Médecine tropicale - 6e édition

GENTILINI

Description

Depuis sa première parution il y a 40 ans, sous la direction de Marc Gentilini, Médecine tropicale a acquis une renommée internationale. Cette 6e édition, entièrement réactualisée et en couleurs, reste fidèle au concept original : offrir au lecteur le maximum de renseignements dans un style direct et didactique, reflet de la riche expérience des auteurs.La médecine tropicale se définit comme la prise en charge et le traitement des maladies survenant dans un environnement tropical ou subtropical. Cette pathologie, géographiquement déterminée, n'est pas limitée au Sud et se rencontre également au Nord du fait des migrations humaines, mais elle atteint avant tout les populations pauvres des pays en développementLa première partie du livre dresse le panorama dans lequel elle s'inscrit à travers la géographie, la population mondiale, le développement de celle-ci, les aides internationales ou régionales. Cette vision globale est la condition indispensable pour comprendre les enjeux de santé des pays du Sud.Les parties suivantes sont consacrées à l'ensemble des maladies transmissibles, parasitoses, mycoses, maladies bactériennes et maladies virales rencontrées dans l'hémisphère austral.Mais aujourd'hui, les maladies non transmissibles prennent une place de plus en plus importante dans les pays en voie de développement où cancers, diabète, maladies respiratoires, affections cardiovasculaires, tendent à devenir, ensemble, les principales causes de mortalité.L'émergence de ces maladies s'ajoute aux affections traditionnelles qui diminuent en pourcentage mais guère en valeur absolue compte tenu de la poussée démographique. Elles revêtent souvent, à cause de l'environnement, des aspects originaux exposés pour chaque discipline (hématologie, cardiologie, pneumologie, etc.) : la symptomatologie, les traitements des maladies cosmopolites diffèrent non seulement du fait de leur localisation en zone tropicale mais aussi des difficultés d'accès aux traitements de qualité. Il en est de même pour la chirurgie, dont les singularités et les carences sont le reflet de la précarité en moyens matériels et humains.Une partie entière est consacrée à la pédiatrie : la population infantile, qui représente la moitié de la population des pays tropicaux, est prioritairement touchée par les conditions socio-économiques et environnementales défectueuses.La prévention des maladies tropicales est exposée à travers la vaccination, la lutte antivectorielle, l'assainissement, l'éducation sanitaire, les conseils aux voyageurs se rendant dans les pays tropicaux.L'ouvrage s'achève par une présentation de l'épidémiologie adaptée à la zone tropicale. Les études épidémiologiques permettent de planifier rigoureusement les actions de santé communautaire et de rentabiliser au mieux les moyens disponibles, mais elles se heurtent à des difficultés logistiques imposant des méthodes originales et tenant compte de ressources humaines insuffisantes.

Informations

• Publié par: Médecine sciences - Editions Lavoisier
• Date de parution: 01 juin 2012
• Nombre de lectures: 1 324
• EAN13: 9782257703965
• Licence : Tous droits réservés
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 99 Mo

