Alcool et troubles mentaux

Michel Reynaud, Amine Benyamina, Aubin Henri-Jean

Description

La co-occurrence de conduites addictives et de pathologies mentales est fréquente. Les relations entre troubles addictifs et troubles psychiatriques sont complexes et nécessitent une étude approfondie. Qu'il s'agisse de troubles mentaux facteurs d'addictions (vulnérabilité et automédication) ou d'addictions causes de troubles mentaux (effets pharmacologiques délétères et conséquences négatives de l'addiction), le double diagnostic implique une prise en charge spécifique.
Cet ouvrage, à la fois théorique et pratique, offre au praticien toutes les informations indispensables à la prise en charge d'un patient présentant un double diagnostic. Après un rappel des aspects neurobiologiques et des troubles liés à l'alcoolisme, il présente les spécificités de chaque population (adolescent, femme, personne âgée, etc.), puis il précise les comorbidités (alcool et troubles anxieux, alcool et troubles bipolaires, etc.), et enfin propose des pistes thérapeutiques pour la prise en charge des patients.
Permettant une meilleure compréhension des comorbidités entre troubles addictifs et troubles mentaux, cet ouvrage fournit tous les outils nécessaires à une meilleure prise en charge et un meilleur accompagnement des patients vers la guérison.

Sujets

• Médecine
• Médecine Générale
• Medical

Informations

• Publié par: Elsevier Masson
• Date de parution: 17 juin 2013
• Nombre de lectures: 0
• EAN13: 9782294735943
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Alcool et troubles mentaux
De la compr hension la prise en charge du double diagnostic
Collection M decine et psychoth rapie
coordonn par
Amine Benyamina
Praticien hospitalier H pital Paul-Brousse, Villejuif D partement de psychiatrie et d addictologie
Michel Reynaud
Chef du d partement psychiatrie et addictologie H pital Paul-Brousse, Villejuif
Henri-Jean Aubin
Professeur d addictologie H pital Paul-Brousse, Villejuif D partement de psychiatrie et d addictologie
Table des mati res
Couverture
Page de titre
Liminaires
Page de copyright
Liste des collaborateurs
Abr viations
Introduction
Le concept d addiction apporte-t-il quelque chose la psychopathologie ?
Pourquoi les comorbidit s addictives et psychiatriques sont-elles de plus en plus fr quentes ?
Comment comprendre les comorbidit s entre addictions et troubles mentaux ?
I: Aspects g n raux
1. Neurobiologie de l alcoolisme
Effets aigus
Circuits c r braux de l addiction l alcool et effets chroniques
Humeur, r activit au stress et addiction l alcool
Addiction l alcool et neuroplasticit
Conclusion
R f rences
2. Neuro-imagerie de l alcoolisme
Analyse structurelle
Analyse fonctionnelle
Le sevrage : la question de la r versibilit
Le craving
Conclusion
R f rences
3. Impacts neuropsychologiques
Alcool et troubles cognitifs
Psychiatrie et troubles cognitifs
Double diagnostic
Prise en charge des troubles cognitifs
Conclusion
R f rences
4. Les mod les th oriques du double diagnostic
Les mod les th oriques ou le besoin de comprendre
Double diagnostic ou comorbidit ?
Mod les du double diagnostic
La causalit : un concept, pas un nombre
Conclusion
R f rences
5. Apports de l pid miologie
Pr valence du double diagnostic alcool - autre trouble psychiatrique
Populations sp cifiques et facteurs associ s au double diagnostic
Donn es d incidence
Mortalit et complications somatiques
Discussion
Conclusion
R f rences
6. Rep rage et valuation des troubles li s l alcool
Cat gorisation des conduites d alcoolisation [1, 2]
Du rep rage l valuation des troubles li s l alcool
Conclusion
R f rences
7. valuation du double diagnostic: mod les d valuation int gr e
