIFS Devant un pistaxis, argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents. - Identifier les situations d urgence et planifier leur prise en charge.

ITEM n 86 / INTITUL Trouble aigu de la parole. Dysphonie / OBJECTIFS Devant l apparition d un trouble aigu de la parole ou d une dysphonie, argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents.
ITEM n 337 / INTITUL Trouble aigu de la parole. Dysphonie / OBJECTIFS Devant l apparition d un trouble aigu de la parole ou d une dysphonie, argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents.

ITEM n 87 / INTITUL Alt ration de la fonction auditive / OBJECTIFS Argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents et principes de traitement. - Particularit s chez l enfant et chez le sujet g .
ITEM n 294 / INTITUL Alt ration de la fonction auditive / OBJECTIFS Argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents et principes de traitement.

ITEM n 88 / INTITUL Pathologie des glandes salivaires / OBJECTIFS Diagnostiquer une pathologie infectieuse, lithiasique, immunologique et tumorale des glandes salivaires.
ITEM n 270 / INTITUL Pathologie des glandes salivaires / OBJECTIFS Diagnostiquer une pathologie infectieuse, lithiasique, immunologique et tumorale des glandes salivaires.

ITEM n 97 / INTITUL Migraine, n vralgie du trijumeau et algies de la face / OBJECTIFS Diagnostiquer une migraine, une n vralgie du trijumeau et une algie de la face. - Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient.
ITEM n 262 / INTITUL Migraine et algies de la face / OBJECTIFS Diagnostiquer une migraine et une algie de la face. - Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient.

ITEM n 99 / INTITUL Paralysie faciale / OBJECTIFS Argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents.
ITEM n 326 / INTITUL Paralysie faciale / OBJECTIFS Argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents.

ITEM n 100 / INTITUL Diplopie / OBJECTIFS Argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents.
ITEM n 304 / INTITUL Diplopie / OBJECTIFS Argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents.

ITEM n 101 / INTITUL Vertige / OBJECTIFS Chez un sujet se plaignant de vertige, argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents. - Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient.
ITEM n 344 / INTITUL Vertige (avec le traitement) / OBJECTIFS Chez un sujet se plaignant de vertige, argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents. -Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient.

ITEM n 102 / INTITUL Scl rose en plaques / OBJECTIFS Diagnostiquer une scl rose en plaques. - Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient. - D crire les principes de la prise en charge au long cours.
ITEM n 125 / INTITUL Scl rose en plaques / OBJECTIFS Diagnostiquer une scl rose en plaque. - Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient. - D crire les principes de la prise en charge au long cours d un malade pr sentant un d ficit moteur progressif.

ITEM n 115 / INTITUL La personne handicap e : bases de l valuation fonctionnelle et th rapeutique / OBJECTIFS Conna tre les principes de la l gislation fran aise vis- -vis de la compensation du handicap et de l accessibilit (Loi du 11 f vrier 2005), et leurs cons quences sur les pratiques m dicales (voir item 54). - valuer au plan clinique et fonctionnel une incapacit ou un handicap d origine motrice, cognitive, sensorielle, visc rale ou g nito-sphinct rienne (d ficit, limitation d activit et de participation). - Analyser les principales situations de handicap par l examen clinique, les questionnaires, les chelles g n riques ou sp cifiques, et les principales techniques instrumentales utilis es en pratique courante. - Acqu rir les bases d valuation du pronostic et du traitement d une affection incapacitante sur la base des notions g n rales de plasticit sous-tendant la r cup ration fonctionnelle. - Savoir organiser le retour ou le maintien domicile d une personne handicap e. Connaitre les principales aides humaines professionnelles pouvant intervenir au domicile de la personne handicap e. - Analyser les implications du handicap en mati re d orientation professionnelle et son retentissement social. - Favoriser le maintien au travail : conna tre les bases de l organisation de la formation professionnelle et de maintien l emploi des personnes handicap es (Maison d partementale des personnes handicap es (MDPH), l Association de gestion du fonds pour l insertion professionnelle des Personnes Handicap es (AGEFIPH), le fonds pour l insertion professionnelle des personnes handicap es dans la fonction publique (FIPHFP), P le emploi).
ITEM n 49 / INTITUL valuation clinique et fonctionnelle d un handicap moteur, cognitif ou sensoriel / OBJECTIFS valuer une incapacit ou un handicap. - Analyser les implications du handicap en mati re d orientation professionnelle et son retentissement social.

