Pratique de l'EEG

France Blanquet, Vion-Dury Jean

Description

L'électroencéphalogramme reste un examen indispensable aux bonnes pratiques diagnostiques en neurologie, neuropédiatrie et psychiatrie. Très souvent prescrit en première intention devant un grand nombre de situations cliniques (épilepsie, pathologies cérébrovasculaires, réanimation, troubles psychiatriques, troubles de l'apprentissage et de l'attention, etc.), l'EEG analyse l'activité de fond globale et spontanée du cerveau. • Cet ouvrage pose les bases de l'électrophysiologie cérébrale, en énonçant les principes de cette technique et ses applications du nouveau-né à l'adulte. • Après les développements théoriques des premiers chapitres, les auteurs étudient les aspects de l'EEG normal, les variations pathologiques et leurs interprétations. Puis, sont exposés les cas où la prescription d'un EEG s'avère nécessaire à l'orientation diagnostique. Enfin, la technique des potentiels évoqués est largement détaillée. • 40 tracés d'EEG commentés viennent illustrer l'ouvrage.

Cet ouvrage de base développe les principes de l'EEG et ses applications du nouveau-né à l'adulte. En effet, tant sur le plan de la technique que sur ceux de la pratique et des indications, l'EEG a évolué ces dernières années. Ainsi, sont étudiés les aspects de l'EEG normal puis les variations pathologiques et leurs interprétations, ainsi que les principes de prescritption. 40 tracés d'EEG commentés et de nombreux schémas synthétiques illustrent l'ouvrage.

Sujets

• Médecine
• Médecine Générale
• Medical

Informations

• Publié par: Elsevier Masson
• Date de parution: 25 mai 2011
• Nombre de lectures: 86
• EAN13: 9782994098461
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Table of Contents

Cover image
Front matter
Copyright
Préface
Remerciements
Avant-Propos
Abréviations

1. Les Différents Aspects de L'électroencéphalographie
2. Dynamique Neuronale et Genèse de l'EEG
3. EEG du Cerveau en Développement
4. Bases de la Sémiologie et de L'interprétation de l'EEG
5. Indications Majeures de l'EEG de L'adulte et de L'enfant
6. Autres Indications de l'EEG de L'adulte et de L'enfant
7. Potentiels Évoqués
Conclusion
BIBLIOGRAPHIE
Iconographie
INDEX
Front matter
Pratique de l'EEG
Bases neurophysiologiques
Principes d'interprétation et de prescription
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N europédiatrie , par G. L yon , P. É vrard . 2 e édition, 2000, 568 pages.
A natomie clinique du système nerveux central , par J.-M. P rades . 1999, 272 pages.

Pratique de l'EEG
Bases neurophysiologiques
Principes d'interprétation et de prescription
Jean VION-DURY
Maître de conférences - praticien hospitalier au CHU de Marseille
Responsable de l'Unité de neurophysiologie et psychophysiologie du pôle de psychiatrie universitaire, hôpital Sainte-Marguerite, Marseille
France BLANQUET
Maître de conférences - praticien hospitalier au CHU de Marseille
Responsable de l'unité de neurophysiologie, hôpital de la Conception, Marseille
Copyright
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© 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés
ISBN : 978-2-294-08622-9
ELSEVIER MASSON SAS – 62 rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux cedex
Préface
Docteur Catherine Fischer