Extrait

Médecine tropicale

Chez le même éditeur

La santÈ des voyageurs,par E. C AUMES Prise en charge mÈdicale des personnes infectÈes par le VIH. Recommandations du groupe d’experts – Rapport 2006,sous la direction de P. Y ÉNI Le livre de l’interne – Pathologie infectieuse,par P. Y ÉNI Pratique clinique en bactÈriologie, mycologie et parasitologie,par W. J. S PICER MÈdecine tropicale et parasitologie,par W. P ETERS Dermatologie sur peau noire en France mÈtropolitaine,par C. F ITOUSSI et L. S ULIMOVIC Le livre de l’interne – Dermatologie et maladies sexuellement transmissibles,par S. B ELLAÏCH Atteintes neurologiques et infection par le VIH,par S. M RÉJEN et A. M OULIGNIER TraitÈ de diabÈtologie, sous la direction de A. G RIMALDI TraitÈ des maladies et syndromes systÈmiques, par L. G UILLEVIN , O. M EYER , J. S IBILIA TraitÈ de mÈdecine hospitalière, sous la direction de J.P. G RÜNFELD TraitÈ de mÈdecine, par P. G ODEAU , S. H ERSON , P. C ACOUB et J.C. P IETTE Principes de mÈdecine interne Harrison, par E. B RAUNWALD , A.S. F AUCI , D.L. K ASPER , S.L. H AUSER , D.L. L ONGO et J.L. J AMESON La petite encyclopÈdie mÈdicale Hamburger,par M. L EPORRIER Dictionnaire françaisanglais/anglaisfrançais des termes mÈdicaux et biologiques et des mÈdicaments, par G. S. H ILL L’anglais mÈdical : spoken and written medical English,par C. C OUDÉ et X.F. C OUDÉ Guide de conversation mÈdicale français, anglais, allemand,par C. C OUDÉ , F.X. C OUDÉ et K. K ASSMANN

Éric Caumes Pierre BÈguÈ

Marc Gentilini Martin Danis  Dominique RichardLenoble JeanÉtienne Touze  Dominique KerouÈdan

Médecine tropicale

e 6 édition

re 1 dition 1972 e 2 dition 1976 e 3 dition 1982 e 4 dition 1986 e 5 dition 1993 e 6 dition 2012

Direction ditoriale :Emmanuel Leclerc Édition :Brigitte Peyrot Couverture :Isabelle GodenÈche Fabrication :Estelle PerezLe Du

Composition :Nord Compo, Villeneuved’Ascq Impression et reliure :Grafos, Barcelone

© 2012, Lavoisier, Paris

ISBN : 9782257203960

Liste des collaborateurs

A MAT R OZE  JeanneMarie, Professeur des Univer sits, UFR de Lettres et de Sciences humaines, Dpartement de Gographie, Universit Paris 12 ValdeMarne. Membre de l’Acadmie des Sciences d’OutreMer, Paris.

A NCELLE Maître de Confrence des Univer Thierry, sits, Praticien hospitalier, Universit Paris Descartes, Laboratoire central de Parasitologie Mycologie, Groupe hospitalier Cochin – Saint Vincent de Paul, Paris.

A IRAULT Praticien hospitalier, Chef de service Rgis, er du 1 Secteur de Sant mentale de Mayotte de 2001 â 2006. Psychiatre, Paris.

B A Alassane, Centrale Humanitaire MdicoPharma ceutique, ClermontFerrand.

B Raphaël, Chirurgien des Hôpitaux des ARTHÉLEMY Armes, Adjoint au Chef de Service, Service d’Orthopdie, de Traumatologie et de Chirur gie rparatrice des membres, Hôpital d’Instruc tion des Armes Percy, Clamart.

B AUDUCEAU Professeur, Service d’Endo Bernard, crinologie, Hôpital d’Instruction des Armes Bgin, SaintMand.

B ÉGUÉ  Pierre, Membre de l’Acadmie nationale de mdecine, Professeur mrite de Pdiatrie, Chef de Service honoraire de l’Hôpital Armand Trousseau, Universit Pierre et Marie Curie, Paris.

B ELKAÏD Membre de l’Acadmie des sciences Miloud, d’OutreMer, Professeur de Parasitologie, Univer sit d’Alger, ancien Directeur gnral de l’Institut Pasteur d’Algrie.

B OTTIEAU  Emmanuel, Institut de Mdecine tropi cale, Anvers, Belgique.

B OUCHAUD Olivier, Professeur des Universits, Prati cien hospitalier, Universit Paris 13, Service des Maladies infectieuses et tropicales, Centre hospitalier universitaire Avicenne, Bobigny.

B OUTIN Mdecin gnral inspecteur, JeanPaul, Professeur au ValdeGráce, Sousdirecteur Action scientifique et technique, Direction centrale du Service de Sant des Armes, Paris.