ITEM n 118 / INTITUL Principales techniques de r ducation et de r adaptation / OBJECTIFS Argumenter les principes d utilisation des principales techniques de r ducation et de r adaptation, en planifier le suivi m dical et argumenter l arr t de la r ducation. - Savoir prescrire la masso-kin sith rapie et l orthophonie. - Conna tre le r le et les principales comp tences des diff rents professionnels de sant dans le projet de r ducation-r adaptation d une personne en situation de handicap.
ITEM n 53 / INTITUL Principales techniques de r ducation et de r adaptation. Savoir prescrire la masso-kin sith rapie et l orthophonie / OBJECTIFS Argumenter les principes d utilisation et de prescription des principales techniques de r ducation et de r adaptation.

ITEM n 127 / INTITUL D ficit neurosensoriel chez le sujet g / OBJECTIFS Diagnostiquer les maladies de la vision li es au vieillissement et en discuter la prise en charge th rapeutique, pr ventive et curative. - Diagnostiquer une cataracte, connaitre les cons quences, les principes de traitement. - Diagnostiquer les troubles de l audition li s au vieillissement, et en discuter la prise en charge th rapeutique, pr ventive et curative.
ITEM n 58 / INTITUL Cataracte / OBJECTIFS Diagnostiquer la cataracte et ses cons quences. - Argumenter les principes de traitement et de pr vention.
ITEM n 60 / INTITUL D ficit neuro-sensoriel chez le sujet g / OBJECTIFS Diagnostiquer les maladies de la vision li es au vieillissement et en discuter la prise en charge th rapeutique, pr ventive et curative. - Diagnostiquer les troubles de l audition li s au vieillissement, et en discuter la prise en charge th rapeutique, pr ventive et curative.

ITEM n 145 / INTITUL Infections naso-sinusiennes de l adulte et de l enfant / OBJECTIFS Conna tre les diff rentes formes de sinusite et les explorations ventuellement n cessaires pour en tayer le diagnostic. - Conna tre les arguments cliniques permettant de distinguer une sinusite maxillaire aigu , d une rhinite ou d une rhinopharyngite. - Prescrire le traitement appropri , antibiotique et/ou symptomatique, un patient pr sentant une sinusite maxillaire aigu , une rhinite, une rhinopharyngite. - Diagnostiquer et conna tre les complications et les principes du traitement d une ethmo dite aigu du nourrisson et de l enfant.
ITEM n 90 / INTITUL Infections naso-sinusiennes de l enfant et de l adulte / OBJECTIFS Diagnostiquer une rhino-sinusite aigu . - Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient.

ITEM n 146 / INTITUL Angines de l adulte et de l enfant et rhinopharyngites de l enfant / OBJECTIFS Conna tre des principales formes cliniques des angines, leurs agents tiologiques et leurs complications. - Conna tre l utilisation appropri e du test de diagnostic rapide (TDR). - Savoir prescrire le traitement appropri , antibiotique et/ou symptomatique, un patient pr sentant une angine ou une rhinopharyngite.
ITEM n 77 / INTITUL Angines et pharyngites de l enfant et de l adulte / OBJECTIFS Diagnostiquer une angine et une rhino-pharyngite. - Diagnostiquer une mononucl ose infectieuse. - Argumenter l attitude th rapeutique (P) et planifier le suivi du patient.

