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Périnée féminin douloureux

De
130 pages
Vulvodynies, Dyspareunies et autres douleurs périnéales concernent près de 15 % des femmes au cours de leur vie, affectant profondément leur espace corporel, émotionnel et relationnel.

Les causes sont multiples et souvent intriquées, les praticiens formés à cette prise en charge encore trop peu nombreux, faisant de ces douleurs un Labyrinthe, où les femmes se retrouvent démunies, et sans réponses thérapeutiques adaptées.

Ce « Fil d’Ariane » est un manuel pratique, destiné à ces femmes mais aussi à leurs thérapeutes, médecins, sage-femmes ou kinésithérapeutes, permettant de dénouer le dédale des facteurs multiples enchevêtrés, et offrant les outils thérapeutiques d’une prise en charge globale.

Le chemin de guérison passe par un diagnostic anatomique et nosologique précis, un protocole cadré de prise en charge en Médecine Manuelle, et divers autres outils médicaux adaptés et détaillés dans cet ouvrage.

Mais il associe aussi la respiration, l’alimentation, la gestion du stress et de la posture, la gestion des composantes émotionnelles et relationnelles de la douleur, réalisant une véritable dynamique en conscience de ré-harmonisation globale.

« Un livre qui était attendu car il répond à un besoin aussi bien au niveau des patientes que des professionnels. Il est écrit avec clarté et enrichi d’une iconographie explicative. »


