Jaccr Africa Volume 6, Numéro 3 (Juillet, Août, Septembre 2022)

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• Publié par: Journal-africain-des-Cas-Cliniques-et-Revues
• Date de parution: 01 septembre 2022
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 17 Mo

Extrait

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Jaccr Africa

ISSN 1859-5138

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Volume 6, Numéro 3 (Juillet, Août, Septembre 2022)

JACCR-AFRICA (ISSN 1859-5138) est un journal à comité de lecture en accès libre qui concerne la médecine et les disciplines sanitaires apparentées donc multidisciplinaire. Il s'agit d'un journal trimestriel (4 numéros par an) en parution Online. Le délai entre la soumission et la décision finale (Acceptation ou Rejet) est de 6 semaines en moyenne. Cependant, un article accepté est publié en ligne en moyenne dans deux semaines suivant l'acceptation. La propagation du savoir-faire médical à travers les communautés scientifiques passe nécessairement par entre autres cette facette éditoriale comportant ‘’les cas cliniques et les revues ’’ et faisant ainsi éviter les errances diagnostiques et gage aussi d’une harmonisation des bonnes pratiques cliniques. Les revues constituent un moyen précieux de formation continue et de mise à jour des connaissances et compétences

déjà acquises. Jaccr Africa publie aussi les études prospectives et rétrospectives sous forme de revues de dossiers des malades. JACCR-AFRICA se donne mission d'être une fenêtre de diffusion des travaux scientifiques du continent africain à travers les cas cliniques et les revues (Revues de la littérature et Revues de dossiers) en confrontant les données de la littérature aux résultats des études africaines en mettant l'accent surtout sur les aspects cliniques, environnementaux et socio-culturels. Ceci étant, les cas cliniques occupent une place importante dans le partage scientifique médical. Quant aux images en médecine,il s’agit aussi d’une composante essentielle en matière de partage d’expérience pratique conférant une capacité de mémorisation facile des faits cliniques aux praticiens. Par ailleurs, il est bien évident que l'examen complémentaire reste contributif mème s'il est pour certains diagnostics un outil indispensable. C'est pourquoi le comité de lecture évalue surtout la clinique et l'essentiel d'arguments paracliniques pour se rassurer de la fiabilité scientifique d'un manuscrit soumis à JACCR-AFRICA en vue d'une publication donc un partage avec la communauté scientifique internationale et notamment africaine. Enfin, dans le cadre du concept de ''One Health '' les fondamentalistes (Biologie, Microbiologie, Parasitologie, Immunologie, Bactériologie, Neurosciences, Histo-embryologie, Physiologie...etc.) sont aussi concernés à propos de la publication dans JACCR-AFRICA à travers leurs revues, lettres à la rédaction, short communication, description d'une technique au laboratoire et autres. Contact :[e-mail]

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Articles publiés dans ce numéro (Trouvez après cette liste l’intégralité de chaque article)

L’infection par le sars-cov2 : Les aspects cliniques et les facteurs prédictifs de l’apparition de la forme symptomatique dans une population marocaine : à propos de 200 cas I Khoussar, N oubelkacem, N Alami, M Ouazzani, Z Khammar, R Berrady, W Hammoumi, H Abid, M Elkhyari, N Lahmidani, M Yousfi, SA Ibrahimi, M ElAbkari, S Karim, B. Bennani, M. Elazami Idrissi, A Zinebi, M Elbaaj

Evaluation de la pratique de l’échographie Endovaginale dans les hôpitaux d’Abidjan A Touré, AP N’dja, DT Gnaoule, E Fatto Nguessan, AE Zouzou, A Le Dion, C Gbazi Gogoua

Relation entre les maladies parodontales et les issues défavorables de la grossesse en Afrique : Scoping review SN Dieng, A Dieng, M Diop, A Kanouté, M Diouf, MCM Lô, D Faye

Electrocardiographic manifestations in African black athletes: a Senegalese case-control study K Dia, A Pouye, WN Mboup, MM Ka, SCT Ndao, DM Ba, DW Balde, MC Mboup

Evaluation des besoins en soins parodontaux des militaires des forces spéciales du Mali AST Kane, ML Guirassy, A Diarra, I Sanogo, PD Diallo

