Jaccr Africa Volume 6, Numéro 2 - Avril, Mai, Juin 2022

Jaccr Africa

Description

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• Publié par: Journal-africain-des-Cas-Cliniques-et-Revues
• Date de parution: 01 avril 2022
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 22 Mo

Extrait

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Jaccr Africa

ISSN 1859-5138

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Volume 6, Numéro 2 (Avril, Mai, Juin 2022)

JACCR-AFRICA (ISSN 1859-5138) est un journal à comité de lecture en accès libre qui concerne la médecine et les disciplines sanitaires apparentées donc multidisciplinaire. Il s'agit d'un journal trimestriel (4 numéros par an) en parution Online. Le délai entre la soumission et la décision finale (Acceptation ou Rejet) est de 6 semaines en moyenne. Cependant, un article accepté est publié en ligne en moyenne dans deux semaines suivant l'acceptation. La propagation du savoir-faire médical à travers les communautés scientifiques passe nécessairement par entre autres cette facette éditoriale comportant ‘’les cas cliniques et les revues ’’ et faisant ainsi éviter les errances diagnostiques et gage aussi d’une harmonisation des bonnes pratiques cliniques. Les revues constituent un moyen précieux de formation continue et de mise à jour des connaissances et compétences déjà acquises. Jaccr Africa publie aussi les études prospectives et rétrospectives sous forme de revues de dossiers des malades. JACCR-AFRICA se donne mission d'être une fenêtre de diffusion des travaux scientifiques du continent africain à travers les cas cliniques et les revues (Revues de la littérature et Revues de dossiers) en confrontant les données de la littérature aux résultats des études africaines en mettant l'accent surtout sur les aspects cliniques, environnementaux

et socio-culturels. Ceci étant, les cas cliniques occupent une place importante dans le partage scientifique médical. Quant aux images en médecine,il s’agit aussi d’une composante essentielle en matière de partage d’expérience pratique conférant une capacité de mémorisation facile des faits cliniques aux praticiens. Par ailleurs, il est bien évident que l'examen complémentaire reste contributif mème s'il est pour certains diagnostics un outil indispensable. C'est pourquoi le comité de lecture évalue surtout la clinique et l'essentiel d'arguments paracliniques pour se rassurer de la fiabilité scientifique d'un manuscrit soumis à JACCR-AFRICA en vue d'une publication donc un partage avec la communauté scientifique internationale et notamment africaine. Enfin, dans le cadre du concept de ''One Health '' les fondamentalistes (Biologie, Microbiologie, Parasitologie, Immunologie, Bactériologie, Neurosciences, Histo-embryologie, Physiologie...etc.) sont aussi concernés à propos de la publication dans JACCR-AFRICA à travers leurs revues, lettres à la rédaction, short communication, description d'une technique au laboratoire et autres. Contact :[e-mail]

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Articles publiés dans ce numéro (Trouvez après cette liste l’intégralité de chaque article)

Hypersensitivity pneumonitis induced by the yeasts Trichosporon asahii and Candida parapsilosis associated with humidifier fever) D Soumaré, T Kanouté, G Laurichesse, D Muti, D Caillaud

Bi-arthrite chronique des genoux chez un adolescent : Quel est votre diagnostic ?

M Ouédraogo, O Konombo, AB Baro, E Zongo, B Sawadogo, MS Ouédraogo

Leucémie myélomonocytaire chronique juvénile chez le nourrisson : à propos de deux cas avec revue de littérature

N Lasri, F Lahlimi, I Tazi

Étude des décès maternels au centre de santé de Kédougou B Biaye, AA Diouf, D Diop, M Wade, F Dia, D Ngom, C Diop, F Danfakha, A Diouf, JC Moreau

Occlusion intestinale aiguë par nœud iléo-sigmoïdien: à propos d’un cas et revue de la littérature Y Alokoutou, CK Aliamutu, HNNatta N’tcha, MM Valimungighe, DG Gbessi, DK Mehinto

Qualité de remplissage de la check-list obstétricale dans les centres de santé communautaires de la commune II de Bamako, Mali

SZ Dao, I Dabo, K Sidibé, BA Traoré, S Konaté, E Togo, T Traoré, A Coulibaly, C Sylla, AB Dembélé, M Keita, A Samaké, M Haïdara, P Coulibaly, H Sissoko, Y Traoré

Neuromyelite optique de Devic : à propos d’un cas

JP Diagne, AM Ka, A Ba, A Gueye, A Aw, EM Sy, S Mbaye, R Yassine, MEQ De Meideros, PA Ndiaye

Epidémiologie de la grippe saisonnière au centre de santé de référence de la région de Sikasso ; Mali 2016–2018

