Autismes : Etat des lieux du soin

Jean Volff

Description

La parole est cette fois donnée aux praticiens du soin, qui évoquent, à travers témoignages et commentaires, leurs différentes approches (psycho-dynamiques, cognitivo-comportementales) de la clinique de l'autisme comme du bébé, concernant notamment la relation mère/nourrisson (difficultés relationnelles précoces, prématurité). Voici des témoignages sur le patient travail accompli en matière de prévention des troubles relationnels précoces des bébés tout venant, en particulier en P.M.I.

Sujets

• Médecine
• Psychologie
• Santé
• Psychanalyse
• Psychiatrie

Informations

• Publié par: L'Harmattan
• Date de parution: 15 juin 2006
• Nombre de lectures: 268
• EAN13: 9782296152465
• Langue: Français

Extrait

Collection « Psychanalyse, médecine et société »
Dirigée par Abram COEN
La psychanalyse, familière du désir sous-jacent aux mouvements qui traversent le sujet dans la cité (médicalisation de la procréation, de la vie et de la mort, bouleversements éthiques, et générationnels) questionne les nouveaux confins entre corps, psychisme et société. Elle interpelle également le désir de l’analyste quand, quittant son fauteuil, il est aux prises avec le réel économique et social, autant de mutations qui affectent tout particulièrement le noyau de notre civilisation : le cadre familial. Ces interrogations d’actualité seront reprises dans notre collection qui tentera de les mettre en débat.
Éditions PENTA
“Il n’y a de psychanalyse que dans son questionnement de l’Autre-Scène. Les éditions PENTA se proposent d’interroger cette psychanalyse dite - à tort - ”appliquée“ (à tort car ”il n’y a de psychanalyse appliquée que sur le divan“, disait Lacan), en investissant ces cadres extérieurs qui lui insufflent (avec la clinique du cabinet) ses plus brillantes avancées: l’art, la littérature, la philosophie et les phénomènes de société. Loin de l’auto-engendrement stérilisant, la psychanalyse à venir se doit de se référer à ces autres discours qui expriment les ”malaises” (”Unbehangen” disait Freud) qui bouleversent les assises identitaires de l’homme moderne et de ses cultures”.
Autismes : Etat des lieux du soin

Graciela Cullere-Crespin
Avec la participation de :
H. BENTATA, C.BURZSTEJN, A.COEN, L.CAJCEDO, G.C. CRESPIN, C.MILCENT, J.-L. SARRADET
Observations cliniques de :
Lia BATISTA, psychologue Colette BAUBY, pédiatre Sylvain BERDAH, pédopsychiatre Sylvain DELANGHE, kinésithérapeute Annick MOISAN, auxiliaire de puériculture Martine SALES-MENGIN, psychologue psychanalyste Marie Hélène WITTSKOWSKY, psychanalyste

Penta 59 rue Saint André des Arts 75006 Paris
L’Harmattan 5-7, rue de l’École-Polytechnique 75005 Paris
www.librairieharmattan.com harmattan 1 @wanadoo.fr diffusï[e-mail]
© L’Harmattan, 2006
9782296010680
EAN : 9782296010680
« CAHIERS DE PREAUT »
Directeur de la Collection Psychanalyse, Médecirae et Société, éditions Penta : Abram Coen
Directrice des Cahiers de PREAUT : G. C. Crespin
Secrétaires de rédaction : Ch. Breton, V. Cascante
Comité de rédaction :

Dr Hervé Bentata, Paris Dr Abram Coen, Enghien les Bains Graciela C. Crespin, Paris Marie-Christine Laznik, Paris Dr Jean-Pierre Muyard, Carcassonne Dr Jean-Louis Sarradet, Paris
Comité de lecture :

Pr. Claude Bursztejn, Strasbourg Pr. Pierre Delion, Lille Dr Marcelle Delour, Paris Dr Marie-Thérèse Fritz, Dijon Dr Dominique Janody, Carcassonne Dr Charles Melman, Paris Dr Catherine Milcent, Paris
Correspondants:

France: - Dr M. Allione, Nîmes - F. Joly, Dijon - Dr J.P. Muyard, Carcassonne - D. Retaux, Bordeaux - Dr P. Ridoux, Orléans - Dr J.N. Trouvé, Marseille - Dr D. Joseph-Ducosson, Pointe à Pitre
Etranger : - S. Acquarone, Londres, Angleterre - C. Mascarenhas, Salvador, Brésil - L. Posternak, Sao Paulo, Brésil - I. Sanchez, Quito, Equateur - N. Scheimberg, Buenos Aires, Argentine
Sommaire
Collection « Psychanalyse, médecine et société » Page de titre Page de Copyright « CAHIERS DE PREAUT » Éditorial Les besoins de soins des personnes autistes Actualités du soin maman-bébé L’éducation spécifique des personnes avec autisme Bébés prématurés et petits poids de naissance : - Présentation du programme kangourou Le mythe des origines de l’autisme Lancement d’une coordination internationale entre psychothérapeutes de formation psychanalytique s’occupant du traitement de personnes avec autisme Observations cliniques Présentation de Victor, à l’aide d’enregistrements vidéo familiaux, de la naissance à 2 ans Océane : Emergence psychique et libération neuromotrice d’une petite fille face à sa mère psychotique. Présentation du travail en neuromotricité accompli autour d’Océane L’histoire de Gabriel To be or not to be: l’histoire d‘Anaïs L’histoire d’Ella : un bébé anorexique La voix des familles Histoire d’Emmanuel QUAND L’EFFET SE RECULENT... A propos de la partie infantile du Livre Noir Coédition Penta / l’Harmattan
Éditorial
Jean-Louis SARRADET, Président de PREAUT