ITEM n 147 / INTITUL Otites infectieuses de l adulte et de l enfant / OBJECTIFS Conna tre les agents infectieux responsables de l otite moyenne aigu (OMA) et leur profil de sensibilit . - Conna tre les l ments diagnostiques et la strat gie de prise en charge d une OMA purulente, d une otite externe, d une otite s romuqueuse. - Prescrire le traitement appropri , antibiotique et/ou symptomatique, un patient pr sentant une OMA purulente en premi re intention et en cas d chec. - Diagnostiquer une otite moyenne chronique dangereuse ou cholest atomateuse.
ITEM n 98 / INTITUL Otalgies et otites chez l enfant et l adulte / OBJECTIFS Expliquer les principales causes d otalgie chez l adulte et l enfant. - Diagnostiquer une otite moyenne aigu , une otite externe, une otite s ro-muqueuse. - Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient.

ITEM n 191 / INTITUL Art rite cellules g antes / OBJECTIFS Diagnostiquer une maladie de Horton, une pseudo-polyarthrite rhizom lique, une maladie de Takayasu. - Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient.
ITEM n 119 / INTITUL Maladie de Horton et pseudo-polyarthrite rhizom lique / OBJECTIFS Diagnostiquer une maladie de Horton et une pseudo-polyarthrite rhizom lique. - Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient.

ITEM n 197 / INTITUL Transplantation d organes : Aspects pid miologiques et immunologiques ; principes de traitement et surveillance ; complications et pronostic ; aspects thiques et l gaux / OBJECTIFS Expliquer les aspects pid miologiques et les r sultats des transplantations d organe et l organisation administrative. - Argumenter les aspects m dico-l gaux et thiques li s aux transplantations d organes. - L exemple de la transplantation r nale : expliquer les principes de choix dans la s lection du couple donneur-receveur et les modalit s de don d organe. Argumenter les principes th rapeutiques, et les modalit s de surveillance d un sujet transplant r nal.
ITEM n 127 / INTITUL Transplantation d organes : Aspects pid miologiques et immunologiques ; principes de traitement et surveillance ; complications et pronostic ; aspects thiques et l gaux / OBJECTIFS Expliquer les aspects pid miologiques et les r sultats des transplantations d organe et l organisation administrative. - Expliquer les principes de choix dans la s lection du couple donneur receveur et les modalit s de don d organe. - Argumenter les principes th rapeutiques, et les modalit s de surveillance d un sujet transplant . - Argumenter les aspects m dico-l gaux et thiques li s aux transplantations d organes.

ITEM n 199 / INTITUL Dyspn e aigu et chronique / OBJECTIFS Diagnostiquer une dyspn e aigu chez l adulte et l enfant - Diagnostiquer une dyspn e chronique.
ITEM n 198 / INTITUL Diagnostiquer une dyspn e aigu et chronique / OBJECTIFS Identifier les situations d urgence et planifier leur prise en charge.

ITEM n 216 / INTITUL Ad nopathie superficielle de l adulte et de l enfant / OBJECTIFS Devant une ou des ad nopathies superficielles, argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents.
ITEM n 291 / INTITUL Ad nopathie superficielle / OBJECTIFS Devant une ad nopathie superficielle, argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents.

ITEM n 221 / INTITUL Hypertension art rielle de l adulte / OBJECTIFS Expliquer l pid miologie, les principales causes et l histoire naturelle de l hypertension art rielle de l adulte. - R aliser le bilan initial d une hypertension art rielle de l adulte. - Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient (voir item 326). - D crire les principes de la prise en charge au long cours.
ITEM n 130 / INTITUL Hypertension art rielle de l adulte / OBJECTIFS Expliquer l pid miologie, les principales causes et l histoire naturelle de l hypertension art rielle de l adulte. - R aliser le bilan initial d une hypertension art rielle de l adulte. - Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient - D crire les principes de la prise en charge au long cours.

ITEM n 240 / INTITUL Hyperthyro die / OBJECTIFS Diagnostiquer une hyperthyro die. - Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient.
ITEM n 246 / INTITUL Hyperthyro die / OBJECTIFS Diagnostiquer une hyperthyro die. - Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient.