Introduction
valuation ASAM
Pr ciser la demande du patient
Diagnostiquer les troubles psychiatriques et addictifs
Hi rarchiser les troubles addictifs et psychiatriques
Recueillir une anamn se compl te
Pr ciser le diagnostic : le bilan global
Identifier les besoins sp cifiques et les soutiens possibles
Pr ciser le niveau et la priorit de la prise en charge
Pr ciser le stade du changement
L approche clinim trique dans les comorbidit s
Conclusion
R f rences
II: Populations sp cifiques
8. Les alcoolisations aigu s l adolescence: le ph nom ne du binge drinking
Un tat des lieux contrast
Sens et fonction de l alcool
Du normal au pathologique, les cons quences de l alcool
Prise en charge
R f rences
9. La maladie alcoolique chez la femme: sp cificit s cliniques
Donn es pid miologiques
Sp cificit s cliniques
Facteurs pr dictifs
Comorbidit s
Prise en charge
Conclusion
R f rences
10. Alcool chez les sujets g s
De l usage au m susage : alcool et vieillissement
Les a n s et l alcool
M susage d alcool et autres addictions des a n s
Alcool, confusion et ivresse alcoolique
Alcool et suicide
Alcool et d pression
Alcool et cognition : des interrelations multiples
Alcool et m dicaments psychoactifs dans la vieillesse
Conclusion
R f rences
11. Les troubles caus s par l alcoolisation f tale
La bible, Lemoine et Jones
M prises induites par la s mantique
Devenir l adolescence et l ge adulte
Aspects psychiatriques et addictologiques
Gen se des troubles
Pr venir la d ficience
Suppl er l incapacit
R duire le d savantage
Conclusion
R f rences
12. L alcoologie au service d accueil des urgences
Pr valence des m susages d alcool aux urgences
Sp cificit des patients rencontr s
Outils du d pistage
Comorbidit s psychiatriques et addictives
Interventions aux urgences
Orientations
Conclusion
R f rences
13. Alcool et suicide
D finition d une conduite suicidaire
Les probl mes li s l alcool favorisent les conduites suicidaires
Nature des liens entre alcool et conduites suicidaires
Facteurs modulant le risque suicidaire chez des patients souffrant de probl mes d alcool
Pr vention des conduites suicidaires
Conclusion
R f rences
III: Comorbidit s
14. Comorbidit s psychiatriques et addictives
Ph nom ne
Applications pratiques
Prise en charge sp cifique
Conclusion
R f rences
15. Alcoolisme primaire, alcoolisme secondaire: quelle pertinence ?
Typologies pid miologico-cliniques : mod le de Tarter
Diagnostic clinique
Comorbidit psychiatrique
Prise en charge
Manifestations
Conclusion
R f rences
16. Alcool et d pression
Classification et s quence alcool-d pression
pid miologie
Aspects cliniques
Liens entre troubles li s l alcool et troubles de l humeur
Conclusion
R f rences
17. Alcool et d mence
D mence alcoolique
Enc phalopathies carentielles
Enc phalopathies d my linisantes
H patopathies
L sions vasculaires c r brales
Troubles du sommeil
Traumatismes cr niens
Syndrome de sevrage
Crises d pilepsie
Prise en charge
R f rences
18. Alcool et troubles bipolaires
pid miologie
Pathophysiologie
Donn es cliniques
Polarit
Troubles de la personnalit
Dommages neurocognitifs
Risque suicidaire
Prise en charge et traitement
Conclusion
R f rences
19. Troubles anxieux et addictions
Comorbidit anxi t et addiction
Effets des substances
Effets du trouble addictif sur le trouble anxieux
Effets du trouble anxieux sur le trouble addictif
Troubles anxieux primaire et secondaire
Traitement
R f rences
20. Alcool et troubles de la personnalit
Probl mes de la comorbidit
Personnalit et alcool
Traits de personnalit et alcool
Typologies de l alcoolisme
Trouble de personnalit comorbide
Personnalit et alcool : trouble induit
Apart sur la personnalit antisociale