Aspects épidémiologique, clinique et prise en charge chirurgicale des fibromyomes utérins au service de gynécologie obstétrique du Centre Médical Communal de Matam F Bamba Diallo, EM Bah, M Keita, MS Barry, S Kouyaté, IS Baldé, T Sy, N Keita

Issue des complications opératoires des pathologies chirurgicales ORL et chirurgie cervico-faciale au CHU Gabriel Toure de Bamako K Diarra, H Sanogo, N Konate, KK Bagayogo, MS Ag Med Elmehdi Elansari, MA Keita

Cholangite sclérosante intra-hépatique à IgG4 : à propos d’un cas clinique A Nadi, F Rouibaa

Tuberculose hépatique et péritonéale : cas clinique FZ El Rhaoussi, S Bouamama, K Belhaj, M Tahiri, F Haddad, W Hliwa, A Bellabah, W Badre

Nodules onchocerquiens au niveau des crêtes iliaques : présentation histopathologique de 2 cas FG Mouamba, GB Tsouassa Wa Ngono, D Bopangué Mbéngui, LO Mozoma, K Mavoungou, JF Peko

Observance thérapeutique du sujet âgé hypertendu : Etude comparative au service de Cardiologie de l’Hôpital National de Lamorde (HNL) Y Seydou Moussa, Y Hima Oumarou, A Saidou, A Aloua Moussa, I Issaka Hassane, H Idrissa, I Toure Ali

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Aspect épidémiologiques et cliniques du glaucome primaire à angle ouvert (GPAO) au Centre d’Application du Diplôme d’Etudes Spécialisées en Ophtalmologie (CADES/O), Hôpital National Donka TM Bah, R Baldé, MD Sovogui, S Diané, PL Lama, I Fofana, B Sovogui, I Bâo-fello Bah

Description d’une complication rare de rachianesthésie lombaire MA Sanda, A Saidou, ID Bako, AW Issa, S Sanoussi

Syndrome de Sturge-Weber-Krabe : à propos de deux cas IB Staouni, M Benzagmout, A Ettabiyaoui, N El Bouardi, M Haloua, LY Alaoui, M Boubbou, M Maâroufi, B Alami

La césarienne prophylactique à l’hôpital du Mali à propos de 200 cas MB Coulibaly, MA Camara, A Traore, B Kane, A Sangare, K Tembine, I Teguete, Y Traore

Epidémie de covid-19 et activité chirurgicale en Afrique au sud du Sahara : nécessite d’une réflexion autourdes stratégies de pratiques chirurgicales S Kohpe Kapseu, TM Traore, JP Wona, Dossou FM Djidenou

Tumeur de Buschke-Löwenstein : A propos d’un cas et revue de la littérature Z Saye, K Konate, M Coulibaly, THM Coulibaly, B Coulibaly, B Dembele, A Traore, M Konate, A Bah, BY Sidibe, BT Dembele, A Togo

Acceptabilité des professionnels de la santé face à un nouveau vaccin contre la COVID- 19 A Sidibe, B Diarra, Y Maiga

Décollement séreux rétinien révélateur d'une choriorétinite tuberculeuse : A propos d'un cas au centre de santé de référence de Niono F Keita, G Saye, A Napo, A Boro, TAO Enoke, N Guirou, A Sogoba, L Bagayoko, B Oueloguem, M Toure, I Bamanta, A Toure, M Coulibaly, A Guindo

La diastématomyélie ou duplication du canal rachidien : à propos d’un cas observé dans le département de pédiatrie du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo, Burkina Faso C Yonaba/Okengo, J Ouedraogo/Kyelem, A Kalmogho, C Zoungrana, F Ouedraogo, S Zabsonré, C Bouda, I Ouedraogo, O Sawadogo, A Zongo, S Ouedraogo, C Boly, R Kabore, F Kouéta, O Diallo

Connaissances et attitudes pratiques des mères d’enfants de 6-23 mois sur la diversification alimentaire au CSCom de Sibiribougou I Sidibe, IB Bengaly, A Konate, I Goita, MB Coulibaly, F Dicko, D Coulibaly, B Traore, A Coulibaly, B Bah

Genetic resistance to vitamin K antagonists: About a patient with a mutation in the enzymatic complex of vitamin K epoxide reductase (VKORC1) K Dia, I Diedhiou, WN Mboup, MM Ka, SCT Ndao, MC Mboup, DM Ba, DW Balde, PD Fall