ITEM n 245 / INTITUL Diab te sucr de types 1 et 2 de l enfant et de l adulte. Complications / OBJECTIFS Diagnostiquer un diab te chez l enfant et l adulte. - Identifier les situations d urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l attitude th rapeutique nutritionnelle et m dicamenteuse et planifier le suivi du patient (voir item 326). - D crire les principes de la prise en charge au long cours. - Reconna tre les signes d une r tinopathie diab tique l examen du fond d il.
ITEM n 233 / INTITUL Diab te sucr de type 1 et 2 de l enfant et de l adulte. Complications / OBJECTIFS Diagnostiquer un diab te chez l enfant et chez l adulte. - Identifier les situations d urgence et planifier leur prise en charge. - Argumenter l attitude th rapeutique et planifier le suivi du patient. - D crire les principes de la prise en charge au long cours.

ITEM n 270 / INTITUL Dysphagie / OBJECTIFS Argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents.
ITEM n 308 / INTITUL Dysphagie / OBJECTIFS - Devant une dysphagie, argumenter les principales hypoth ses diagnostiques et justifier les examens compl mentaires pertinents.

ITEM n 295 / INTITUL Tumeurs de la cavit buccale, naso-sinusiennes et du cavum, et des voies a rodigestives sup rieures. / OBJECTIFS Diagnostiquer une tumeur de la cavit buccale, naso-sinusienne ou du cavum, ou des voies a rodigestives sup rieures.
ITEM n 145 / INTITUL Tumeurs de la cavit buccale et des voies a rodigestives sup rieures / OBJECTIFS Diagnostiquer une tumeur de la cavit buccale et une tumeur des voies a rodigestives sup rieures.

ITEM n 330 / INTITUL Orientation diagnostique et conduite tenir devant un traumatisme cranio-facial
ITEM n 201 / INTITUL valuation de la gravit et recherche des complications pr coces chez un br l , chez un polytraumatis , chez un traumatis abdominal, chez un traumatis cranio-facial, chez un traumatis des membres, chez un traumatis du rachis, chez un traumatis thoracique, devant une plaie des parties molles / OBJECTIFS Identifier les situations d urgence

ITEM n 354 / INTITUL D tresse respiratoire aig e du nourrisson, de l enfant et de l adulte / OBJECTIFS Diagnostiquer un corps tranger du carrefour a ro-digestif et des voies a riennes - Diagnostiquer une d tresse respiratoire aig e du nourrisson, de l enfant et de l adulte - Identifier les situations d urgences et planifier leur prise en charge pr hospitali re et hospitali re.
ITEM n 193 / INTITUL D tresse respiratoire aigu du nourrisson de l enfant et de l adulte. Corps tranger des voies a riennes sup rieures / OBJECTIFS Diagnostiquer une d tresse respiratoire aigu du nourrisson, de l enfant et de l adulte. - Diagnostiquer un corps tranger des voies a riennes sup rieures. - Identifier les situations d urgence et planifier leur prise en charge.
Fiche de m thodologie
La pr sentation est tr s importante aux ECN : vous avez un cahier sans case, ce qui veut dire que vos r ponses peuvent aller d un mot une voire deux pages. Devant une r ponse longue, le correcteur, qui a environ deux mille copies corriger, doit pouvoir trouver rapidement les mots-cl s. Devant une copie mal crite et mal pr sent e, un correcteur sera toujours plus s v re car il passera beaucoup plus de temps essayer de d chiffrer les mots-cl s et les d nicher au milieu d une page de texte sans aucune pr sentation.
Nous vous proposons donc une pr sentation type pour les principales questions que l on peut vous poser aux ECN. Elle sera, bien entendu, adapter au cas par cas. Utilisez les d calages, les tirets et crivez les mots-cl s en majus-cules. vitez les longues phrases. Entra nez-vous le faire d s maintenant car ce n est pas le jour des ECN, alors que vous serez stress , que vous allez pouvoir changer votre mani re de pr senter votre dossier ou alors ce sera au prix d une perte de temps consid rable. l inverse, avec de l entra nement, vous irez tr s vite en vitant les longues phrases, et les items seront plus clairs pour vous aussi lors de la relecture de votre dossier.