B RICAIRE Professeur des Universits, Prati François, cien hospitalier, Service des Maladies infec tieuses et tropicales, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Universit Pierre et Marie Curie, Paris.

B RIEND  Andr, Pdiatre nutritionniste, Institut de Recherche pour le Dveloppement (IRD), Paris.

B ROUSSE GeneviÈve, Maître de Confrences des Univer sits, Praticien hospitalier, Responsable du Centre agr de Vaccinations et du Service d’Informa tion des Voyageurs, Laboratoire de Parasitologie Mycologie, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Universit Pierre et Marie Curie, Paris.

B RUNETON  Carinne, Docteur en Pharmacie, Dlgue gnrale du Rseau Mdicaments et Dveloppement, Paris.

B RUTUS Laboratoire de Parasitologie, UMR Laurent, 216 IRD, Universit ParisDescartes, Paris.

B UFFET Maître de Confrences des Universi Pierre, ts, Praticien hospitalier, Service de Parasitologie et Mycologie, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Univer sit Pierre et Marie Curie, UMR 945, Paris.

B UISSON Professeur, Directeur de l’Institut de Yves, la Francophonie pour la Mdecine Tropicale, Vientiane, Laos.

C ABIÉ  Andr, Praticien hospitalier, Service des Maladies infectieuses et tropicales, Centre hospitalier universitaire La Meynard, Fortde France, La Martinique.

C ARME Professeur des Universits, Prati Bernard, cien hospitalier, Chef de service du Labora toire hospitalouniversitaire de Parasitologie et Mycologie du Centre hospitalier de Cayenne ; Directeur de l’quipe EA 3593, UFR de Mdecine, Universit des Antilles et de la Guyane, Cayenne, Guyane française.

C ARNEVALE  Pierre, Directeur de Recherches mrite, Docteur d’État, Institut de Recherche pour le Dveloppement (IRD), Montpellier.

C Eric, Professeur des Universits, Praticien AUMES hospitalier, Service des Maladies infectieuses et tropicales, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Universit Pierre et Marie Curie, Paris.

VI

LISTE DES COLLABORATEURS

C AVALLO Professeur agrg du Valde JeanDidier, Gráce, Mdecin gnral, Directeur adjoint de l’École du ValdeGráce, Paris. Service de Biologie mdicale, Hôpital d’Instruction des Armes Bgin, SaintMand.

C Dominique, Professeur des Universits, HABASSE Praticien hospitalier, Laboratoire de Parasitologie Mycologie, Centre hospitalier universitaire, Angers.

C HANDENIER Professeur des Universits, Jacques, Praticien hospitalier, Service de Parasitologie MycologieMdecine tropicale, Centre hospita lier rgional universitaire, Tours.

C Suzanne, Directrice, Service des Maladies HANTEAU tropicales, Institut Louis Malard, Papeete, Tahiti, Polynsie française.

C Claude, Professeur agrg du Valde ONESSA Gráce, Mdecin chef des Services de classe normale, Service d’Otorhinolaryngologie et Chirurgie cervicofaciale, Hôpital d’Instruction des Armes du ValdeGráce, Paris.

D ANIS Professeur des Universits mrite, Martin, ancien chef du Service de ParasitologieMycologie, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Universit Pierre et Marie Curie, Paris.

D ATRY  Annick, Maître de Confrences des Universi ts, Praticien hospitalier, Service de Parasitologie Mycologie, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Universit Pierre et Marie Curie, Paris.

D EBORD Thierry, Mdecin gnral, Professeur agrg du ValdeGráce, Service des Maladies infec tieuses et tropicales, Hôpital d’Instruction des Armes Bgin, SaintMand.

DE  H ARO Praticien hospitalier, Centre Antipoi Luc, son, Hôpital Salvator, Marseille.