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Hernie d’Amyand : Une série de trois cas et revuede la littérature P Elion Ossibi, M Bhodeho Monwongui, PP Avala, NH Motoula Latou, MEJ Note Madzele, K Ngueguie, FJ Mimiesse-Monamou, A Mongo-Onkouo, BI Atipo-Ibara, D Massamba Miabaou

Hydrocélectomie sous anesthésie locale au Centre Hospitalier Universitaire Régional de Ouahigouya, Burkina Faso TM Traore, M Kabore, B Ouedraogo, A Ouedraogo, AS Compaore, AK Tapsoba, S Ouedraogo, O Ouedraogo

Prévalence et facteurs associés aux infections du site opératoire : écologie microbienne et résistances aux antibiotiques dans le service de chirurgie générale et viscérale A de l’Hôpital National de Niamey AM Gado, BM Malam, Y Hama, C Maidakouale, A Abdou Djibo, N Yacouba, R Sani

Aspects clinique et étiologique de l’infertilité masculine en milieu rural Sénégalais : à propos de 60 cas TO Dialllo, A Diallo, TMO Diallo, M Ndiaye, HD Diallo, M Barry

La gestion de l’hygiène menstruelle chez les scolaires en milieu semi-urbain de Bla F Kane, M Diassana, S Diallo, A Sidibe, T Traore, S Boire, B Niangaly, B Macalou, B Bah

Fracture ouverte de doigt par morsure humaine : une observation chez une adulte OKE Digbeu, KL Krah, L Kaba, BNJL Sery, LB Yao, KI M’Bra, KJE Kouassi, AAN Kouassi, YAGRA Assere, PGJR Ochou, MA Sule, AJR Akobe, GY Ble, SLDR Akpro, ZM Soro, YB Fionko, M Kodo

Mortalité Maternelle chez les adolescentes dans le service gynécologie et Obstétrique de l’hôpital Nianankoro Fomba de Ségou sur cinq ans et demi A Sidibe, T Traore, M Diassana, F Kane, S Dembélé, B Macalou, M Haidara, AH Dicko, S Diarra, IY Traore

Connaissances, attitudes et comportements des ménages de la commune urbaine de Yanfolila en matière de planification familiale I Sidibe, IB Bengaly, A Konate, I Goita, MB Coulibaly, F Dicko, S Diop

Pronostic maternel et périnatal des patientes évacuées en milieu obstétrical : une cohorte rétrospective de 10 ans réalisée à la maternité du service de gynécologie et d’obstétrique du Centre de Santé Philippe Maguilen Senghor, Dakar, Sénégal M Wade, M Gueye, A Mbodji, MD Ndiaye, IS Gueye, DA Diallo, M Sene, P Sow, AT Gueye, MN Sylla, M Mbaye

Tératome congénital cervico-facial, diagnostic et pronostic : à propos d’un cas à l’hôpital militaire de Djibouti Abdou KB Kayentao, B Coulibaly, S Kuhogan, I Fadaweh, B Dabo, I Said, AA Nour, AO Kamil, V Stracca, I Teguete, BT Dembele, NA Fathi, MM Said

La neuropathie optique ischémique postérieure secondaire à la maladie d’Erdheim Chester au Centre Hospitalier universitaire de Libreville J Nyangui Mapaga, PM Gnigone, DA Mouinga Abayi, GA Mambila Matsalou, C Mboumba Mboumba, AI Camara, AA Nsounda, N Diouf Mbourou, MA Saphou-Damon, PH Kouna Ndouongo

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Le plasmocytome mammaire : A propos d’un cas au service d’hématologie clinique du CHU de Yopougonà Abidjan (Côte d’Ivoire) A Condé, AS Dohoma, M Diakité, NC Danho, DSS Packo, AS Doukouré, AE Mankpi, KMC Womey, D Ruth, G Koffi

L’accident vasculaire cérébrale ischémique : un mode de révélation rare de la tuberculose du système nerveux central A Alaoui, N Bouardi

Maltraitance sur les enfants : Aspects épidémiologiques et médico-légal à l’hôpital national de Donka (Guinée) TMC Diallo, S Diallo, B Diallo, H Fofana, M Soumah, BB Barry, S Ouendeno