Praticien hospitalier Centre hospitalier Le Vinatier, Bron
C'est bien volontiers que je préface l'« Abrégé » d'Électroencéphalographie que Jean Vion-Dury et France Blanquet nous proposent.
Les manuels d'EEG en français qui ne se limitent pas à aligner des illustrations des aspects normaux ou pathologiques de l'EEG, et qui ne traitent pas seulement de l'épilepsie ne sont pas légion. Voici enfin un ouvrage qui explique bien, longuement et très clairement, les fondements de la méthode. Il est destiné aux débutants comme aux praticiens confirmés de l'EEG soucieux d'approfondir ou mettre à jour leurs connaissances. Il s'adresse également à ceux qui ne pratiquent pas directement l'enregistrement et la lecture de l'EEG mais qui ont besoin d'en connaître l'essentiel ou de disposer d'un ouvrage de référence fondamental méthodologique et clinique.
Les auteurs ont choisi d'être pédagogues. Les deux premiers chapitres, largement documentés et enrichis de nombreux schémas, expliquent les bases de l'électrogénèse cérébrale et ce qu'il faut en retenir pour comprendre ce qu'est un EEG afin de l'enregistrer convenablement. Le chapitre suivant est consacré à l'EEG du cerveau en développement. Les derniers chapitres étudient la sémiologie électroclinique des principales situations où l'EEG peut compléter la clinique et l'imagerie. Le chapitre sur l'épilepsie ne prétend pas à l'exhaustivité tant il y a d'ouvrages déjà parus sur le duo EEG-épilepsie. En revanche, les chapitres abordant les différentes encéphalopathies, le coma et la mort cérébrale, sont là pour nous rappeler qu'aujourd'hui les deux grands domaines cliniques de l'EEG sont l'épileptologie et la réanimation.
Le résultat est un texte libre, chargé d'expérience pédagogique et clinique.
L'intérêt majeur de cet « Abrégé » réside dans sa présentation didactique des fondements et techniques de l'EEG, ainsi que dans la mise en valeur de cet examen lors du diagnostic de toutes les affections neurologiques pour lesquelles il reste indiqué (après l'évolution des techniques et des pratiques médicales, et sans se limiter au domaine de l'épilepsie).
Voici un ouvrage de lecture agréable qui sera un précieux compagnon des neurologues, physiologistes, physiciens, praticiens confirmés de l'électroencéphalographie ou en formation.
Remerciements
Les auteurs remercient :
Docteur Catherine Fischer pour avoir effectué une relecture attentive et critique de cet ouvrage et pour avoir accepté de le préfacer. Sa compétence en neurophysiologie et sa très grande expérience clinique nous ont été très utiles.
Docteur David Tammam, qui a bien voulu soumettre au crible de la perspective neurologique l'approche proposée dans cet ouvrage.
Professeur Frank Vidal, pour avoir accepté de critiquer ce texte selon un axe plus physiologique.
Roselyne et Jean-Paul Rousseau qui ont, avec beaucoup de dévouement, assuré le long travail de relecture formelle du texte.
Avant-Propos
Il pourrait sembler présomptueux de proposer un nouveau livre sur l'EEG alors que d'autres publications décrivent, avec beaucoup de pédagogie, les différentes caractéristiques des tracés normaux ou pathologiques.
Notre ambition, dans un tel contexte, est double. Elle consiste d'une part à donner à l'étudiant ou au médecin une synthèse des bases physiologiques et physiopathologiques connues de la structure et de la modification des activités électriques cérébrales. Il nous semble ainsi plus facile de comprendre et de retenir les différentes modifications de l'électrogénèse que l'on observe en clinique. Pour autant, ceci doit se faire à nouveaux frais, en raison de la multiplicité des études qui nous permettent de moins mal comprendre ce qui est en jeu d'un point de vue neurophysiologique. C'est donc bien de neurophysiologie (et non pas de la présentation commentée de tracés dans telle ou telle condition normale ou pathologique) dont traitera principalement ce livre. Cette neurophysiologie sera orientée non pas vers la motricité, les fonctions cognitives ou les processus perceptifs, mais vers la compréhension, inévitablement partielle, de ce qui semble sous-tendre la genèse et la transformation de l'électrogénèse cérébrale.
Parallèlement, notre objectif est de reconsidérer les indications de l'EEG dans un contexte où désormais l'imagerie médicale est omniprésente. Nous devons accepter de réfléchir autrement devant cette masse considérable de données accumulées avant les méthodes de TDM et d'IRM, mais qui, en raison de l'importance de ces méthodes d'imagerie, est en grande partie, sinon caduque, du moins sans intérêt diagnostique. Pour autant, une telle attitude ne revient en aucune manière à déconsidérer l'EEG en le plaçant à la marge des examens paracliniques. Au contraire, ce raisonnement nous conduira (particulièrement aux chapitres 5 et 6) à mettre en exergue les indications dans lesquelles l'EEG nous semble irremplaçable, là où souvent l'IRM ou le scanner à rayons X restent sans impact diagnostique.
Ainsi, nous espérons à travers cet ouvrage, convaincre l'étudiant ou le médecin en formation que l'exploration d'un organe aussi complexe que le cerveau, y compris avec une technique ancienne, demeure une démarche d'une brûlante actualité qui s'avère portée par une littérature internationale, sans doute moins massive qu'en IRM mais cependant très riche et évoluant rapidement.
Dans ce livre, nous avons délibérément abordé l'EEG clinique de manière non conventionnelle, privilégiant l'étude de stratégies cliniques concrètes plutôt que le développement de chapitres basés sur la nosographie. Ce choix pourrait sembler un peu simplificateur, mais il permet de concilier une sémiologie complexe avec une attitude nécessairement pragmatique du médecin qui prescrit l'examen.
Pratique de l'EEG peut être lu de trois manières selon le lecteur qui l'aborde :

– le lecteur novice en EEG aura intérêt à commencer par les chapitres 1, 5, 6 et 7 et par les planches d'EEG dans lesquelles il trouvera des renvois principalement aux figures et paragraphes plus théoriques; il ab