Enjeux psychosociaux de la santé

Joseph Josy Lévy, Danielle Maisonneuve

Description

Des experts analysent les divers aspects de la santé dans l'espace public et privé en s'appuyant sur une approche multidisciplinaire qui laisse une grande place aux aspects psychologiques et sociaux de la santé dans différentes populations. Ils y discutent également de la représentation des médicaments, de leurs usages et de leurs répercussions sur la santé.

Sujets

• VIH
• Carlos Rovirosa Pérez International Airport
• Sida
• Public (homonymie)
• Psychosociologie
• Mental
• Identité
• Travail
• Trouble du déficit de l'attention
• Service
• Bénévolat
• Hygiène
• Féminin
• Consommation
• Industrie
• Sexe
• Virus de l'immunodéficience humaine
• Médicament
• Médecine

Informations

• Publié par: Presses de l'Université du Québec
• Date de parution: 22 avril 2011
• Nombre de lectures: 5
• EAN13: 9782760521636
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 2 Mo

Extrait

PRESSES DE L’UNIVERSITÉ DU QUÉBEC Le Delta I, 2875, boulevard Laurier, bureau 450 Sainte-Foy (Québec) G1V 2M2 Téléphone : [phone] Télécopieur : [phone] • Courriel : [e-mail] Internet : www.puq.uquebec.ca •

Distribution : CANADA et autres pays D IS T R IB U T IO ND EL IV R E S U N IV E R SS . E . N . C . 845, rue Marie-Victorin, Saint-Nicolas (Québec) G7A 3S8 Téléphone : [phone] / 1-800-859-7474 • Télécopieur : [phone]

FRANCE D IF F U S IO ND EL ’ É D IT IO NQU É B É C O IS E 30, rue Gay-Lussac, 75005 Paris, France Téléphone : 33 1 43 54 49 02 Télécopieur : 33 1 43 54 39 15

SUISSE S ERVIDIS SA 5, rue des Chaudronniers, CH-1211 Genève 3, Suisse Téléphone : 022 960 95 25 Télécopieur : 022 776 35 27

LaLoi sur le droit d’auteurinterdit la reproduction des œuvres sans autorisation des titulaires de droits. Or, la photocopie non autorisée – le « photocopillage » – s’est généralisée, provoquant une baisse des ventes de livres et compromettant la rédaction et la production de nouveaux ouvrages par des professionnels. L’objet du logo apparaissant ci-contre est d’alerter le lecteur sur la menace que représente pour l’avenir de l’écrit le développement massif du « photocopillage ».

Sous la direction de Joseph J. LÉVY Danielle MAISONNEUVE Henriette BILODEAU

Catherine GARNIER

Textes colligés par Solange CORMIER et Danielle MAISONNEUVE

2003

Presses de l’Université du Québec Le Delta I, 2875, boul. Laurier, bur. 450 Sainte-Foy (Québec) Canada G1V 2M2

Données de catalogage avant publication (Canada)

Vedette principale au titre:

Enjeux psychosociaux de la santé

(Santé et société) Comprend des réf. bibliogr. ISBN 2-7605-1233-9 1. Santé – Aspect social. 2. Santé publique – Aspect social. 3. Santé, Services communautaires de. 4. Médicaments – Aspect social. 5. Sida – Aspect social. 6. Hygiène industrielle. I. Lévy, Joseph J. II. Collection. RA418.S26 2003 306.4'61 C2003-940548-6

Nous reconnaissons l’aide financière du gouvernement du Canada par l’entremise du Programme d’aide au développement de l’industrie de l’édition (PADIÉ) pour nos activités d’édition.

Mise en pages : C ARACTÉRAPRODUCTIONGRAPHIQUEINC . Couverture : R ICHARD H ODGSON

1 2 3 4 5 6 7 8 9 PUQ 2003 9 8 7 6 543 2 1

Tous droits de reproduction, de traduction et d’adaptation réservés © 2003 Presses de l’Université du Québec e Dépôt légal – 2 trimestre 2003 Bibliothèque nationale du Québec / Bibliothèque nationale du Canada Imprimé au Canada

Avantpropos

Joseph J. LÉVY Danielle MAISONNEUVE Henriette BILODEAU Catherine GARNIER

Les sociétés contemporaines sont le théâtre de nombreux débats entourant la question de la santé et ses enjeux. Aux contraintes du système hospitalier viennent s’ajouter la spirale des coûts qui lui sont rattachés, la consommation croissante de médicaments, les inégalités sociales et de sexe relatives à l’état de santé tant mentale que physique. C’est pourquoi les modèles biomédicaux domi- nants doivent tenir compte des variables psychosociologiques, des représenta- tions et des interprétations sociales et culturelles qui modulent l’expérience des malaises ou des maladies. Pour tenter de cerner certaines dimensions touchant la qualité de vie et le bien-être physique et mental des individus et des popu- lations, deux colloques ont été organisés par l’Institut Santé et Société de e l’Université du Québec à Montréal, dans le cadre du LXX congrès de l’ACFAS tenu en 2002 à Québec. Ces colloques réunissaient des chercheurs et des inter- venants de divers horizons disciplinaires qui se sont alors penchés sur les thèmes suivants : « Santé et Société : aspects psychosociaux » et «Le médicament : repré- sentations, usages, effets ». Ces deux problématiques ont ainsi aidé à saisir les enjeux actuels entou- rant les rapports entre santé et société, et ce, à partir d’une perspective multidis- ciplinaire. Les participants ont contribué à élargir cette problématique et à dégager de nouvelles pistes de réflexion à la fois dans le champ de la recherche et de l’intervention.

