La Presbyphagie : les troubles de la déglutition chez la personne âgée

Anne Chevillot Sauger

Description

Appelés presbyphagie, les troubles de la déglutition liés au vieillissement naturel ne sont pas anodins chez la personne âgée. Ils sont principalement liés à une baisse de l'efficacité de la fonction déglutition, qui devient moins opérante au fur et à mesure de l'avancée en âge. Ces troubles sont souvent bien tolérés et compensés, ils passent parfois même inaperçus. Cependant, ils n'en demeurent pas moins un enjeu de soin majeur et un réel problème de santé publique, car leurs conséquences peuvent aller jusqu'à engager le processus vital de la personne âgée. Si manger et boire touchent tout un ensemble de domaines, ces deux actes sont totalement liés, quand ils sont possibles, au mécanisme de la déglutition. D'où l'importance, que l'on soit une personne âgée ou un accompagnant d'être informé sur le fonctionnement de la déglutition et sensibilisé aux changements liés au vieillissement de ce mécanisme, ainsi qu'à l'apparition d'éventuelles fausss routes, pour savoir que mettre en place comme adaptations au quotidien. Cet ouvrage propose également des petits exercices permettant d'entretenir et de maintenir au mieux le fonctionnement de la déglutition, ainsi que quelques idées de recettes et de menus adaptés à la presbyphagie. Pour que manger et boire puissent conjuger au maximum pliasir, sécurité et santé...

Sujets

• santé
• Déglutition
• Santé

Informations

• Publié par: Editions du Puits Fleuri
• Date de parution: 01 janvier 2018
• Nombre de lectures: 11
• EAN13: 9782867396137
• Langue: Français

Extrait

Anne Chevillot Sauger Orthophoniste

La Presbyphagie : les troubles de la déglutition chez la personne âgée

Mécanisme de la déglutition Le risque de presbyphagie Les manœuvres de sécurité Des intervenants à l’écoute Un petit entraînement Repas & menus...

EDITIONS DU PUITS FLEURI

Anne CHEVILLOT SAUGER

La presbyphagie

Les troubles de la déglutition chez la personne âgée

EDITIONS DU PUITS FLEURI 77850 HERICY - FRANCE

Crédits photos couverture

 Group of seniors having food in nursing home © Kzenon - Fotolia.com

 Repas maison de retraite ©JPC-PROD- Fotolia.com

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© Editions du Puits Fleuri - 2018  22 avenue de Fontainebleau - 77850 Héricy  [e-mail]  Tél. [phone]

ISBN 978-2-86739-613-7

Tous droits de reproduction, d’adaptation et de traduction intégrale ou partielle réservés pour tous pays.

Sommaire _______________________________________________________

Introduction ................................ ....... 9 ................ ................................................................

Chapitre 1. Le mécanisme de la déglutition ................................ 13

A. La déglutition : une fonction complexe, rapide et précise 13 ....................................................................................................

B. Les trois phases de la déglutition .................................................... 14 1. La phase orale 14 ............................................................................................... 2. La phase pharyngée 16 ............................................................................... 3. La phase œsophagienne 19 ....................................................................

Chapitre 2. La déglutition, une étape sensorielle ................... 21

A. Les capteurs sensoriels 21 ............................................................................

B. Nos 5 sens et la déglutition 25 .................................................................

C. Les saveurs de base : 4 connues et une petite nouvelle ? 31 ...................................................................................

D. Quand le goût et l’odorat sont perturbés ................................. 34

Chapitre 3. Déglutition et vieillissement naturel, le risque d’une presbyphagie ....................................................................... 35

A. Les changements liés au vieillissement 35 ................................... 1. Les tissus 36 ........................................................................................................... 2. Les dents 37 ...........................................................................................................

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3. La mâchoire .................................................................................................... 38 4. La salive 39 ............................................................................................................. 5. Les muscles .................................................................................................... 40 6. La respiration ................................................................................................. 41 7. Le corps ................ .............................. 42 ................................................................ 8. Nos 5 sens 43 .......................................................................................................

B. Vieillissement et déglutition ................................................................. 45

C. Les signes d’alerte de la presbyphagie ...................................... 46 1. Dans le premier temps de la déglutition (phase orale) ......................................................................................................... 48 2. Dans le second temps de la déglutition (phase pharyngée) .......................................................................................... 49

D. Quelles peuvent être les conséquences de la presbyphagie ? . ......................... 51 ................................................................

Chapitre 4. Un choix de textures variées ............. ........... 53 ................

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A. Texture dite entière ........... ............... ........................... 54 . ................................

B. Les aliments à risque de fausses routes .................................. 54 1. Les aliments à fils 54 ...................................................................................... 2. Les aliments durs 55 ....................................................................................... 3. Les aliments qui s’émiettent 56 ............................................................. 4. Les aliments avec une enveloppe ............................................... 56 5. Les aliments à grains/à pépins 56 .................................................... 6. Les aliments trop collants .................................................................. 57

C. Texture tendre (ou hachée) .................................................................... 57 1. Présentation 58 .................................................................................................... 2. Pour qui ? ........................................................................................................... 58

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D. Texture mixée .................................................................................... 59 ................ 1. Présentation ........................... ......... 59 ................................................................ 2. Pour qui ? 61 ........................................................................................................... 3. L’astuce 61 ...............................................................................................................