Thromboses veineuses profondes : caractéristiques échographiques et complications. Etude prospective, transversale et descriptive à propos de 50 cas vus dans le Service de cardiologie de l’Hôpital National de Niamey H Idrissa, AM Maliki, D Bako, MB Hamidou, D Amadou, H Younsa, AI Toure

Prévalence et facteurs de risques des troubles musculosquelettiques chez les travailleurs dans une société générale d’hôtellerie à Bamako en république du Mali I Sacko, TB Bagayoko, B Dembelé, S Sanogo, B Diallo, H Kinta, L Diakité, S Toure, FB Toure, B Gakou

Les lésions oculaires au cours de l’infection à VIH : A propos de 81patients à l’Hôpital National de Zinder L Laminou, M Doutchi, M Amadou, AK Yakoura Hadjia, A Abdou

Lipoma of the oral floor: a case report from the department of surgery B at the CHU Point G of Bamako/Mali S Kanté, D Traoré, S. Sanogo, B Bengaly, B Togola, M Sissoko, D Ouattara, N Ongoiba

Etude échographique de l’index de protrusion prostatique TH Balde, IS Doumbouya, A Sacko, M Kouruma, A Doumbia, AGODA-Koussema

Evaluation du stress dans une banque à Bamako en république du Mali I Sacko, TB Bagayoko, B Dembelé, S Sanogo, B Diallo, H Kinta, L Diakité, S Toure, FB Toure, B Gakou, Société Malienne de Santé Sécurité au Travail (SOMASST)

Infections respiratoires aiguës en zone rurale : Etude prospective à propos de 387 cas au centre de santé communautaire et universitaire de Konobougou, Mali MB Coulibaly, I Tembiné, JP Dembélé, K Toungara, K Tembiné, Dicko F Traore

Apport du scanner dans le diagnostic des métastases intra crâniennes dans le service de radiologie du Centre Hospitalier Universitaire Gabriel TOURE (Mali) A Doumbia, TH Balde, O Maiga, Y Kone, M Diallo

Persistance de la veine cave supérieur gauche découverte au cours d’un infarctus cérébral I Faye, AB Mbodji, NR Diop, FG Niang, SM Beye, A Kane, AN Diop

Violences conjugales à l’unité de médecine légale de l’hôpital national de Donka TMC Diallo, Y Diallo, S Diallo, M Daffé, H Fofana, BB Barry, M Soumah, S Ouendeno

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Etat des lieux de la chirurgie ambulatoire au Centre Hospitalo-universitaire de Kamenge (Burundi) JC Mbonicura, MA Kankunze, JC Niyondiko, L Bivahagumye, R Ndayirorere, CP Baramburiye

Le traitement chirurgical d’urgence de la Maladie de Crohn à propos de 51 cas marocains K El Hattabi, A El Bakouri, K Kamal, M Bouali, FZ Bensardi, A Fadil

Paludisme et trait drépanocytaire : étude comparative chez les sujets AA et AS au centre national de référence de la drépanocytose du Niger Y Seydou Moussa, A Djibrilla Almoustapha, M Bouwe Abdou, A Saidou, M Daou, A Hamadou, B Malam Abdou

Prise en charge ambulatoire des hernies de l’aine : expérience du service de chirurgie de l’hôpital de zone de Klouekanme au Benin AB Yevide, SG Agboton, MM Valimungighe, DG Gbessi

Complications de la circoncision : à propos de deux observations au CHR de Kayes (Mali) AS Diakite, LI Traore, S Sangare, G Sogoba, HJG Berthe, M Kouyate, S Toure, I Sissoko, D Sangare, MS Diallo, M Magassa, ML Diakite

Le carcinome épidermoïde du scrotum : à propos d’une observation au CHU de Kati (Mali) MS Diallo, AS Diakité, D Cissé, A Kassogué, MT Coulibaly, HJG Berthé, D Sangaré, I Sissoko, IN Ouattara, ML Diakité

Asthme et comorbidités à Conakry (Guinée) MH Camara, LM Camara, TM Bah, BD Diallo, B Bah, D Touré, OH Diallo, MY Diallo, TH Diallo, AO Barry, A Camara, ML Camara, A Bangoura, F Bilivogui, S Camara, NKeita, S Sangare