D EVAUX Responsable des programmes Stphane, de Dveloppement rural, Scurit alimentaire, Environnement et Questions migratoires â la Dlgation de l’Union europenne en Algrie. Commission europenne, Bruxelles, Belgique.

D EVELOUX Maître de Confrences des Michel, Universits, Praticien hospitalier, Laboratoire de ParasitologieMycologie, Hôpital SaintAntoine, Universit Pierre et Marie Curie, Paris.

D UMAS  Michel, Professeur des Universits, Praticien hospitalier, Institut de Neurologie tropicale, Facult de Mdecine, Limoges.

D UMURGIER  Claude, Mdecin gnral inspecteur, Chirurgien des hôpitaux militaires, Coordinateur de l’Enseignement de la chirurgie â la Facult de mdecine de Phnom Penh, Cambodge. Chirur gien intermittent dans des ONG (MDM, Ordre de Malte, GEFMER) pour des missions chirurgi cales en Afrique et Cambodge.

D UONG Hai, Praticien hospitalier, Service de Thanh ParasitologieMycologie et Mdecine tropicale, Centre hospitalier universitaire, Tours.

D UPUY Mdecin en chef, Service d’Endo Olivier, crinologie, Hôpital d’Instruction des Armes Bgin, SaintMand.

F AYE  Ousmane, Assistant Professeur de Dermato logie, CNAMex Institut Marchoux, Facult de Mdecine et d’Odontostomatologie, Bamako, Mali.

F OURCADE Professeur au ValdeGráce, Laurent, Service de Pathologie cardiovasculaire, Hôpital d’Instruction des Armes Alphonse Laveran, Marseille.

G ARCIA  JeanFrançois, diplôm de Mdecine tropi cale du Pharo, Marseille. Professeur agrg du ValdeGráce en Imagerie mdicale, Paris.

G ARIN  Daniel, Professeur agrg du ValdeGráce, Institut de Recherche Biomdicale des Armes (IRBA), BrtignysurOrge.

G ENDREL Professeur des Universits, Dominique, Praticien hospitalier, Service de Pdiatrie – Maladies infectieuses et tropicales, Hôpital Necker, Paris.

G ENTILINI membre de l’Acadmie Nationale Marc, de Mdecine, Professeur mrite de Maladies infectieuses et tropicales, Hôpital Piti SalpêtriÈre, Paris.

G ESSAIN  Antoine, Professeur, Chef de l’Unit d’Épi dmiologie et Physiopathologie des Virus OncogÈnes et URA CNRS 1930, Dpartement de Virologie, Institut Pasteur, Paris.

G IROT Professeur des Universits, Praticien Robert, hospitalier, Service d’Hmatologie biologique, Centre de la Drpanocytose, Hôpital Tenon, Universit Pierre et Marie Curie, Paris.

G RELLETY B OSVIEL  Pascal, Mdecin humanitaire, Cofondateur de Mdecins Sans FrontiÈres (MSF), Ancien Conseiller mdical d’urgence â la Croix Rouge Française, Paris.

G UIGUEN  Claude, Professeur des Universits, Prati cien hospitalier, Service de Parasitologie et Zoologie applique, Centre hospitalier univer sitaire, Rennes.

H OCHEDEZ  Patrick, Praticien hospitalier, Service des Maladies infectieuses et tropicales, Centre hospitalier universitaire La Meynard, Fort de France, La Martinique.

I MBERT Patrick, spcialiste des Hôpitaux des Armes, Mdecin chef des Services MaternitPdiatrie, Hôpital d’Instruction des Armes Bgin, Saint Mand.

I ZZEDINE Praticien hospitalier, Service de Hassan, Nphrologie, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Paris.

J ANNIN Coordonnateur, Prise en Charge de la Jean, Maladie : Innovation et Intensification – Lutte contre les Maladies tropicales ngliges. WHO/ HTM/NTD/IDM, Organisation Mondiale de la Sant, GenÈve, Suisse.