viii

Enjeux psychosociaux de la santé

La première partie de cet ouvrage porte sur les dimensions touchant les aspects psychosociaux de la santé de différentes populations de même que sur la présentation d’interventions spécifiques et leur évaluation. Ainsi, après que les e enjeux de la santé dans les sociétés du XXI siècle ont été présentés, plusieurs thèmes ont été abordés. Les questions de santé au travail, qui prennent une importance considérable, font l’objet de plusieurs chapitres. Les conséquences au plan musculosquelettique ou à la suite de l’usage de substances chimiques chez les travailleurs œuvrant dans différents champs occupationnels tant locaux qu’internationaux sont ainsi examinées, de même que l’état des connaissances associées à l’évaluation des programmes de santé au travail et leurs limites. Dans le traitement du deuxième thème, on s’attache à dégager au plan théorique et empirique les déterminants sociosexuels qui interviennent dans les stratégies de protection contre le VIH/sida et à évaluer les répercussions d’un programme de prévention axé sur l’éducation par les pairs et offert aux élèves du secondaire au Québec. Le troisième thème concerne les dimensions associées à l’identité et aux dysfonctions sexuelles, plus précisément, les questions entourant les marquages corporels et l’image corporelle chez les jeunes filles, les difficultés psycho- sociales reliées à l’expression de la bisexualité masculine et féminine au Québec ainsi que les déterminants du succès thérapeutique du traitement de la vestibulite vulvaire. Le quatrième thème s’organise autour de l’évaluation de programmes d’intervention portant, d’abord, sur l’optimisation de la sécurité affective et de l’autorégulation chez des enfants placés en foyer d’accueil et, ensuite, sur l’amé- lioration de l’attention, une préoccupation cruciale dans les milieux scolaires québécois, chez des enfants présentant des troubles déficitaires de l’attention ou de l’hyperactivité. L’évaluation des interventions communautaires en santé mentale parmi les personnes âgées, une autre problématique dominante dans le contexte démographique contemporain, complète cette thématique. Le dernier thème porte sur certains enjeux des approches d’intervention, en interrogeant, d’une part, les dimensions essentielles du travail de proximité, ses avantages et ses limites et, d’autre part, dans une perspective historique, la mise en place du bénévolat féminin. Si la première partie met en relief la diversité des points de vue sur la santé et ses déterminants, la seconde partie de cet ouvrage traite des enjeux liés aux médicaments et à leurs effets sur la santé. Étant donné l’ampleur scientifique et technologique rattachée aux innovations pharmaceutiques, à leurs enjeux éco- nomiques et à leurs retombées sociales, biomédicales et psychologiques, les médicaments occupent une place centrale dans le système de santé.

Avant-propos

ix

Les répercussions de l’usage des médicaments dépassent cependant la dimension technique pour s’inscrire dans un ensemble de rapports sociaux, de représentations et de pratiques et d’effets qui dépendent des populations d’usa- gers et du type de maladie. L’étude du médicament constitue donc un thème central de recherches qui se situent au carrefour, d’une part, des interrogations sur l’articulation entre les systèmes sociaux et thérapeutiques et les acteurs enga- gés dans ces transactions et, d’autre part, sur les rapports au corps, les pratiques de santé et les interprétations de la maladie et de la guérison. Au Québec, les recherches psychosociales portant sur le médicament se développent de plus en plus, comme le reflètent les textes colligés ici et qui traitent de trois thèmes. Le premier porte sur la question de la « chaîne du médicament » qui, dépassant la perspective parcellaire dominante dans les études actuelles, tente de construire un modèle de recherche interdisciplinaire et intégrative en tenant compte des différentes étapes qui marquent le cheminement du médicament jusqu’à sa consommation finale et qui s’inscrivent dans une dynamique sociale complexe, ce que les textes suivants explorent. Ainsi, les modes de communi- cation entre les pharmaciens et leurs clients, tout comme les représentations sociales des psychotropes chez les médecins, illustrent les rapports entretenus avec les médicaments et qui dépassent le champ strictement biomédical. Ce thème est prolongé par une réflexion théorique et empirique sur les représenta- tions et les usages des médicaments chez les personnes âgées, chez qui cette question se pose avec acuité, mettant en relief les variations dans la dynamique familiale entourant leur usage. Le troisième thème, enfin, aborde la question des innovations thérapeutiques dans le traitement du VIH/sida et des dysfonctions sexuelles – soumises à une médicalisation de plus en plus poussée – et illustrant comment leur adoption transforme la qualité de vie, les rapports sociaux et de couple. Ce tour d’horizon théorique et empirique des aspects psychosociaux de la santé met par ailleurs en évidence la variété des méthodologies, tant quanti- tatives que qualitatives, qui sont privilégiées dans ce domaine de recherches. Celui-ci, si l’on en juge par la diversité des disciplines qui s’y rattachent, est amené à prendre une expansion considérable, ce dont témoignent d’ailleurs la multiplication des équipes de recherches et la création de réseaux nationaux et internationaux qui contribuent à son dynamisme.