Connaissances, attitudes et pratiques du personnel soignant du centre national d’appareillage orthopédique du Mali face au Covid 19 I Sacko, H Kinta, A Kiré, A Samaké, TB Bagayoko, S Sanogo, L Diakité, FB Toure, B Diallo, B Gakou, Société Malienne de Santé Sécurité au Travail (SOMASST)

Scintigraphie myocardique à l’Institut des Radio-Isotopes (IRI) : bilan de 6 ans de pratique de janvier 2010 à décembre 2019 chez 214 patients H Idrissa, M Djibrillou, AM Maliki, F Oumarou, S Idrissa, H Habibou, S Kabaou, H Salifou, F Teumofo, A Biga, AI Toure

Epilepsie révélant une agénésie du corps calleux ML Mansare, FB Diallo, V Guilavogui, SD Barry, ML Touré, C Kaba, MT Diallo, FA Cissé

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Pronostic périnatal des grossesses compliquées d’hématome rétroplacentaire à la maternité Issaka Gazoby de NiameyPronostic périnatal des grossesses compliquées d’hématome rétroplacentaire à la maternité Issaka Gazoby de Niamey A Samaila, A Soumana, M Kamaye, R Laminou Mahamane, M Garba, AD Mamoudou, H Idé Amadou, A Amadou, I Georges Thomas, H Yahaya, SI Alkassoum, M Nayama

Stimulation médullaire des douleurs neuropathiques S Issa Sarki, M Kakou Konan, D Ndri Oka, S Palfi

Tumeurs fibreuses solitaires de la plèvre : à propos de (02) cas MH Camara, F Alfreijat, L M Camara, BD Diallo, E Porthault, D Touré, L Camara, OH Diallo, S Sangare, B Bah, TM Bah, A Camara, S Camara, A Camara, ML Camara, TO Tounkara, AO Barry, N Keita

Tuméfaction brachiale post traumatique révélant un pseudo-anévrysme : analyse d’un cas TH Balde, A Doumbia, SS Keita, O Maïga, Y Kone, M Diallo

Sclérocornée bilatérale congénitale : à propos d’un cas S Diane, F Camara, MH Diane

Journal of african clinical cases and reviews / Journal africain des cas cliniques et revues

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Article original

L’infection par le sars-cov2 : Les aspects cliniques et les facteurs prédictifs de l’apparition de la forme symptomatique dans une population marocaine : à propos de 200 cas

Sars-cov2 infection: Clinical aspects and predictive factors of the appearance of the symptomatic form in a Moroccan population: about 200 cases

1 1 1 1 1 1 2 2 I Khoussar* , N oubelkacem , N Alami , M Ouazzani , Z Khammar , R Berrady , W Hammoumi , H Abid , 2 2 2 2 2 3 M Elkhyari , N Lahmidani, M Yousî, S Karim, SA Ibrahimi , M ElAbkari , B. Bennani, M. Elazami Idrissi , 4 4 A Zinebi , M Elbaaj

Résumé Introduction : L’actuelle pandémie de COVID-19 est à l’origine d’une crise sanitaire mondiale sans précédent. Bien que la plupart des patients atteints de SARS – COV 2 présentent des manifestations respiratoires et extra-respiratoires : digestives, dermatologique ou neurologique, cette infection peut également être asymptomatique. L’objectif de notre travail était de décrire les aspects cliniques des patients atteints de SARS-COV2 et d’identiîer les facteurs prédictifs de la survenue de la forme symptomatique. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique réalisée sur une période de 5 mois de Avril à Aout 2020, colligeant un groupe de patients hospitalisés et âgés de plus de 15 ans dont le diagnostic de l’infection par le SARS-COV2 est conîrmé par un test PCR. Résultats : Deux-cent patients sont recensés dans notre étude. L’âge moyen est de 40.81 ans ± 16.6 avec des extrêmes allant de 15 à 89 ans. Le sex ratio