J AURÉGUIBERRY Stphane, Praticien hospitalier, Service des Maladies infectieuses et tropicales, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Paris.

K EROUÉDAN  Dominique, Docteur en Mdecine, en Épidmiologie et Sant publique, licencie en Droit, fondatrice et conseillÈre scientifique de la spcialisation  Global Health  â la Paris School of International Affairs de Sciences Po.

e L Sbastien, Service mdical, 11 Rgiment ARRÉCHÉ d’Artillerie de Marine, SaintAubinduCormier.

L EFEBVRE Praticien hospitalier, Service des Nicolas, Maladies infectieuses et tropicales, Centre hospitalier universitaire, Strasbourg.

L’H Pierre, Professeur agrg, Prsident de SPI ER (Soutien Pneumologique International), Paris.

L OUTAN  Louis, Professeur, Service de Mdecine internationale et humanitaire, Dpartement de Mdecine communautaire et de premier recours, Hôpitaux universitaires de GenÈve, Suisse.

M Fattouma, Professeur, Universit AHASSIN MohammedSouissi, Facult de Mdecine et de Pharmacie, Hôpital Militaire d’Instruc tion Mohammed V, Pôle de Mdecine interne, Maladies infectieuses et tropicales, Rabat, Maroc.

M AHÉ Praticien hospitalier, Service de Antoine, Dermatologie, Hôpitaux Civils de Colmar.

LISTE DES COLLABORATEURS

VII

M ALVY  Denis, Professeur des Universits, Praticien hospitalier, Service de Mdecine interne et des Maladies tropicales, Centre hospitalier universi taire de Bordeaux et Centre RenLabusquiÈre, Universit Victor Segalen Bordeaux 2.

M ANGUIN  Sylvie, Directeur de Recherches, Labora toire Immunophysiopathologie molculaire compare, UMRMD3, Institut de Recherche pour le Dveloppement (IRD), Facult de Pharmacie, Universit Montpellier 1 (UM1), Montpellier.

M ARTINEZ Praticien hospitalier, Service de Valrie, Mdecine interne et Immunologie clinique, Hôpital AntoineBclÈre, Clamart.

M JeanJacques, Professeur des Universits, AZERON Praticien hospitalier, Service de Radiothrapie oncologique, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Univer sit Pierre et Marie Curie, Paris.

M ILLIEZ  Jacques, Professeur des Universits, Prati cien hospitalier, Chef de Service honoraire, Service de Gyncologie Obsttrique, Groupe hospitalier SaintAntoine – Tenon, Paris.

M ION Professeur d’Anesthsie, École du Georges, ValdeGráce, Paris.

M ORAND Professeur agrg, Mdecin JeanJacques, en chef, Service de Dermatologie, Hôpital d’Instruction des Armes Alphonse Laveran, Marseille.

N ICOLAS Mdecin chef, Unit du Mningo Pierre, coque, IMTSSA/Le Pharo, Marseille.

O LIVER  JeanLouis, Secrtaire gnral de l’Acadmie de l’eau, Paris.

P ARIS Praticien hospitalier, Service de Parasi Luc, tologie et Mycologie, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Paris.

P AROLA Professeur des Universits, Prati Philippe, cien hospitalier, Service des Maladies infec tieuses et tropicales, Hôpital Nord, Marseille.

P Olivier, Professeur des Universits, Praticien ATEY hospitalier, Service des Maladies infectieuses et tropicales, Centre hospitalier intercommunal, Villeneuve SaintGeorges.

P Eric, Professeur des Universits, Praticien ICHARD hospitalier, Service des Maladies infectieuses et tropicales, Centre hospitalier universitaire, Angers.

VIII

LISTE DES COLLABORATEURS

P INEL Docteur en Pharmacie, Assurance Jacques, de qualit des approvisionnements pharmaceu tiques â Mdecins sans FrontiÈres, Paris.

P ISON  Gilles, Professeur au Musum national d’histoire naturelle, Directeur de Recherches, Institut National d’Études Dmographiques, Paris.

