La cheville traumatique : des certitudes en traumatologie du sport

Élisabeth Furgolle, Sylvie Besch, Jacques Rodineau

Description

Malgré sa fréquence et l'intérêt que lui porte bon nombre d'auteurs, l'entorse latérale de la cheville continue de soulever des polémiques. En effet, rien dans sa prise en charge ne semble encore parfaitement établi et/ou applicable au quotidien et pour commencer l'évaluation du degré de gravité de la lésion, source incontestable de difficultés pour tous les cliniciens. Les problèmes se poursuivent quand on aborde l'imagerie : si les règles d'Ottawa ont permis de limiter les radiographies standard, la place de l'échographie, examen pourtant anodin et facile d'accès, reste encore assez floue, sans parler des autres examens plus sophistiqués dont les indications sont controversées. Quant aux modalités thérapeutiques, le recours aux orthèses amovibles a certes bouleversé la prise en charge des entorses, mais, au vu de la persistance de complications évolutives, il semble nécessaire d'en affiner l'indication, devenue trop systématique pour certains. Enfin, si l'entorse du ligament collatéral latéral est très fréquente, elle n'est pas pour autant le seul diagnostic faisant suite à un traumatisme de la cheville. D'autres pathologies locorégionales doivent être systématiquement recherchées. Reflet des exposés présentés lors de la 26e journée de traumatologie du sport de la Pitié-Salpêtrière, cet ouvrage se propose de faire une mise au point sur les différents aspects de la pathologie traumatique de la cheville. Il s'adresse aux médecins traumatologues du sport, aux médecins de médecine physique et de réadaptation, aux rhumatologues et aux chirurgiens orthopédistes.

Mise au point sur les différents aspects de la pathologie traumatique de la cheville.

Sujets

• Médecine
• Spécialités médicales
• Médecine Générale
• Medical

Informations

• Publié par: Elsevier Masson
• Date de parution: 17 juin 2011
• Nombre de lectures: 6
• EAN13: 9782994099000
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Table of Contents

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Liste des Auteurs
Préface
1. Classification des Lésions Ligamentaires des Entorses Latérales de la Cheville
2. Radiographies des Entorses Fraîches de la Cheville
3. Rôle de L'échographie
4. Sur Quels Critères Cliniques Demander une Imagerie Simple en Urgence dans la Prise en Charge des Entorses de Cheville
5. L'arthroscanner
6. Place de L'IRM dans L'entorse Récente de la Cheville
7. Place des AINS dans les Entorses Récentes de Cheville
8. Faut-il Immobiliser les Entorses de la Cheville ?
9. Entorse de la Cheville
10. Place de la Chirurgie dans les Entorses Latérales Tibiotaliennes Récentes
11. Lésions Isolées de la Syndesmose Tibiofibulaire
12. Entorse du Chopart Latéral
13. Luxation Récente des Tendons Fibulaires
14. Fractures de la Malléole Latérale
15. Fractures de la Malléole Médiale
16. Fractures du Dôme Supérolatéral du Talus
17. Fractures de la Base du 5e Métatarsien
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LA CHEVILLE TRAUMATIQUE : DES CERTITUDES EN TRAUMATOLOGIE DU SPORT
CHEZ LE MÊME ÉDITEUR
Des mêmes auteurs, dans la même collection :
Séquelles des traumatismes articulaires chez les sportifs , sous la direction de J. Rodineau et E. Rolland . 25 e journée de traumatologie du sport de la Pitié-Salpêtrière. 2007, 304 pages.
Pathologie intra- et péritendineuse du membre supérieur des sportifs , sous la direction de J. Rodineau et E. Rolland . 24 e journée de traumatologie du sport de la Pitié-Salpêtrière . 2006, 336 pages.
Arthroscopie thérapeutique en traumatologie du sport , sous la direction de J. Rodineau et G. Saillant . 23 e journée de traumatologie du sport de la Pitié-Salpêtrière . 2005, 288 pages.
Anomalies anatomiques et pathologie sportive , sous la direction de J. Rodineau , G. Saillant . 22 e journée de traumatologie du sport de la Pitié-Salpêtrière . 2004, 304 pages.
La lésion ligamentaire périphérique récente , sous la direction de J. Rodineau , G. Saillant . 21 e journée de traumatologie du sport de la Pitié-Salpêtrière . 2003, 272 pages.
Panaroma en traumatologie du sport , sous la direction de J. Rodineau , G. Saillant . 20 e journée de traumatologie du sport de la Pitié-Salpêtrière . 2002, 288 pages.
Des mêmes auteurs :
Le coude microtraumatique , sous la direction de C. Hérisson , J. Rodineau . Collection Pathologie locomotrice et médecine orthopédique . 2006, 280 pages.
Muscle traumatique et mécanique , sous la direction de C. Hérisson , J. Rodineau . Collection Pathologie locomotrice et médecine orthopédique . 2005, 192 pages.
Pathologie de la coiffe des rotateurs de l'épaule , par J. Pélissier , L. Simon , J. Rodineau . 1993, 360 pages.
Les autres ouvrages :
Médecine du sport , par E. Brunet - Guedj , B. Brunet , J. Girardier , B. Moyen . Collection Sport . 2006, 7 e édition, 424 pages.
Examen clinique des membres et du rachis , par S. Hoppenfeld . Traduit par D. Duizabo . 2006, édition revue et mise à jour avec la nouvelle nomenclature anatomique, 320 pages.
Rééducation de l'appareil locomoteur , par A. Quesnot , J.-C. Chanussot , R.-G. Danowski . Collection Abrégés . 2006, 384 pages.
Traumatologie du sport , par R.-G. Danowski , J.-C. Chanussot . Collection Sport . 2005, 7 e édition, 416 pages.