E. Texture mixée lisse 63 .......................................................................................

Chapitre 5. Et les liquides… ......................................................................... 64

A. L’eau plate 64 ............................................................................................................

B. L’eau pétillante ........................... ...... 64 ................................................................

C. L’eau épaissie 65 ...................................................................................................

D. L’eau gélifiée 66 ......................................................................................................

E. La température des liquides ................................................................. 67

Chapitre 6. Les autres adaptations à connaître ........................ 68

A. L’installation de la personne âgée 68 ................................................. 1. Pour résumer : faire / ne pas faire ! ............................................ 70 2. Petits conseils pratiques ....................................................................... 72

B. Les ustensiles 73 .................................................................................................... 1. Pour les liquides 73 ........................................................................................... 2. Quelques astuces pour boire .......................................................... 76 3. Pour les solides ............................................................................................ 77

C. L’aidant 78 ...................................................................................................................

D. L’environnement ........................................................................................... 80

E. Les soins de bouche 81 ...................................................................................

F. ZZZZZZZ… et la sieste ............................................................................... 83

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Chapitre 7. Les manœuvres de sécurité ........................................... 84

A. L’obstruction totale des voies aériennes 84 ..................................

B. L’obstruction partielle des voies aériennes 90 ...........................

C. Dans tous les cas… 90 .....................................................................................

Chapitre 8. Quizz sur la déglutition ...................................................... 91

Chapitre 9. Des intervenants à l’écoute 93 .........................................

A. Le médecin

................................................................ . 93 ..... ................................

B. L’orthophoniste

93 ............................................................................................

C. Le diététicien .................................................................................................. 94

D. L’ergothérapeute 95 .........................................................................................

E. Le kinésithérapeute ................................................................................... 95

F. Les aidants… ................................................................................................... 96

Chapitre 10. Un petit entraînement ? ................................................ 97

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A. Les lèvres .............................................................................................................. 98

B. La langue 99 ...............................................................................................................

C. Les joues 101 ............................................................................................................

D. La toux 101 .................................................................................................................

E. Les massages du visage 101 .......................................................................

F. Stimuler nos sens 102 ........................................................................................

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Chapitre 11. Le repas, de multiples facettes… ......................... 105

A. Quand repas rime avec plaisir 105 ........................................................

B. Les petits rituels 106 ............................................................................................

C. L’aspect social . .............................................................................. 108 ................

D. Petites expressions autour du repas 109 ...........................................

Chapitre 12. A vos fourneaux ! Quelques idées de recettes et de menus à textures adaptées ........................................................... 112

A. Texture hachée ............................................................................................... 112 1. Indications pour le petit-déjeuner 113 .............................................. 2. Idées de menus pour le repas de midi ................................ 113 3. Idées de menus pour le repas du soir 115 ..................................

B. Texture mixée .................................................................................................. 117 1. Indications pour le petit-déjeuner .............................................. 118 2. Idées de menus pour le repas de midi ................................ 118 3. Pour les gourmands, quelques idées de goûter .......... 120 4. Idées de menus pour le repas du soir .................................. 121

C. Quelques recettes de plats à texture mixée .............. ......... 123 .

Conclusion ....... ............................................................ 131 ................................................

Bibliographie 133 .............................................................................................................

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Merci à toute l’équipe du MPR de l’hôpital Yves Touraine de Pont-de-Beauvoisin, et en particulier ma précieuse collègue Annick, sans oublier Aurélie Revol Simond

Introduction ______________________________________________

La déglutition est une fonction vitale de l’être humain. Par l’ingestion de liquides et de solides divers, elle assure l’hydra- tation et l’alimentation de tout être humain ; elle lui permet de contribuer au maintien de la vie, par l’équilibre nutritionnel et la suffisance des apports caloriques.

La déglutition fait partie de notre quotidien, tant elle est répé- titive. Ce mécanisme se met en place in utero, aux alentours ème du 4 mois, au moment où le fœtus commence à déglutir du liquide amniotique. Parallèlement, les zones du goût se déve- loppent. L’oralité débute donc in utero, et à la naissance, tout est en place pour que le bébé ait une tétée efficace. C’est dire si cette fonction de déglutition vient de loin… car il se trouve que c’est la première activité motrice du fœtus.

D’un point de vue plus pratique, voici un petit aperçu de la déglutition, qui nous fait avaler :

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Une fois par minute environ, pour éliminer le trop- plein de salive en bouche et les mucosités nasales. On avale environ 1,5 l de salive par jour…

Plus de 200 fois au cours de la prise d’un seul repas.

Entre 1 500 et 2 000 fois par cycle de 24 h, car on avale même la nuit, en dormant…

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