P OUMEROL  Gilles, Programme de Coordination du RÈglement Sanitaire International, Organisa tion Mondiale de la Sant, GenÈve, Suisse.

P REUX  PierreMarie, Professeur des Universits, Praticien hospitalier, Institut de Neurologie tropicale, Facult de Mdecine, Limoges.

Q Patrick, Professeur, Institut de Mdecine UEGUINER tropicale, Service de Sant des Armes, Le Pharo, Marseille.

R APP Professeur agrg du Valde Christophe, Gráce, Service des Maladies infectieuses et tropicales, Hôpital d’Instruction des Armes Bgin, SaintMand.

R Michel, Professeur honoraire de Maladies infec EY tieuses et tropicales, Facult de Mdecine de ClermontFerrand ; Prsident de la Commission nationale de certification de la poliomylite en France.

R ICHARD L ENOBLE  Dominique, Professeur des Universits, Praticien hospitalier, Service de ParasitologieMycologie et Mdecine tropicale, Centre hospitalier universitaire, Tours.

R IGAL Professeur agrg du Valde Sylvain, Gráce, Chef de Service d’Orthopdie, de Traumatologie et de Chirurgie rparatrice des membres, Hôpital d’Instruction des Armes Percy, Clamart.

R Guenaël, Director, Communicable Diseases, ODIER Health Security, & Environment, World Health Organization, Regional Office for Europe, Copenhagen, Denmark.

R Michel, Maître de Confrences des OSENHEIM Universits, Praticien hospitalier, Dpartement de Sant publique, Information mdicale, Bio

statistiques, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Universit Pierre et Marie Curie, Paris.

S AÏSSY  JeanMarie, Mdecin gnral, Professeur agrg du ValdeGráce, Charg de cours â l’Institut de Mdecine tropicale du Service de Sant des Armes, Parc du Pharo, Marseille.

S ÉNÉ Praticien hospitalier, Service de Damien, Mdecine interne, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Paris.

S IMON Professeur agrg du ValdeGráce, Fabrice, Chef du Service de Pathologie infectieuse et tropicale, Hôpital d’Instruction des Armes Laveran, Marseille.

S Christophe, Professeur des Universits, TRADY Praticien hospitalier, Service des Maladies infectieuses et tropicales, Centre hospitalier universitaire, Reims.

T HELLIER  Marc, Maître de Confrence des Universi ts, Praticien hospitalier, Service de Parasitologie Mycologie, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Paris. Universit Pierre et Marie Curie, INSERM UMRS 945, CNR du Paludisme, Paris.

T OLOU  Hugues, Professeur agrg du ValdeGráce, Mdecin chef des services, Chef de la Division Recherche scientifique, Institut de Recherche Biomdicale des Armes (IRBA), Brtignysur Orge.

T OUZE  JeanEtienne, membre de l’Acadmie Natio nale de Mdecine, Professeur au ValdeGráce, Centre Cardiovasculaire Valmante, Groupe OrpeaClinea, Marseille.

T REBUCQ Arnaud, Responsablede la Division Tuber culose, Union Internationalecontre la Tubercu lose et les MaladiesRespiratoires (UICTMR), Paris.

T UBIANA Praticien hospitalier, Service des Roland, Maladies infectieuses et tropicales, Hôpital PitiSalpêtriÈre, Paris.

V AN  G OMPEL  Alphons, Institut de Mdecine tropi cale, Anvers, Belgique.

V ERNY  Marc, Professeur des Universits, Praticien hospitalier, Centre de Griatrie, Hôpital Piti SalpêtriÈre, Universit Pierre et Marie Curie, Paris.

