Les indigents et les politiques de santé en Afrique

Valéry Ridde, Jacob Jean-Pierre

Description

Au-delà des enjeux liés à la question de la pauvreté, cet ouvrage traite de la problématique de l'indigence en relation avec les politiques de santé et avec les politiques publiques en Afrique sub-saharienne. L'ouvrage réunit les contributions de chercheurs et intervenants préoccupés par le développement des connaissances sur l'indigence et la santé, tant d'un point de vue conceptuel et historique que pour relever les défis des interventions en faveur des plus pauvres.

Sujets

• Politique
• Médecine
• Science politique
• Santé
• Développement
• Sociologie, société et politique
• Sahara
• Desierto del Sahara

Informations

• Publié par: L'Harmattan
• Date de parution: 08 octobre 2013
• Nombre de lectures: 45
• EAN13: 9782336326399
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 8 Mo

Extrait

La problématique de l’indigence est rarement LES INDIGENTS
abordée dans les écrits scienti ques LES INDIGENTSI ET LES POLITIQUES
francophones et encore moins prise en
DE SANTÉ
compte par les politiques publiques en ET LES POLITIQUESI EN AFRIQUEAfrique subsaharienne. Pourtant, au-delà
des débats sur la pauvreté, ceux concernant
l’indigence, apparaissent essentiels à traiter DE SANTÉI
lorsque l’on souhaite comprendre pour
mieux agir en faveur des plus pauvres. C’est EN AFRIQUEInotamment le cas dans le domaine de la
santé où les indigents sont exclus de l’accès
aux soins car ils ne peuvent pas payer les
frais réclamés dans les centres de santé. Expériences et enjeux conceptuels
Cet ouvrage réunit dans vingt chapitres, des
contributions originales sur l’indigence et les
politiques de santé en Afrique subsaharienne.
Les enjeux conceptuels et théoriques sont
abordés mais aussi les dé s pratiques des Valéry Ridde
interventions qui visent à améliorer le sort et Jean-Pierre Jacob
des indigents. Les textes réunis regroupent
(dir.)
des contributions d’experts et de chercheurs
et concernent le Bénin, le Burkina Faso, la
Côte d’Ivoire, le Ghana, Madagascar, le Mali 6
et le Sénégal.
Valéry Ridde est professeur
agrégé au département de médecine
sociale et préventive et chercheur
au centre de recherche du CHU
de l’université de Montréal
(CRCHUM). Ses travaux portent sur
l’analyse des politiques publiques
et l’évaluation des interventions
de santé en Afrique de l’Ouest.
Jean-Pierre Jacob est
anthropologue, professeur et chercheur à
www.editions-academia.be l'Institut des Hautes Études
Internationales et du Développement à
Genève. Ses travaux portent sur
les questions foncières et l'étude
des services publics à l'échelle
locale en Afrique de l’Ouest et au
Burkina Faso en particulier.ISBN : 978-2-8061-0116-7
Investigations d'Anthropologie Prospective
39 € - 43 € hors Belgique et France 6
LES INDIGENTS ET LES POLITIQUES
Valéry Ridde
et Jean-Pierre Jacob (dir.)
DE SANTÉ EN AFRIQUELES INDIGENTS ET LES POLITIQUES
DE SANTÉ EN AFRIQUEu
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ColleC tion
« Investigations d’anthropologie prospective »
Déjà parus :
1. Julie H , Michael s et Anne-Marie V (dir.),
Implications et explorations éthiques en anthropologie, 2011.
2. Kali A A , Stefania CA , Renée de A et André mA , Reli­
gions transnationales des Suds. Afrique, Europe, Amériques, 2012.
3. Pierre-Joseph lA , Charlotte B A et Marie d (dir.), La moder­
nité insécurisée. Anthropologie des conséquences de la mondialisation,
2012.
4. Jorge P. sA A et Maria r (sous la dir. de), Pratiques religieuses
afro­américaines. Terrains et expériences sensibles, 2013.
5. Nathalie B A , Servet e et Jean-Philippe m C H (dir.), Parcours
sociaux et nouveaux desseins temporels, 2013.n° 6INVESTIGATIONS D’ANTHROPOLOGIE PROSPECTIVE
LES INDIGENTS ET
LES POLITIQUES DE SANTÉ
EN AFRIQUE
Expériences et enjeux conceptuels
Valéry Ridde
et Jean-Pierre Jacob (dir.)o
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Photo de couverture : Réunion d’un comité villageois de sélection communautaire
dans le district de Ouargaye, Burkina Faso
Crédit photo : Yamba Kafando
Mise en page : CW Design
D/2013/4910/33 ISBN : 978-2-8061-0116-7
© Academia-L’Harmattan s.a.
Grand’Place, 29
B-1348 L - -n
Tous droits de reproduction, d’adaptation ou de traduction, par quelque procédé que
