Pathologie pulmonaire professionnelle

Charpin Denis, Imane Salaheddine, Pierre Le Huu, Oana Elena Ianos, Rafael Alcaraz Mor, Marie-Pascale Lehucher-Michel

Description

L’utilisation de produits chimiques, sans cesse plus nombreux dans les secteurs industriels, artisanaux, agricoles, expose la plupart des travailleurs à des risques de toxicité aiguë ou chronique, en particulier pour l’appareil respiratoire, par action corrosive, irritante, allergisante, asphyxiante, fibrogène, cancérogène, etc. (Tableau S22-P10-C04-I). L’exposition à ces substances dans l’air ambiant ou sur les surfaces des postes de travail, même à des concentrations et pour des durées d’exposition faibles, implique pour les travailleurs concernés une surveillance médicale particulière. La plupart des effets de ces substances sur la santé peuvent faire l’objet de réparation dans un tableau de maladie professionnelle (MP) dans le régime général (RG) ou agricole (RA).

Sujets

• Pneumologie

Informations

• Publié par: Editions du Traité de Médecine
• Date de parution: 01 janvier 2020
• Nombre de lectures: 0
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Chapitre S22-P10-C04 Pathologie pulmonaire professionnelle

M ARIE -P ASCALE L EHUCHER -M ICHEL , R AFAEL A LCARAZ M OR , O E I , P L H , I S ANA LENA ANOS IERRE E UU MANE ALAHEDDINE C D ET HARPIN ENIS

Pathologie respiratoire toxique

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4 0 -C 10 -P 22 S

L’utilisation de produits chimiques, sans cesse plus nombreux dans les secteurs industriels, artisanaux, agricoles, expose la plupart des tra- vailleurs à des risques de toxicité aiguë ou chronique, en particulier pour l’appareil respiratoire, par action corrosive, irritante, allergisante, asphyxiante, fibrogène, cancérogène, etc. (Tableau S22-P10-C04-I). L’exposition à ces substances dans l’air ambiant ou sur les surfaces des

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postes de travail, même à des concentrations et pour des durées d’expo- sition faibles, implique pour les travailleurs concernés une surveillance médicale particulière. La plupart des effets de ces substances sur la santé peuvent faire l’objet de réparation dans un tableau de maladie professionnelle (MP) dans le régime général (RG) ou agricole (RA).

Pathologies infectieuses respiratoires : tuberculose et brucellose d’origine professionnelle

En France, les maladies respiratoires infectieuses professionnelles sont sous-diagnostiquées. Environ 15 % des travailleurs sont exposés à des agents infectieux, principalement dans les domaines de la santé, de l’agriculture, de l’agro-alimentaire et de l’aide à domicile. Parmi les maladies infectieuses avec atteinte pulmonaire prédomi- nante, la tuberculose et la brucellose sont les plus fréquentes. Elles consti- tuent des maladies à déclaration obligatoire auprès de l’Agence régionale

Tableau S22-P10-C04-I Effets sur les voies respiratoires des principaux toxiques inhalés et leur réparation dans un tableau de maladie professionnelle (MP). Principales substances Effets pathogènes N° de tableaux de MP  Sources d’exposition inhalées sur les voies respiratoires (RG et RA) Toxiques solides : Laines d’isolation, farines, Inflammation de la muqueuse RG : 66 et 90 particules poudres décolorantes nasale, rhinites, asthme, RA : 25 (1) et poussières aux persulfates alcalins, pathologies liées à l’amiante poussières de bois, cuir, ciment, amiante… Toxiques liquides : Solvants alcooliques en spray, Irritation des voies respiratoire, RG : 36, 45 et 66 gouttelettes brouillards d’huiles minérales asthme, bronchite chronique des aérosols/vapeurs (fluides d’usinage) Brouillards acides Brûlures sévères, perforations RG : 10, 32, 65 et 66 ou alcalins (minéraux de la cloison nasale, RA : 45 et organiques) bronchopneumopathies aiguës Toxiques gazeux Combustion CO ; CO 2 ; NO ; NO 2 ; SO 2 RG : 64; Irritation des voies respiratoires ; gaz d’échappement anoxie/asphyxie des moteurs thermiques Incinération H 2 S-NH 3 -HCI Fermentation H 2 S-NH 3 Process chimique Acétylène, chlore… Fumées toxiques Fumées de soudage Oxydes et sels de métaux Effets aigus :toux, dyspnée RG : 16 bis, 20, 36, 32, 44, 61, = mélange de gaz, = gaz + vapeurs et métalloïdes (fer, plomb, associées à une hyperréactivité 66, 70, 70 bis, 70 ter et 74 vapeurs et poussières + particules cadmium, acier inox, étain, bronchique, OAP solides métalliques nickel…), colophane chauffée, Effets chroniques arsenic (après une exposition régulière et prolongée) : sidérose, asthme, BPCO, fibrose pulmonaire, cancers Fumées de bitume HAP Effet surtout chronique : cancer goudronné transformation Vulcanisation et transformation Effet aigu : irritation des voies des matières du caoutchouc, HAP respiratoires ; plastiques Effet chronique : asthme, cancers BPCO : bronchopneumopathie chronique obstructive ; HAP : hydrocarbures aromatiques polycycliques ; OAP : œdème aigu pulmonaire ; RA : Régime agricole ; RG : Régime général.

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