27

e PrÈface â la 6 Èdition,Marc G ENTILINI ............. XVIII

XXIII

Sommaire

43 43

3 3

71 71 71 72 73 73 73 77

47 48 49

Chapitre 1. GÈographie tropicale, JeanneMarie A MAT R OZE .............................................. Les milieux naturels intertropicaux ............................ Relations entre les milieux physiques intertropicaux et les maladies transmissibles ........... Relations entre les milieux humains et la sant......... Chapitre 2. La population mondiale, Gilles P ISON ...................................................................... L’volution dmographique mondiale : les leçons du pass........................................................................... D’un quilibre â l’autre : la transition dmographique .............................................................. La population mondiale devrait s’accroître encore d’un tiers d’ici la fin du siÈcle ...................................... L’humanit concentre dans les pays du Sud............ L’essor de la population de l’Afrique malgr le Sida .... Le reclassement prvisible des pays ........................... À long terme, l’explosion, l’implosion ou l’quilibre ? ................................................................ Chapitre 3. Migrations et mobilitÈ internationale, Louis L OUTAN .................................. Migration, phnomÈne mondial ................................. Les nouveaux facteurs de la mobilit internationale.................................................................. Grer les migrations et vivre ensemble ...................... Mobilit internationale et sant ................................... Chapitre 4. La faim et l’eau dans le monde, Stphane D EVAUX , JeanLouis O LIVER et Marc G ENTILINI ............................................................ La faim et l’inscurit alimentaire dans le monde .... L’eau dans le monde...................................................... Chapitre 5. DÈveloppement, sousdÈveloppement et TiersMonde, Marc G ENTILINI et Dominique K EROUÉDAN ............................................. Unit et diversit du TiersMonde .............................. La fin des modÈles ......................................................... Commerce : la marginalisation du continent africain ... La fin d’un enjeu stratgique pour le nord ................ Diversit du  TiersMonde ....................................... CaractÈres fondamentaux du sousdveloppement .... Quel dveloppement ? ..................................................

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28 29 30 31

Aide au dveloppement................................................ 78 Un nouvel ordre conomique international............... 84 Classification de l’ONU ................................................ 85 Chapitre 6. Panorama des institutions concourant au dÈveloppement sanitaire, Marc G ENTILINI et Dominique K EROUÉDAN .................. 89 Les Nations Unies, les institutions internationales â comptence mondiale et les nouveaux instruments de financement du dveloppement sanitaire ........................................ 92 Institutions internationales â comptence rgionale.......................................................................... 101 Les institutions nationales, l’aide bilatrale : le cas de la France .......................................................... 102 Organisations non gouvernementales : les ONG de dveloppement ......................................................... 105 Chapitre 7. Aspects sanitaires dans les pays en dÈveloppement, Marc G ENTILINI et Dominique K EROUÉDAN ............................................. 109 Ingalits ......................................................................... 109 Deux hmisphÈres : le Nord et le Sud ?...................... 113 Rponses â cette situation............................................. 116 Chapitre 8. Le règlement sanitaire international (RSI), Gunaël R ODIER et Gilles P OUMEROL ............... 125 Chapitre 9. Accès aux mÈdicaments essentiels de qualitÈ, Carinne B RUNETON , Jacques P INEL et Marc G ENTILINI ................................... 128 Le concept de  mdicaments essentiels  ................. 128 Les circuits des mdicaments dans les PED............... 130 Qualit des mdicaments.............................................. 133 Prix des mdicaments ................................................... 139 Usage rationnel des mdicaments............................... 140 Annexe 1 – La gestion des produits pharmaceutiques............................................................ 146 Annexe 2 – Liste des mdicaments essentiels selon e l’OMS, 17 rvision, 2011............................................... 149 Annexe 3 – Glossaire ..................................................... 153 Annexe 1. DÈclaration d’AlmaAta, (AlmaAta, 12 septembre 1978) ........................................................ 155 Annexe 2. Convention internationale des droits de l’enfant – PrÈambule, (ONU, 1989).... 157

14 17

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re PrÈface â la 1 Èdition,Guy C HARMOT ..............

51 51 61

Première partie Généralités

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