Hépato-gastro-entérologie

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Description

Les ouvrages de la collection Mémo Stage Infirmier offrent aux étudiants en IFSI des fiches synthétiques et accessibles, présentant les connaissances indispensables pour leurs stages en services de soins.
Conformes au nouveau programme, ils intègrent l'ensemble des compétences évaluées lors de ces stages et font l'objet d'une introduction détaillée.
Cet ouvrage consacré à l'hépato-gastro-entérologie propose :

• un rappel des notions d'anatomie et physiologie de l'appareil digestif ;

• l'ensemble des pathologies en hépato-gastro-entérologie, déroulées selon un plan identique pour chaque fiche :

– définition,

– épidémiologie,

– étiologie,

– diagnostic : examen clinique; examens complémentaires,

– traitement : règles de prescription,

• une rubrique « conduite à tenir IDE » qui clôt chaque fiche de pathologie, exposant la prise en charge infirmière (accueil du patient, bilans, surveillance, gestes techniques spécifiques) et mettant en lien la compétence

• des fiches présentant les investigations et gestes techniques les plus courants en service d'hépato-gastro-entérologie ;

• une série de fiches récapitulant tous les médicaments abordés dans l'ouvrage.

Ce Mémo accompagnera efficacement les étudiants infi rmiers tout au long de leur stage en service d'hépato-gastro-entérologie ou de chirurgie digestive.

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Informations

Publié par
Date de parution 25 juillet 2011
Nombre de visites sur la page 4
EAN13 9782294720352
Langue Français

Informations légales : prix de location à la page 0,0035 €. Cette information est donnée uniquement à titre indicatif conformément à la législation en vigueur.