Conclusion
R f rences
21. Alcool et schizophr nie
Aspects pid miologiques
Aspects cliniques
Alcool et stades volutifs de la schizophr nie
Impact de l abus et de la d pendance l alcool sur la schizophr nie
Facteurs favorisant l abus et la d pendance l alcool chez les patients schizophr nes
Aspects th rapeutiques
Conclusion
R f rences
22. Alcool et comorbidit s addictives
Alcool et addictions aux produits
Alcool et addictions comportementales
Conclusion
R f rences
23. Impact de l alcool sur les troubles du comportement
Le lien alcool-violence s inscrit dans un r seau de cofacteurs
Un effet causal av r
Alcool et perturbations cognitives
Alcool, croyances culturelles et comportements
Effet placebo de l alcool
Conclusion
R f rences
24. Alcool, h patite C et troubles psychiatriques: quelles liaisons dangereuses ?
pid miologie
Alcool et h patite C
Alcool et co-infection VIH/VHC
H patite C, troubles psychiatriques et alcool
Prise en charge
R f rences
IV: Approches th rapeutiques
25. Comment et pourquoi s articulent les diff rentes approches th rapeutiques ?
Maturation motivationnelle
Quel objectif de consommation ?
Traitement des comorbidit s somatiques
Traitement des comorbidit s psychiatriques
Traitement de la souffrance sociale
Pr vention de la rechute
Interventions th rapeutiques poursuivant des objectifs diffus
Conclusion
R f rences
26. Peut-on envisager une r duction des risques en alcoologie ?
Difficult s de mise en place d un discours de r duction des risques en alcoologie
R duction des risques en alcoologie en population g n rale
Usages risque
R duction des risques chez les patients souffrant d une addiction l alcool
Conclusion
R f rences
27. Approche th rapeutique de la r duction de la consommation
Recommandations quant la quantit d alcool consomm e
Consommation contr l e d alcool : un objectif r aliste ?
Acceptabilit chez les alcoologues de la r duction de consommation comme objectif th rapeutique pour les patients alcoolod pendants
Crit res de succ s de la r duction de consommation
Moyens th rapeutiques ciblant la r duction de consommation
R f rences
28. Th rapies cognitivo-comportementales de l alcoolisme
Conditionnement classique
Conditionnement op rant
Apprentissage social
Apprentissage cognitif
Mod les de pr vention de la rechute de Marlatt
Abstinence ou consommation contr l e ?
Principales techniques cognitivo-comportementales du traitement des conduites addictives
Avantages des th rapies cognitivo-comportementales dans les conduites addictives
R f rences
29. Prises en charge familiales
Approches familiales pour l incitation au changement
Approches familiales dans le cadre d un processus de r adaptation
Conclusion
R f rences
30. Th rapies de groupe
Des avantages, mais galement des limites
Objectifs de la th rapie
Format
Cadre
S lection des patients
R gles de fonctionnement
R le des th rapeutes
Difficult s courantes
Conclusion
R f rences
31. Les groupes d entraide
Groupes d entraide aux tats-Unis
Nature des groupes d entraide
Groupes d entraide : quelles sont les vidences ?
Quelle place pour les patients pr sentant un " double diagnostic
La question de la spiritualit
Conclusion
R f rences
32. Pharmacoth rapies
Psychotropes utilis s pour traiter les comorbidit s psychiatriques
M dicaments visant limiter le risque de rechute de l alcoolod pendance
R gles g n rales de prescription et pr cautions
Conclusion
R f rences
33. La th rapie interpersonnelle et l alcool
Les personnes souffrant d alcoolisme sont atteintes d une pathologie de la relation
Th rapie interpersonnelle
Adaptation de la TIP l alcool
Conclusion
R f rences
34. Les pistes de recherche
Nouveaux marqueurs biologiques
Rech