Comment soigner une phobie avec les TCC

Comment soigner une phobie avec les TCC

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272 pages

Description

Phobies des animaux, claustrophobie, acrophobie ou phobie des hauteurs, phobies des transports… Plus de 10% de la population souffre de cette « peur intense et irraisonnée » trop souvent invalidante et qui est l’une des principales indications de consultation.  Le traitement implique plusieurs approches :
•  De supprimer l’angoisse originelle ;
•  De supprimer toutes les associations qui ont été enregistrées à cause de cette angoisse ;
•  Une prise de conscience et un changement progressif de l’évitement phobique ;
•  Une gestion des émotions anxieuses ;
•  La restructuration de système de pensée dysfonctionnelle.
Cet ouvrage présente les prises en charge actuelles en mettant l’accent sur les thérapies virtuelles.

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Date de parution 31 octobre 2018
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EAN13 9782100789825
Licence : Tous droits réservés
Langue Français

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© Dunod, 2018
ISBN : 9782100789825
https://www.dunod.com/
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Table des matières
Liste des auteurs7
Introduction8
Chapitre1 –Les phobies : mieux les comprendre pour mieux les traiter10 1Qu’est-ce qu’une phobie ?12 Une souffrance très fréquente12 L’âge d’apparition des phobies13 Une définition internationalement partagée13 L’attaque de panique13 L’évitement14 L’anticipation anxieuse14 Grandes familles de phobies15 Tout peut être source de phobies16 2Depuis quand parle-t-on de phobies ?16 3Comment évolue une phobie ?17 La phobie extensive17 La guérison spontanée de la phobie18 La phobie chronique19 4Pourquoi l’enfermement du sujet phobique ?21 5Des termes à ne pas confondre23 Chapitre2 –Comment diagnostiquer une phobie ?26 1Établir un diagnostic de phobie28 2Comment classer les phobies ?29 Phobie des animaux31 Claustrophobie32 Peur des environnements naturels32 Phobie situationnelle34 Phobie du sang et des maladies36 Autres phobies37 3Modèles explicatifs de l’agoraphobie39 Modèle de Clark (1996)39 Modèle de la fausse alarme de Barlow (1988)39 Modèle bio-comportemental de Sheehan et Sheehan (1982)40 Modèle cognitif de Beck (1976, 1985)41 4Les phobies sociales41 Symptômes43 5Rechercher d’autres troubles anxieux associés48 6Identifier la souffrance dépressive bien souvent associée49 7Consommation abusive de substances50 8Faire attention aux « faux amis »51 Lésions traumatiques51
Autres troubles mentaux simulant une phobie52 Origines microbiennes55 9Il n’y a pas de petites et de grandes phobies !55 10Les examens complémentaires55 Chapitre3 –Dix raisons à l’origine des phobies58 1Une protection de l’espèce humaine60 L’inné ou l’acquis ?61 Des phobies pour mieux s’adapter ?62 2Le champ des pulsions inconscientes62 3Une transmission génétique63 4Quand la neurophysiologie s’en mêle64 5Les facteurs neurobiologiques65 6Les phobies, de l’enfant à la vie adulte67 L’enfant : de la peur normale de croissance à la phobie68 La phobie chez l’enfant : l’évolution du phénomène et les réactions diverses69 7Et si on imitait les autres ?71 Apprendre la peur71 Du bon modèle à mauvais escient72 8Un facteur traumatique73 9La part de l’acquis74 Comment peut apparaître une phobie ?77 Un évitement aux conséquences sournoises79 10Les règles mentales79 Des schémas psychologiques de danger bien ancrés79 L’abord des pensées : une solution thérapeutique81 L’influence de la personnalité81 Penser, c’est anticiper la peur82
Chapitre4 –La peur d’avoir peur, l’anticipation anxieuse84 1L’emprise de la phobie86 2La peur d’avoir peur86 Un enchaînement de réactions87 Vaincre sa peur88 Une spirale infernale89 L’anticipation anxieuse90 3Les stratégies pour « faire face » ou stratégies de « coping »91 Une pente dangereuse92 Un défaut d’apprentissage93 4Une estime de soi abîmée93 Le conditionnement à l’échec94 De la phobie à la pathologie94 5Ce que nous apprennent les phobies95 Chapitre5 –Comment venir à bout d’une phobie : les stratégies thérapeutiques efficaces98 1Faut-il envisager un traitement médicamenteux ?100 Les anxiolytiques100