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F/H est de 4.06. Cinquante-quatre malades (27%) ont des comorbidités. Soixante-deux pour cent des patients sont symptomatiques ; les signes cardinaux sont la îèvre (38.5 %), l’anosmie chez 36.5% des cas, les céphalées chez 33.5% et l’agueusie chez 30% des cas. Une lymphopénie est trouvée chez 3.5% des malades et la CRP est augmentée chez 10% des cas. Soixante-trois pour cent des patients ont bénéîcié d’un scanner thoracique et l’atteinte minime (< 10 %) est la plus fréquente chez 77,77% des cas. Le protocole thérapeutique adopté dans notre pays est l’association « chloroquine ou hydroxychloroquine et l’azithromycine » et presque la moitié des patients (45.5%) ont présenté des eets secondaires au traitement. Quatre-vingt-dix-sept pour cent des malades sont déclarés guéris. Quatre malades sont transférés en réanimation devant le syndrome de détresse respiratoire aigüe et deux malades sont décédés, soit un taux de létalité à 1 %. Aîn de mieux caractériser les patients symptomatiques,

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nous les avons comparés avec les patients asymptomatiques et nos résultats ont montré que les lésions étendues et sévères sont plus fréquentes chez les patients symptomatiques (p=0.042) de même que l’augmentation de la CRP (p=0.043). L’analyse multivariée nous a permis de prouver une relation d’association entre la présence des symptômes chez les patients COVID+ et l’âge avec un OR = 1,03 (IC : 1,01 ; 1,051), ainsi qu’avec la vaccination anti- hépatite B dont l’OR est à 4,062 (IC : 1,931 ; 8,548). Conclusion : L’infection à Covid-19 reste une infection émergente dont les diérentes formes cliniques ainsi que les facteurs incriminés dans sa survenue sont toujours en cours d’étude et d’investigation. Les résultats de notre étude conîrment l’importance des formes asymptomatiques de Covid-19 et ceci chez plus d’un tiers des patients et l’inuence du vaccin contre l’hépatite B sur l’apparition des manifestations cliniques de la maladie. Néanmoins, ces résultats méritent d’être conîrmés par d’autres études Mots-clés COVID 19, Forme symptomatique, Vaccination anti-hépatite B, Sars-cov2.

Abstract Introduction: The current COVID-19 pandemic is causing an unprecedented global health crisis. Although most patients with SARS-COV 2 have respiratory and extra-respiratory manifestations: digestive, dermatological or neurological, this infection can also be asymptomatic. The objective of our work is to describe the clinical aspects of patients with SARS-COV2 and to identify the predictive factors for the occurrence of the symptomatic form. Methodology: It was a descriptive and analytical cross-sectional study spanning a period of 5 months from April to August 2020, bringing together a group of hospitalized patients over the age of 15 whose diagnosis of SARS-COV2 infection is conîrmed by a PCR test. Results: Two hundred patients are identiîed in our study. The average age is 40.81 years ± 16.6 with extremes ranging from 15 to 89 years. the sex ratio F/M is 4.06. Fifty-four patients (27%) had comorbidities.

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Sixty-two percent of patients are symptomatic; the cardinal signs are fever (38.5%), anosmia in 36.5% of cases, headaches in 33.5% and ageusia in 30% of cases. Lymphopenia is found in 3.5% of patients and CRP is increased in 10% of cases. Sixty-three percent of patients beneîted from a chest CT scan and minimal involvement (< 10 %) is the most common in 77.77% of cases. The therapeutic protocol adopted in our country is the association «chloroquine or hydroxychloroquine and azithromycin» and almost half of the patients (45.5%) presented side eects to the treatment. Ninety-seven percent of the sick are declared cured. Four patients were transferred to intensive care because of the acute respiratory distress syndrome and two patients died, a case fatality rate of 1%. In order to better characterize symptomatic patients, we compared them with asymptomatic patients and our results showed that extensive and severe lesions are more frequent in symptomatic patients (p=0.042) as well as an increase in CRP (p =0.043). Multivariate analysis allowed us to prove an association between the presence of symptoms in COVID+ patients and age with an OR = 1.03 (CI: 1.01; 1.051), as well as with vaccination. anti-hepatitis B whose OR is 4.062 (CI: 1.931; 8.548). Conclusion: Covid-19 infection remains an emerging infection whose dierent clinical forms as well as the factors implicated in its occurrence are still being studied and investigated. The results of our study conîrm the importance of asymptomatic forms of Covid-19 in more than a third of patients and the inuence of the hepatitis B vaccine on the onset of clinical manifestations of the disease. However, these results need to be conîrmed by other studies. Keywords: COVID 19, Symptomatic form, Hepatitis B vaccination, Sars-cov2.