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Table of Contents
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Front matter
Copyright
Abréviations
Cancer du côlon
Cirrhose alcoolique
Hémorragie digestive
Hépatite B
Maladie de Crohn
Physiologie œso-gastro-duodénale
Physiologie du côlon, du rectum et de l'anus
Fonctions du foie
1. Dysphagie
2. Ascite
3. Douleurs abdominales et lombaires aiguës chez l'adulte
4. Ictère
5. Diarrhée chronique
6. Diarrhée aiguë de l'adulte
7. Hémorragie digestive
8. Constipation chez l'adulte
9. Reflux gastro-œsophagien de l'adulte
10. Cancer de l'œsophage
11. Œsophagite caustique de l'adulte
12. Ulcère gastrique et duodénal
13. Gastrites
14. Cancer de l'estomac
15. Maladie de Crohn
16. Maladie cœliaque de l'adulte
17. Tumeurs du côlon et du rectum
18. Pathologie hémorroïdaire
19. Rectocolite hémorragique
20. Pancréatite aiguë
21. Pancréatite chronique
22. Cancer du pancréas
23. Lithiase biliaire et ses complications
24. Tumeurs du foie
25. Maladie alcoolique du foie
26. Cirrhose et ses complications
27. Hépatites virales
28. Appendicite aiguë de l'enfant et de l'adulte
29. Diverticulose colique et ses complications
30. Péritonite aiguë
31. Syndrome occlusif32. Fibroscopie œso-gastro-duodénale
33. Coloscopie
34. Vidéocapsule endoscopique
35. pH-métrie
36. Ponction biopsie hépatique
37. Les nouvelles méthodes d'évaluation non invasive de la fibrose hépatique
38. Les inhibiteurs de la pompe à protons
39. Les anti-TNF-alpha
40. Les extraits pancréatiques
41. L'interféron alpha (INF-alpha)Front matter
Hépato-gastro-entérologie
Chez le même éditeur
Dans la collection « Mémo stage infirmier »
Cancérologie – hématologie, par J. Alexandre. 2011, 224 pages.
Cardiologie, par L. Sabbah. 2010, 224 pages.
Dermatologie, par A. Soria. 2009, 136 pages.
Endocrinologie, par V. Mink. 2007, 192 pages.
Hépato-gastro-entérologie, par A. Balian. 2011, 192 pages.
Gériatrie, par G. Gridel. 2008, 120 pages.
Gynécologie – obstétrique, par F. Lamazou et S. Salama. 2011, 192 pages.
Maladies infectieuses, par D. Skurnik. 2008, 128 pages.
Neurologie, par R. Kinugawa, E. Roze. 2008, 208 pages.
ORL – Ophtalmologie, par D. Simon, L. Bensoussan. 2008, 160 pages.
Pédiatrie – pédopsychiatrie, par I. Lim et M. Schiff. 2010, 160 pages.
Pneumologie, par B. Planquette. 2010, 160 pages.
Psychiatrie, par I. Lim-Sabbah. 2010, 160 pages.
Rhumatologie – orthopédie, par M.-A. Rousseau. 2011, 208 pages.
Urgences – réanimation, par A. Chaïb. 2011, 192 pages.
Urologie-Néphrologie, par M. Rouprêt. 2011, 176 pages.
Dans la collection « Mémo infirmier »
Processus inflammatoires et infectieux, par K. Kinugawa, B. Planquette, M. Rouprêt, M. A.
Rousseau, E. Roze, D. Skurnik, A. Soria. 2010, 128 pages.
Processus obstructifs, par L. Sabbah, B. Planquette, A. Balian, M. Rouprêt. 2010, 128 pages.
Processus psychopathologiques, par I. Lim-Sabbah. 2010, 184 pages.
Processus traumatiques, par A. Chaib, K. Kinugawa, B. Planquette, M. Rouprêt, M. A. Rousseau, E.
Roze, A. Soria. 2010, 184 pages.
Processus dégénératifs et défaillances organiques, par A. Chaïb, G. Gridel, L. Sabbah, B. Planquette,
V. Mink, M. Rouprêt, K. Kinugawa, E. Roze, M.-A. Rousseau, D. Simon, L. Bensoussan et A. Soria.
2011, 288 pages.
Processus tumoraux, par J. Alexandre. 2011, 224 pages.
Hépato-gastro-entérologieAxel Balian, gastro-entérologue, nutritionniste, hôpital Antoine-Béclère, Clamart
Avec la collaboration de
Juliette Aoudia, IDE, Micheline Njike-Nguefang, gastro-entérologue, hôpital Antoine-Béclère,
Clamart
Collection dirigée par Laurent Sabbah
e2 éditionC o p y r i g h t
Ce logo a pour objet d'alerter le lecteur sur la menace que représente pour l'avenir
de l'écrit, tout particulièrement dans le domaine universitaire, le développement massif du «
photocopillage ». Cette pratique qui s'est généralisée, notamment dans les établissements d'enseignement,
provoque une baisse brutale des achats de livres, au point que la possibilité même pour les auteurs de