R PONSE TYPE : " QUEL EST VOTRE DIAGNOSTIC ?
Le diagnostic est : XXXXX AIGU ou CHRONIQUE B NIN ou S V RE DU C T DROIT ou GAUCHE COMPLIQU ou NON car :

Terrain :

pr sence de facteurs de risques :
ant c dents :

Histoire de la maladie :


Clinique :


Examens compl mentaires :

biologiques :


imagerie :


autres : c lioscopie

Signes de gravit :


Signes n gatifs :


Compliqu de YYYY car :

clinique :
paraclinique :

R PONSE TYPE : " QUEL BILAN FAITES-VOUS ?

Bilan vis e diagnostique :

biologique :


imagerie :

Bilan vis e tiologique :

biologique :


imagerie :

Bilan la recherche de complications :

biologique :


imagerie :

Bilan pr -th rapeutique :

biologique :


imagerie :

R PONSE TYPE : " QUEL EST VOTRE BILAN EN CANC ROLOGIE ?
Confirmation diagnostique = preuve histologique.
Bilan d extension :

locale (tumeur)
r gionale (ganglions)
distance (m tastases)
Marqueurs canc reux.
Bilan des autres complications.
Bilan pr operatoire, pr chimioth rapie (+ conservation des ovocytes).

R PONSE TYPE : " QUEL EXAMEN VOUS PERMET DE FAIRE LE DIAGNOSTIC ?

Examen compl mentaire :

r sultats attendus :


signes de gravit s :


signes n gatifs :

R PONSE TYPE : " QUEL EST VOTRE TRAITEMENT ?
HOSPITALISATION ou non en service sp cialis
URGENCE TH RAPEUTIQUE PRONOSTIC VITAL ENGAG PRONOSTIC FONCTIONNEL ENGAG

Mise en condition du malade :

repos au lit
voie veineuse p riph rique
scope cardiotensionnel
JEUN

Traitement tiologique :

traitement m dical : CLASSE DU M DICAMENT : FAMILLE DU M DICAMENT : NOM DU G N RIQUE posologie VOIE D ADMINISTRATION dur e
traitement chirurgical

Traitement symptomatique :
CLASSE DU M DICAMENT : FAMILLE DU M DICAMENT : NOM DU G N RIQUE posologie VOIE D ADMINISTRATION dur e

Pr vention des complications de d cubitus :

pr vention des escarres
kin sith rapie
anticoagulant dose pr ventive : h parine de bas poids mol culaire : ENOXAPARINE SODIQUE/LOVENOX SC

Surveillance :

clinique :


paraclinique :

R PONSE TYPE : " QUELLE EST VOTRE PRISE EN CHARGE ?
HOSPITALISATION ou non en service sp cialis
URGENCE TH RAPEUTIQUE PRONOSTIC VITAL ENGAG PRONOSTIC FONCTIONNEL ENGAG

Mise en condition du malade :

repos au lit
voie veineuse p riph rique
scope cardiotensionnel
JEUN

Bilan en urgence :

biologique :


imagerie :


bilan pr -th rapeutique

Traitement tiologique :


Traitement symptomatique :


Pr vention des complications de d cubitus :

pr vention des escarres
kin sith rapie
anticoagulant dose pr ventive : h parine de bas poids mol culaire : ENOXAPARINE SODIQUE/LOVENOX SC

Surveillance :

court terme :
clinique :
paraclinique :
moyen et long terme
clinique :
paraclinique :

Prise en charge sociale :

prise en charge 100 %
aide m nag re
Faire un brouillon
Avant de parler du brouillon, juste un rappel : bien qu on vous demande de r diger vos r ponses, souvenez-vous que VOUS TES TOUJOURS NOT S PAR DES MOTS-CL S, que le correcteur doit trouver dans votre copie.
En fait, ce n est pas au correcteur de les trouver mais vous de les mettre en vidence pour tre s r qu il ne les oubliera pas ! Pour ce faire :

ne soulignez pas (perte de temps et copie surcharg e, surtout si vous crivez petit)
CR

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