ce soit, réservés pour tous pays sans l’autorisation de l’éditeur ou de ses ayants droit.
www.editions-academia.beCe livre est dédié à la mémoire de Claudia Roth,
ethno logue, enseignante au sein des universités de
Zürich, Bâle et Berne, qui nous a quitté en 2012 avant
de voir son chapitre publié.i
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Présentation de l’ouvrage
Valéry Ridde
Émissaire de la révolution américaine à Paris et rédacteur
de la Déclaration d’indépendance, Benjamin Franklin estimait
dès 1766 que, « plus on organise des secours publics pour
prendre soin des pauvres, moins ils prennent soin d’eux-mêmes et,
naturellement, plus ils deviennent misérables. Au contraire,
moins on fait pour eux, plus ils font pour eux-mêmes, et mieux
ils se tirent d’affaire. » En somme, abandonner les indigents à
leur sort serait un moyen de leur rendre service.
Serge H , Préface de L’Art d’ignorer
les pauvres de John Kenneth Galbraith
(Le Monde Diplomatique, 2011).
1 Introduction
Il ne se passe pas un mois, une année, sans qu’une déclaration
internationale ou africaine rappelle le besoin impérieux de
s’occuper du sort des pauvres, de s’assurer qu’ils aient un accès gratuit
à l’éducation ou la santé et que leurs conditions de vie
s’améliorent. Il y a en effet de quoi s’inquiéter car la date de 2015 s’approche
à grands pas et les Objectifs du Millénaire pour le Développement
sont loin d’être atteints. Le dernier rapport en date stipule que
47 % de la population en Afrique sub-saharienne vit encore avec
1. Nous remercions Jean-Pierre Jacob pour ses commentaires sur une
7version précédente de cette introduction.moins de 1,25 $ par jour en 2008 (united Nations, 2012). Bonnie
Campbell nous avait déjà interpellée en 2005 sur l’efficacité des
stratégies de réduction de la pauvreté dans son livre au titre
évocateur : « qu’allons-nous faire des pauvres? » (Campbell, 2005).
Pour ne prendre qu’un exemple récent des déclarations de
principe, en juillet 2012, les ministres des finances et de la santé
en Afrique se sont réunis à Tunis pour recommander le besoin
d’« un financement de la santé en faveur des pauvres et des zones
désavantagées ». De même, fin septembre 2012 se sont réunis au
Maroc sous l’égide d’une récente « communauté de pratique »
environ 80 décideurs africains et experts mondiaux pour discuter
des solutions permettant de mieux considérer la prise en charge
2des plus pauvres dans les systèmes d’assurance de santé. On est
ici au cœur de la question qui nous intéresse dans cet ouvrage,
celle des politiques publiques dans le domaine de la santé en
faveur des indigents en Afrique. En effet, si le discours et les
travaux scientifiques sur les pauvres en général sont nombreux, ceux
qui concernent les plus pauvres, que nous appellerons ici les
indigents, pour employer le vocabulaire utilisé actuellement par les
acteurs de terrain, sont infiniment plus restreints. Depuis un
rapport commandé par la coopération allemande sur les indigents et
l’accès aux soins dans les années 1990, publié en français et en
anglais (Stierle, Kaddar, Tchicaya et Schmidt-Ehry, 1999), il faut
bien reconnaître que cette problématique n’a plus vraiment attiré
les chercheurs, pas plus que les intervenants. Pour reprendre une
analyse que nous avions effectuée au début des années 2000,
c’est comme si cette situation d’exclusion que vivent les indigents
ne pouvait devenir un problème public auquel il est crucial de
s’attaquer (Ridde, 2006). Le problème est là, flagrant et connu,
mais il n’attire pas l’attention des décideurs ou des chercheurs.
Rares ont été les travaux scientifiques concernant l’indigence et la
santé en Afrique, que ce soit pour discuter des enjeux
conceptuels ou théoriques ou pour tester des solutions pragmatiques
visant à améliorer l’accès aux soins ou la santé des indigents.
8 2. Voir http://www.hha-online.org/hso/marrakesh
Les indigents et les politiques de santé en Afrique
PRéSENTATION DE L’OuVRAGE1. L’exclusion des indigents de l’accès
aux soins
Dans le domaine de l’accès aux systèmes de soins, le
problème est pourtant évoqué depuis des lustres tant en français (de
La Roque, 1996 ; Dumoulin & Kaddar, 1993 ; Ouendo, Makoutode,
Agueh, et Manko D’almeida, 2000) qu’en anglais (Gilson et al.,
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