LA CHEVILLE TRAUMATIQUE : DES CERTITUDES EN TRAUMATOLOGIE DU SPORT
26 e journée de traumatologie du sport de la Pitié-Salpêtrière
Sous la direction de
J. RODINEAU
et
S. BESCH
Avec la collaboration de
O. Bonnefoy , B. Bordet , T. Bouchet , M. Bouvard , J.-L. Brasseur , J.-M. Coudreuse , J.-B. Courroy , H. De Labareyre , J. De Lécluse , Y. Demarais , B. Fautrel , V. Foltz , F. Khiami , J.-F. Kouvalchouk , A. Lespine , A. Lippa , G. Morvan , J. Parier , M. Peyre , M. Raguet , A. Rangel , J. Renoux , B. Riou , E. Rolland , B. Roger , Y. Rouxel , K. Suprun , P. Thelen , P. Thoreux , D. Zeitoun - Eiss .
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ISBN : 978-2-294-70646-2
ELSEVIER MASSON SAS – 62, rue Camille-Desmoulins, 92442 Issy-les-Moulineaux Cedex
Liste des Auteurs
S. Besch

Service de médecine physique et réadaptation, hôpital National, 14, rue du Val-d'Osne, 94410 Saint-Maurice.
O. Bonnefoy

Service d'imagerie médicale, centre hospitalier, 64046 Pau cedex.
B. Bordet

Imagerie médicale du Parc, 155 bis, boulevard Stalingrad, 69008 Lyon.
T. Bouchet

IAL Nollet, 23, rue Brochant, 75017 Paris.
M. Bouvard

Centre de biologie et de médecine du sport de Pau, 64046 Pau cedex.
J.-L. Brasseur

Service de radiologie centrale, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris.
J.-M. Coudreuse

Service sport, Parc Salvator, 249, boulevard Sainte-Marguerite, 13009 Marseille.
J.-B. Courroy

IAL Nollet, 23, rue Brochant, 75017 Paris.
H. De Labareyre

CETIS, 41–49, avenue du Maréchal Juin, 93260 Les Lilas.
J. De Lécluse

Service de médecine physique et réadaptation, hôpital National, 14, rue du Val-d'Osne, 94410 Saint-Maurice.
Y. Demarais

23, avenue Niel, 75017 Paris.
B. Fautrel

Service de rhumatologie, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris.
V. Foltz

Service de rhumatologie, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris.
F. Khiami

Service de chirurgie traumatologique et réparatrice, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris.
J.-F. Kouvalchouk

Ancien chef du service de chirurgie orthopédique et traumatologie du sport, hôpital Foch, 92150 Suresnes.
A. Lespine

Hôpital Édouard Herriot, service d'accueil Pavillon A, Place d'Arsonval, 69437 Lyon cedex 03.
A. Lippa

Service d'imagerie médicale, centre hospitalier, 64046 Pau cedex.
G. Morvan

Centre d'imagerie de l'appareil locomoteur, 3, rue Alfred Bruneau, 75016 Paris.
J. Parier

23, avenue Niel, 75017 Paris.
M. Peyre

Service de médecine physique et réadaptation, hôpital National, 14, rue du Val-d'Osne, 94410 Saint-Maurice.
M. Raguet

Polyclinique Priollet Courlancy, 2, avenue du Général de Gaulle, 51000 Châlons-en-Champagne.
A. Rangel

Service de chirurgie traumatologique et réparatrice, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris.
J. Renoux

Service de radiologie centrale, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris.
B. Riou

Service d'Accueil des Urgences, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris.
J. Rodineau

Service de médecine physique et réadaptation, groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris.
E. Rolland

Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris.
B. Roger

CETIS, 41–49, avenue du Maréchal Juin, 93260 Les Lilas.
Y. Rouxel

Clinique des Lilas, 41–49, avenue du Maréchal Juin, 93260 Les Lilas.
K. Suprun

Service de chirurgie traumatologique et réparatrice, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris.
P. Thelen

Centre d'imagerie, 114, rue Nollet, 75017 Paris.
P. Thoreux

Hôpital Avicenne, Université Paris XIII, 125, rue de Stalingrad, 93009 Bobigny.
D. Zeitoun-Eiss

Service de radiologie centrale, Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris.
Préface
Docteur J. Rodineau and Docteur S. Besch

Les traumatismes de la cheville constituent un groupe d'affections très souvent observées en traumatologie sportive. Ils présentent un certain nombre de difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
Les 3 écueils principaux sont les suivants :

– classer dans la même rubrique des lésions aussi différentes qu'une élongation ligamentaire bénigne ou qu'une rupture complète de tout le plan capsuloligamentaire latéral ;

– confondre une entorse avec d'autres traumatismes de la cheville : une fracture d'une des deux malléoles, une fracture du dôme supéro-latéral du talus, un arrachement de la styloïde du 5 e métatarsien, une luxation des tendons des muscles fibulaires, une lésion de la syndesmose tibio-fibulaire, une entorse de l'interligne de Chopart latéral ;

– proposer lorsqu'il s'agit bien d'une entorse latérale de l'articulation talocrurale un traitement « passe-partout », indépendamment de la bénignité ou de la gravité des lésions.
Ces 3 écueils peuvent être contournés à la triple condition : d'interroger avec soin le blessé, de l'examiner méticuleusement et