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Les bêta-bloquants101 Les régulateurs de la sérotonine101 Les prescriptions en pratique courante103 Les phobies spécifiques103 Les attaques de panique103 Les phobies sociales103 Et les phobies des enfants ?104 Les thérapies comportementales et cognitives (TCC)104 Quelles sont les caractéristiques de la démarche comportementale et cognitive ?105 Qu’est-ce qu’une analyse fonctionnelle en pratique ?113 Comment poser une indication de TCC ?114 Méthodes d’évaluation comportementale117 Évaluer la motivation du patient à entreprendre une thérapie TCC118 Construire une alliance thérapeutique de qualité119 Les autres aides psychologiques121
Chapitre6 –Les premiers pas en thérapies comportementales et cognitives des phobies124 1Comment construire le contrat thérapeutique ?126 2Qu’est-ce que l’éducation du patient, la psycho-éducation ?127 3Pourquoi faire de la relaxation une étape importante, souvent la première ?127 Un apprentissage du bien-être128 Les règles de base pour la relaxation de Jacobson128 4Des techniques d’exposition en douceur ?132 5Pourquoi acquérir un meilleur contrôle respiratoire ?133 Trouble panique et physiologie respiratoire133 Modèle de l’hyperventilation133 Technique de déclenchement volontaire des attaques de panique par hyperventilation135 6La mise à distance des pensées de catastrophes, ou la restructuration cognitive136 7La pleine conscience ou vivre le moment présent138 Chapitre7 –Quoi de plus pour les anxieux sociaux ?142 1Exemples d’exercices d’exposition dans la phobie sociale146 Situations d’observation146 Situations d’interaction146 2La mise à distance de pensées de jugement des autres (restructuration cognitive) dans la phobie sociale146 3Les techniques assertives149 Les thérapies d’affirmation de soi : une aide concrète149
Chapitre8 –Innovations dans la prise en charge des phobies154 1Les thérapies d’exposition par réalité virtuelle156 Réalité virtuelle (RV) : le principe156 Thérapie d’exposition par réalité virtuelle (TERV)157 Indications157 Études de validation158 Avantages de la TERV158 2Potentialisation médicamenteuse des thérapies d’exposition159
La potentialisation médicamenteuse, qu’est-ce que c’est ?159 Pourquoi avoir recours à la potentialisation médicamenteuse ?160 Études de validation160 3Thérapies par internet ?162 Chapitre9 –Illustrations cliniques166 1Phobies des animaux168 2Peur des environnements naturels169 La phobie de l’eau169 La phobie du vide : l’acrophobie172 3Phobie situationnelle173 La phobie des transports173 La phobie de l’avion174 La peur de conduire176 La claustrophobie180 4Phobie du sang et des maladies180 La phobie du sang180 La peur des maladies181 La cancérophobie182 L’émétophobie184 Les phobies dentaires185 5Autres phobies191 La phobie de la déglutition191 L’aversion alimentaire n’est pas une phobie193 La phobie de la marche196 La phobie du sang198 6Agoraphobie203 7Phobies sociales203 La phobie de l’école est-elle une phobie sociale ?205 8Phobies multiples associées212
Chapitre10 –Résultats des études d’évaluation thérapeutique et perspectives216 1Quelques méta-analyses de référence218 2Des résultats thérapeutiques positifs largement confirmés219 Les phobies spécifiques219 Les phobies complexes221 3Les apports de l’imagerie cérébrale223 Les effets de la thérapie TCC chez les patients phobiques224 4Les perspectives futures226 Chapitre11 –Un cas clinique complet228 1Recueil des données231 GrilleBasic Idea231 2Traitement234 La stratégie thérapeutique234 Les moyens thérapeutiques235 Le contrat thérapeutique235
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L’évaluation de l’efficacité du traitement236 Le déroulement du traitement237 La rééducation de la phonation237 Le travail technique238 La relaxation239 La respiration240 La phonation240 Désensibilisation systématique241 La mise au point d’une hiérarchie de situations anxiogènes241 Désensibilisation242 Le travail à la maison246 Les résultats246 Le suivi de consolidation : retrouver une phonation normale246
Conclusion248 Annexes1249 1Liste des phobies : une savante classificationAnnexe 1. 249 2Annexe 2. Adresses utiles260 L’assistance médicale/paramédicale260 Les organisations professionnelles261
Bibliographie263