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incorporées (art. L.122-4, L. 122-5 et L. 335-2 du Code de la propriété intellectuelle).
ISBN : 978-2-294-71353-8Abréviations
Ac
anticorps
ACE
antigène carcinoembryonnaire
ADH
hormone antidiurétique
ADN
acide désoxyribonucléique
AFP
alphafœtoprotéine
Ag
antigène
AINS
anti-inflammatoires non stéroïdiens
ALAT
alanine aminotransférase
AMM
autorisation de mise sur le marché
ASA (classification)
classification de l'état clinique des patients (d'après l'American Society of Anesthesiologists – ASA)
ASAT
aspartate aminotransférase
ASP
abdomen sans préparation
βHCG
beta human chorionic gonadotropin
CCR
cancer colo-rectal
CHC
carcinome hépatocellulaire
CMV
cytomégalovirus
CPRE
cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique
CRP
C reactive protein (protéine C réactive)DRASS
Direction régionale des affaires sanitaires et sociales
EBO
endobrachyœsophage
EBV
Epstein-Barr virus (virus d'Epstein-Barr)
ECBU
examen cytobactériologique des urines
ECG
électrocardiogramme
EFR
examen fonctionnel respiratoire
EH
encéphalopathie herpétique
FOGD
fibroscopie œso-gastro-duodénale
5-FU
fluoro-uracile
GGT
gamma glutamyl transpeptidase (γGT)
HAA
hépatite alcoolique aiguë
HAS
Haute Autorité de santé
HAV
hépatite virale A
HBV
hépatite virale B
HCV
hépatite virale C
HDB
hémorragie digestive basse
HDH
hémorragie digestive haute
HDV
hépatite virale D
HELLP (syndrome)hemolysis elevated liver function test low platelet
HEV
hépatite virale E
HNPCC
hereditary non polyposis colorectal cancer (cancer colorectal héréditaire sans polypose)
H. pylori
Helicobacter pylori
HSV1/HSV2
herpès simplex virus 1/2
HTP
hypertension portale
Ig
immunoglobuline
ILA
infection du liquide d'ascite
IM
intramusculaire
INF-alpha (INF-α)
interféron alpha
IPP
inhibiteurs de la pompe à protons
IRM
imagerie par résonance magnétique
IV
intraveineux
LDH
lactodéshydrogénase
LEAD
lupus érythémateux disséminé
MCA
maladie cœliaque de l'adulte
MICI
maladie chronique inflammatoire de l'intestin (RCH, maladie de Crohn)
NASH
stéatohépatite non alcoolique
NFS
numération-formule sanguineOAS
oligoadénylate synthétase
OMS
Organisation mondiale de la santé
ORL
oto-rhino-laryngologie
PA
pancréatite aiguë
PAF
polypose adénomateuse familiale
PAN
périartérite noueuse
PBH
ponction-biopsie hépatique
PCC
pancréatite chronique calcifiante
PCR
polymerase chain reaction
PEG
polyoxyéthylène-glycol (SYN. polyéthylène-glycol)
RAI
Recherche d'agglutinines irrégulières
RCH
rectocolite hémorragique
RGO
reflux gastro-œsophagien
SHR
syndrome hépato-rénal
Sida
syndrome d'immunodéficience humaine
SIO
sphincter intérieur de l'œsophage
SNC
système nerveux central
TCA
temps de céphaline activée
TCLlymphocytes T cytotoxiques
TDM
tomodensitométrie
TH
transplantation hépatique
TIPS
transjugular intrahepatic portosystemic shunt (shunt porto-cave par voie transjugulaire)
TNF
tumor necrosis factor
TOGD
transit œso-gastro-duodénal
TP
taux de prothrombine
TR
toucher rectal
TSHus
hormone thyréostimulante ultrasensible
TTC
temps de transit colique
UI
unité internationale
VBP
voie biliaire principale
VHA
virus de l'hépatite A
VHB
virus de l'hépatite B
VHC
virus de l'hépatite C
VHD
virus de l'hépatite D
VHE
virus de l'hépatite E
VIH
virus de l'immunodéficience humaine
VO
varices œsophagiennesCancer du côlon
Compétence 1 Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le
domaine infirmier
• Accueillir le patient et l'installer dans sa chambre.
• Expliquer les conditions d'hospitalisation, le fonctionnement du service (horaires de visites,
organisation des tours infirmiers et des rotations infirmières).
• Recueillir les informations suivantes : adresse, personne de confiance.
• Préciser les points clés de l'anamnèse : antécédents de chirurgie digestive.
Compétence 2 Concevoir et conduire un projet en soins infirmiers
• Planifier et hiérarchiser les soins, selon les règles propres au service (procédures, sécurité,
traçabilité).
• Les soins principaux sont en rapport avec les différents stades de la maladie :
– soins de la chambre implantable lors de la chimiothérapie ;