Introduction

En décembre 2019, un nouveau coronavirus était identiîé dans la ville de Wuhan en Chine, chez des patients qui présentaient des pneumopathies sévères

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inexpliquées [1]. En février 2020, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) attribua le nom de COVID-19 pour désigner la maladie causée par ce virus, puis SARS-CoV-2 par le comité international de taxonomie des virus [2]. La pandémie mondiale a été déclarée le 11 mars 2020 [3]. La présentation clinique de la maladie de SARS-COV 2 est très polymorphe et certains patients ne sont pas symptomatiques, mais ils peuvent transmettre le virus aux autres [4]. Dans notre pays le premiers (sans s) cas de COVID 19 était conîrmé par l’institut Pasteur, et ce durant la soirée du Lundi 02 Mars 2020, chez un ressortissant marocain résident en Italie [4]. L’identiîcation des facteurs prédictifs de l’apparition des symptômes de covid-19 est indispensable pour stratiîer les groupes à risque, et prédire l’évolution de la maladie.

Objectifs Notre étude a pour objectifs de décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et paracliniques des patients atteints de SARS-COV2, ainsi de comparer les patients symptomatiques aux patients asymptomatiques et de chercher les facteurs prédictifs reliés aux formes symptomatiques.

Méthodologie

Il s’agit d’une étude préliminaire, mono-centrique, transversale, descriptive et analytique qui s’inscrit dans un Projet d’étude intitulé : « Approche multidisciplinaire pour une contribution à l’amélioration de la prévention et la prise en charge du COVID 19 », élaborée au sein du laboratoire : Pathologie Humaine, Biomédecine et Environnement, de la faculté de médecine, de Pharmacie et de médecine dentaire de Fès (MAROC). Après approbation du comité d’éthique, les patients hospitalisés (hors service de soins intensifs et de réanimation), âgés de 15 ans et plus ont été inclus. Ceux qui ont accepté de participer ont signé un consentement (pour les mineures il s’agit d’un assentiment) écrit pour répondre à un questionnaire contenant des informations sur leurs données

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sociodémographiques et médicales. Le diagnostic de certitude repose sur l’identiîcation du virus par RT- PCR eectuée sur des prélèvements respiratoires. Ce travail est étalé sur 04 mois du 01 Avril à 01 Août 2020. L’analyse statistique est réalisée, en collaboration avec le Laboratoire d’épidémiologie, recherche Clinique et de Santé Communautaire de la faculté de médecine, de pharmacie et de médecine dentaire de Fès. L’analyse univariée, par le test du Chi2 et le test de Student, est faite pour tester les associations entre la symptomatologie chez les patients Covid 19 + et les variables explicatives. Alors que l’analyse multivariée par régression logistique est utilisée pour déterminer les facteurs possibles associés avec la présence des symptômes chez nos patients Covid 19+. Le seuil pour l’inclusion dans le modèle de régression logistique est îxé à 20%.

Résultats

Deux-cent patients sont recensés dans notre étude. L’âge moyen de nos patients est de 40.81 ans ± 16.6 ans. Les âges extrêmes sont de 15 ans et 89 ans. On note une prédominance féminine, avec un sex ratio F/H de 4.06. Cinquante-quatre malades (27%) ont des comorbidités. Soixante-deux pour cent des patients sont symptomatiques soit 125 malades ; les signes cardinaux sont la îèvre (38.5 %), l’anosmie chez 36.5% des cas, les céphalées chez 33.5% et l’agueusie chez 30% des cas (îgure 1). Une lymphopénie est trouvée chez 3.5% des malades et la CRP est augmentée chez 10% des cas. Soixante- trois pour cent des patients ont bénéîcié d’un scanner thoracique et l’atteinte minime est la plus fréquente chez 77,77% des cas (îgure 02). Le protocole thérapeutique adopté dans notre pays est l’association « chloroquine ou hydroxychloroquine et l’azithromycine » et presque la moitié des patients (45.5%) ont présenté des eets secondaires au traitement. Quatre-vingt-dix-sept pour cent des malades sont déclarés guéris. Quatre malades sont transférés en réanimation vue le syndrome de détresse

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