Professeur Pierre Marès - CHU Carémeau - Nîmes
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LE pérINéE fémININ douourEux
Manuel de Prise en Charge Globale Pour les patientes et leurs thérapeutes
« LE FI d’ArIaNE »
MarTINE GrImadI
Préacé par le Proesseur Pîerre Marès
LE pérINéE fémININ douourEux
MaNuE dE PrIsE EN ChargE GobaE Pour Es paTIENTEs ET Eurs ThérapEuTEs
« Le Fîl d’Arîane »
Ce ogo a pour objet d’aerter sur a menace que représente pour ’avenîr de ’écrît, tout partîcuîèrement dans e domaîne unîversîtaîre, e déveoppement massî du « photocopîage ».
Cette pratîque quî s’est généraîsée, notamment dans es éta-bîssements d’enseîgnement, provoque une baîsse brutae des achats de îvres, au poînt que a possîbîîté même pour es auteurs de créer des oeuvres nouvees et de es aîre édîter correctement est aujourd’huî menacée.
Nous rappeons donc que a reproductîon et a vente sans autorîsatîon, aînsî que e rece, sont passîbes de poursuîtes.
Les demandes d’autorîsatîon de photocopîer doîvent être adressées à ’édîteur ou au Centre rançaîs d’expoîtatîon du droît de copîe : 3, rue Hauteeuîe, 75006 Parîs. Té. : 01 43 26 95 35.
50 % des bénéIces de ’année 2014-2015 seront reversés à ’AssocIaTIoN «RDCP», RésEau DouEurs ChroNIquEs PEvI-PérINéaEs.Ce réseau est une édératîon d’assocîa-tîons de patîents, ondée par ’ACï (Assocîatîon Françaîse de a Cystîte ïnterstîtîee) et esCés dE VéNus.
Tous droîts de traductîon, d’adaptatîon et de reproductîon par tous procédés, réservés pour tous pays. Toute reproductîon ou représentatîon întégrae ou partîee, par queque procédé que ce soît, des pages pubîées dans e présent ouvrage, aîte sans ’autorîsatîon de ’édîteur est îîcîte et constîtue une contreaçon. Seues sont autorîsées, d’une part, es reproductîons strîctement réservées à ’usage prîvé du copîste et non destînées à une utîîsatîon coectîve, et d’autre part, es courtes cîtatîons justîIées par e caractère scîentîIque ou d’înormatîon de ’oeuvre dans aquee ees sont încorporées (art.L. 122-4, L. 122-5 et L. 335-2 du Code de a proprîété înteectuee).
©SAURAMPS MEDïCAL, 2017 Dépôt éga : 2017 ï.S.B.N. : 979 103030 121 2 EAN :9791030301212 ïmprîmé en France
LE pérINéE fémININ douourEux
MaNuE dE PrIsE EN ChargE GobaE Pour Es paTIENTEs ET Eurs ThérapEuTEs
« Le Fîl d’Arîane »
MarTINE GrImadI Gynécoogue
11, boulevard Henri IV 34000 Montpellier www.livres-medicaux.com
MARtine GRiMALDi
Gynécoogue, Chîrurgîenne et Obstétrîcîenne, e Docteur Martîne GRïMALDï a suîvî une ormatîon Hospîtao-Unîversîtaîre: Ancîen ïnterne, Ancîen Assîstant des Hôpîtaux, et Ancîen Che de Cînîque à a Facuté de Nîce.
Médecîn îbéra înstaée à Nîce, de ormatîon anaytîque acanîenne, ee assocîe dans sa pratîque a Médecîne Académîque Unîversîtaîre, ’Homéopathîe, a Phytothérapîe et a Médecîne Manuee.
Son parcours ’a égaement menée à Shanga en 2005, où ee a obtenu un Dîpôme d’Acupuncture et de Médecîne Tradîtîonnee Chînoîse, compétant 4 années de ormatîon dans cette dîscîpîne.
Ce chemînement proessîonne mutîpe uî permet de proposer à ses patîentes une vîsîon et une pratîque gobaes de a Gynécoogîe dans son ensembe, et pus partîcuîère-ment adaptée depuîs pus de dîx ans à a prîse en charge des doueurs pevî- pérînéaes.
Les schémas anatomîques et les îllustratîons photogra-phîques de cet ouvrage sont des réalîsatîons personnelles de l’auteur.
tabE dEs maTIèrEs
PréfacE. ................................................................9
ProoguE. .............................................................13
ComprENdrE a douEur pérINéaE.....................17 1. Un chemînement médîca goba pour une afectîon ma connue..................................................17 2. DéInîtîons .....................................................................................27 a) Dyspareunîe.............................................................................27 b) Vulvodynîe................................................................................28 c) Vagînîsme..................................................................................29 d) Coccygodynîe...........................................................................31 d) Névralgîe pudendale..............................................................32 ) Syndrome myo-ascîal............................................................33 g) Syndrome de la vessîe douloureuse....................................33 3. Comprendre ’anatomîe ...........................................................34 a) Le pérînée «externe» et la Zone Vulvaîre............................34 b) Anneau pelvîen, Pelvîs et Pérînée : Zone de convergences anatomîques et bîomécanîques ..............36 c) Pérînée Musculaîre: Pérînée SuperIcîel Pérînée Proond............................................................................38 d) ïnnervatîon...............................................................................40 3. Comprendre es orîgînes de a doueur...............................42 a) Les traumatîsmes mécanîques. La Posture.......................43 b) Les afectîons de la muqueuse vulvaîre ............................44
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c) Les agressîons émotîonnelles, les abus sexuels, Enance. Stress. Educatîon.........................................................44 d) Le terraîn prédîsposant..........................................................45 4. Les messages préîmînaîres du « Fî d’Arîane » .................46 a) Patîence. Gérer le stress émotîonnel...................................46 b) Ce n’est pas que dans la tête ................................................47 c) Prîse en charge globale..........................................................47
LEs ouTIs du TraITEmENT ....................................49 1. Traîter es causes gynécoogîques cassîques. ..................50 a) Les muqueuses.........................................................................50 b) L’ endométrîose........................................................................52 c) Les autres causes gynécologîques assocîées ....................54 2. Obtenîr e reâchement muscuaîre......................................54 a) Prîse en charge en médecîne manuelle. ............................55 b) La rééducatîon pérînéale« éclaîrée » et le Bîo eed Back ........................................................................67 c) Les auto-étîrements musculaîres.........................................69 3. Désactîver ’hypersensîbîîsatîon muqueuse. ...................78 a) Les auto-massages du pérînée et des « poînts gâchette » musculaîres...............................................................78 b) Les traîtements généraux par voîe orale ...........................83 c) Les înIltratîons.........................................................................84 4. L’auto-prîse en charge corporee gobae .........................84 a) La respîratîon. La posture et la gestîon des pressîons abdomînales ......................................................85 b) La gestîon du stress.................................................................89 c) L’alîmentatîon ..........................................................................95 5. ïnjectîons de Toxîne Botuîque et chîrurgîe.......................97 a) ïnjectîons de Toxîne Botulîque .............................................97 b) Vestîbulectomîe.......................................................................97 c) Autres technîques....................................................................98
SEpT hIsToIrEs cINIquEs ......................................101 1. Aureîe. 28 ans. Dyspareunîe et coccygodynîe du post partum....................102 2. Camîe. 24 ans. Dyspareunîe prîmaîre et vuvodynîe........................................103 3. Lînda. 63 ans. Pérînéodynîes. ..................................................................................105 4. Ophéîe. 47 ans. Enseîgnante. Pesanteurs pevîennes et utérus poy-myomateux. Depuîs 9 moîs...............................................106 5. Daphné. 42 ans. Proesseur des écoes. Endométrîose. Dyspareunîe proonde. Dysménorrhée Doueurs ovuatoîres. Depuîs 5 ans...........................................107 6. Lea. 26 ans. Responsabe de marketîng bancaîre. ........109 7. Sandé.18 ans. Champîonne de snow-board. Dyspareunîe avec doueurs cîtorîdîennes et urétraes. Depuîs 3 moîs...........................................................111
RélExIoNs ET dIscussIoN................................................ 113 1. Les résutats et es échecs ........................................................113 a) Les étapes de la guérîson ......................................................113 b) Analyse des échecs .................................................................114 c) Résultats d’une étude personnelle de 86 dossîers clînîques ..............................................................115 2. L’împortance de a reatîon avec e partenaîre .................116 3. La grossesse et ’ accouchement ...........................................118
CoNcusIoN : Du « LabyrINThE » au « FI d’ArIaNE » ....... 121
BIbIographIE ................................................................. 125
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PréfacE
Dans son ouvrage “Le pérînée émînîn dououreux”, Martîne GRïMALDï nous propose un document avec un trîpe objectî : înormer es patîentes, apporter une réee éducatîon thérapeutîque, et promouvoîr une auto prîse en charge actîve par es patîentes.
Sî de pus en pus de revues ou de sîtes parent des doueurs pevîennes, ort peu conjuguent ces 3 orîenta-tîons, assocîées à une prîse en charge gobae des patîentes. Cette démarche se déveoppe dans un grand nombre de centre de utte contre a doueur (Nantes, Nmes, Aîx...)
La ectrîce trouvera aînsî es mots quî correspondent à ses symptômes et pourra y mettre un nom, ce quî est souvent une étape essentîeement d’une part dans a prîse en charge des patîentes, maîs égaement dans a démarche thérapeutîque.
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