– soins préopératoires des interventions sur le côlon ;
– soins postopératoires lorsqu'il a été nécessaire de mettre des lames ou de faire une stomie.
• Initier le dialogue autour de la maladie : savoir ce que le patient a compris.
• Préciser avec l'équipe médicale l'existence d'une limitation des soins chez les patients ayant une
maladie métastatique trop avancée.
Compétence 3 Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins
quotidiens
• Évaluer régulièrement les douleurs.
• S'assurer impérativement, après éducation, de la bonne compréhension des soins nécessités par
une stomie.
Compétence 4 Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et
thérapeutique
• Lors du diagnostic initial, s'assurer de l'absence de signes de complications, en particulier de
syndrome occlusif, d'hémorragie digestive, de dénutrition.
Compétence 5 Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs
• Éduquer le patient à la gestion d'une stomie.
• En fonction du groupe à risque du patient, s'assurer que le patient a prévenu les apparentés du
premier degré du risque relatif plus élevé de développer un cancer du côlon, avec nécessité de
dépistage.
Compétence 6 Communiquer et conduire une relation dans un contexte de
soins
• Savoir détecter une anxiété importante, en rapport avec le diagnostic, le pronostic, le traitement
du cancer, l'incertitude des résultats du traitement.
• Savoir détecter une incapacité à gérer le traitement antiémétique prescrit avec la chimiothérapie.Cirrhose alcoolique
Compétence 1 Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le
domaine infirmier
• Accueillir le patient et l'installer dans sa chambre.
• Expliquer les conditions d'hospitalisation, le fonctionnement du service (horaires de visites,
organisation des tours infirmiers et des rotations infirmières).
• Recueillir les informations suivantes : adresse, personne de confiance.
• Préciser les points clés de l'anamnèse : antécédents de décompensation (ascite, hémorragie
digestive, encéphalopathie hépatique, carcinome hépatocellulaire), prise médicamenteuse,
tentatives de sevrage alcoolique.
Compétence 2 Concevoir et conduire un projet en soins infirmiers
• Planifier et hiérarchiser les soins, selon les règles propres au service (procédures, sécurité,
traçabilité).
• Les soins principaux sont fonction de la décompensation ayant motivé l'hospitalisation (ascite,
hémorragie digestive, etc.).
• Prévenir la décompensation des tares préexistantes (par exemple vitaminothérapie en cas de
cirrhose alcoolique).
• Expliquer la réalisation des différentes explorations, en particulier endoscopiques (fibroscopie
œso-gastro-duodénale, coloscopie, vidéocapsule), radiologiques (TDM, biopsie hépatique sous
échographie).
Compétence 3 Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins
quotidiens
• Évaluer régulièrement les douleurs (notamment en cas d'ascite tendue).
• Éduquer le patient pour favoriser l'observance d'un traitement et/ou d'un régime (notamment peu
salé en cas d'ascite) prolongé.
• Prise en charge à 100 % en cas de cirrhose décompensée.
Compétence 4 Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et
thérapeutique
• Rechercher des signes de gravité de la décompensation : hypotension, marbrures, syncope,
troubles de la conscience.
• Rechercher des signes de sevrage alcoolique : tremblements, sueurs, troubles de la conscience.
• Mettre le patient scope en cas de signes de gravité.
Compétence 5 Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs
• Savoir faire appel à un alcoologue.
• Savoir réaliser le conseil minimal du sevrage tabagique (souvent associé à l'intoxication
alcoolique), proposer l'aide d'un tabacologue.
• Insister sur l'importance des apports caloriques, au mieux avec l'aide d'une diététicienne, chez les
patients dénutris ou à risque de dénutrition.
• Insister sur l'importance des mesures d'hygiène de vie, en particulier, pas de prise de médicament
hépatotoxique, ou métabolisés par le foie sans avis médical préalable.
Compétence 6 Communiquer et conduire une relation dans un contexte de