Voici un numéro des Cahiers sur le soin, tellement copieux, qu’il nécessitera sans doute une suite.
Les psychanalystes se méfient de la thérapeutique qu’ils considèrent comme une réduction, voire une dérive de leur pratique. L’histoire du mouvement psychanalytique leur donne raison, Freud a toujours lutté pour une psychanalyse laïque qui échappe à l’emprise de la médecine, et l’on connaît le mot de Lacan « la guérison vient de surcroît » à la fin d’une analyse bien menée.
Dans le champ de l’enfance, le rapport des psychanalystes aux médecins est différent. D’abord il ne s’agit plus de psychiatres mais de pédiatres, et leurs approches de l’enfant se trouvent souvent associées, voire articulées. Par exemple dans l’étayage, le portage, le sevrage, l’acquisition du langage, de la propreté, de la capacité à se séparer ... l’observation du nourrisson, les études sur le nouveau-né, l’approche analytique se rejoignent et s’enrichissent mutuellement. Winnicott, Brazelton, Trevarthen, les regards des fondamentalistes, des pédiatres et des psychanalystes se croisent sans se démentir.
D’où cet intérêt pour le soin et sa fécondité conceptuelle.

Des nouvelles de PREAUT :
La phase opérationnelle de la recherche a débuté depuis septembre 2005 dans 8 départements, à savoir les Bouches du Rhône, la Côte d’Or, l’Essonne, le Gard, la Guadeloupe, les Hauts de Seine, le Loiret et les Pyrénées Orientales. Suivront début 2006 l’Aude et Paris, puis d’autres départements nous rejoindront encore, dont le Puy de Dôme, le Val d’Oise, et sans doute la Martinique et la Guyane.
Le Séminaire sur la Clinique du Bébé se poursuit à Paris et son niveau de réflexion reste diversifié, instructif et constant, c’est-à-dire excellent. D’autres séminaires fonctionnent de concert depuis la rentrée dernière à Dijon et Orléans, et prochainement devraient suivre Carcassonne, Marseille et Pointe à Pitre.
Les Cahiers de PREAUT atteignent le rythme de un par an.
L’aventure de PREAUT tient ses promesses !
Les besoins de soins des personnes autistes 1
Claude Burzstejn Professeur de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Centre de Ressources Autisme Alsace

Poser la question des soins aux personnes autistes en termes de besoin est d’emblée problématique puisqu’il n’existe actuellement ni consensus ni études précises sur les indications respectives des différentes techniques thérapeutiques actuellement appliquées. C’est pourquoi je vais tenter de répondre au mieux à la question posée par les organisateurs de ce colloque en décrivant brièvement les différentes approches de soin proposées, puis en indiquant comment à partir de mon expérience personnelle, j’envisage la place de ces soins dans le cadre d’une prise en charge pluridimensionnelle.
Pour ma part, je prends la notion de soin dans la perspective définie par Marie-Dominique Amy dans son récent ouvrage comme « une prise en compte totalisante et englobante de l’ensemble des besoins de l’enfant». C’est à dire qu’en ce qui me concerne - j’y reviendrai plus loin - la dimension éducative est nécessairement associée, articulée à des actions à visée plus spécifiquement thérapeutique : c’est dire aussi que les besoins de santé physique de l’enfant ne sauraient être négligés.

Soins somatiques
Il me paraît, en effet, important de rappeler, tout d’abord, les problèmes posés par la réalisation des soins médicaux — auxquels les personnes autistes doivent pouvoir avoir accès comme tout autre. Les médecins que nous sommes ne peuvent en effet rester indifférents aux difficultés majeures rapportées par des parents dans ce domaine, d’autant qu’il nous arrive d’être directement confrontés aux mêmes difficultés pour les enfants dont nous avons la responsabilité.
Il est vrai que la réalisation d’une simple radiographie ou de soins dentaires peut s’avérer assez compliquée en raison des angoisses massives que ces gestes peuvent provoquer chez un enfant ou un adulte autiste. Mais l’expérience montre aussi que ces soins sont réalisables à condition de prendre le temps d’y préparer la personne autiste, éventuellement d’avoir recours à une prémédication sédative voire, si nécessaire, à une anesthésie. Tou