A Cissouma, D Haidara, A Coulibaly, S Doumbia, S Diarra, A.M Keita, S Sow

Migration du dispositif intra-utérin dans le canal ano-rectal à propos d’un cas à l’Hôpital Fousseyni Daou de Kayes B Macalou, M Diassana, S Dembele, A Sidibe, A Hamidou, F Kane, M Traore, M Sima, C Sylla, S Traore, H Dembele

Impact de la Covid-19 sur le suivi des enfants vivant avec le VIH à l’hôpital Roi Baudouin de Guédiawaye

A Touré, JBN Diouf, M Kane

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La mortalité maternelle dans le district sanitaire de Koutiala (Mali) S Traore, T Traore, S Fané, T Magassa, D Traore, C Sylla, YD Sidibé, F N’diaye, A Tapili, Y Traore, I Téguété, N Mounkoro

Relation entre le Wash et l’émaciation des enfants de 6 à 59 mois dans le cercle de Niono / Mali en 2019

D Cisse, B Diarra, A Doumbia, F Diawara, C Diallo, A Goita, F Konate, D Sow, H Saw, S Maiga, A AG IknaneS Traore, T Traore, S Fané, T Magassa, D Traore, C Sylla, YD Sidibé, F N’diaye, A Tapili, Y Traore, I Téguété, N Mounkoro

Tumeur solide para urétrale chez une femme à l’hôpital de Ségou (Mali))

SI Kone, K Haidara, HJG Berthe, MT Coulibaly, B Traore, A Malle, SM Doucouré, SH Thiéro, ML Diakite, AD Tembely, Z Ouattara

La leucémie myéloïde aigüe révélée par une gangrène des organes génitaux externes : à propos d’un cas F Hodonou, B Orou-Gnabe, I Gandaho, M Yevi, J Sossa, M Agounkpe, H Ouake, J Avakoudjo

Impacts du burnout sur les paramètres anthropométriques, métaboliques, nutritionnels et sur le sommeil

M Ndiaye, BB Diedhiou, SD Houndjo, MA Manga, B Bagué, JAD Tine, EHM Ba

Late mitral prosthesis deinsertion, a kind of mechanical prosthesis degeneration : a case report

S Nikiema, A Bachar, D Massimbo, N Doghmi, M Cherti

Fistule anale cryptoglandulaire : prise en charge au CHU Gabriel Touré, Mali

A Traoré, M Konaté, A Diarra, I Tounkara, B Karembé, Z Saye, AA Doumbia, A Maïga, T Koné, A Bah, BY Sidibé, S Thiam, K Keita, DY Goïta, K Traoré, D Bagayogo, I Diakité, L Kanté, BT Dembélé, A Traoré, A Togo

Hématome retro placentaire : Etude sociodémographique, clinique et pronostic materno-fœtal à la maternité de l’hôpital national Ignace Deen, CHU de Conakry

F Bamba Diallo, EM Bah, M Keita, A Sow, F D Sow, AA Baldé, IS Baldé, T Sy

Les hémorragies du troisième trimestre de la grossesse au centre de santé de référence de Kalaban-Coro, Mali 2020

M Haïdara, S Mariko, SZ Dao, A Samaké, O Traoré, I Guindo, M Coulibaly, BS Koné, Y Coulibaly, SO Traoré, B Bamba, S Diallo, M Diassana, MK Kaba, A Sidibé, I Coulibaly, M Maïga, O Sanogo, F Maïga, B Maïga

Lymphomes non hodgkiniens : types histologiques et prévalence hospitalière au service d’hématologie –oncologie de l’hôpital national Donka (Guinée)

AS Kante, MKA Madiou, M Diakite, NA Ngoma, A Dambakate, F Kouyate, MT Barry, M Kaba, S Keita

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La prévalence et les facteurs de risque du cancer du sein chez les femmes de moins de 50 ans au centre hospitalier universitaire Gabriel Toure de Bamako (Mali)

S Fané, I Tegueté, A Bocoum, S Traoré, C Sylla, SO Traoré, I Kanté, Y Traoré, N Mounkoro

Géante Chéloïde Vulvaire Post Mutilation Génitale Féminine : à propos d’un cas

M Haïdara, A Samaké, SZ Dao, O Traoré, S Mariko, M Coulibaly, BS Koné, I Guindo, SO Traoré, B Bamba, S Diallo, MK Kaba, I Coulibaly, M Maïga, O Sanogo

Etude des déterminants des décès maternels au centre de sante de Vélingara (Kolda, Sénégal)

B Biaye, AA Diouf, AK Diallo, D Diop, EH Kote, M Cisse, Y Toure, A Diouf, JC Moreau

Lymphome mammaire non hodgkinien de phénotype B et de type diffus à grandes cellules : une cause rare de destruction de la glande mammaire

A Barick, AB Conte, M Iken, FZ Fdili Alaoui, M Haloua, M Boubou, S Jayi

Aspects épidémio-clinique de l’insuffisance rénale chronique au service de néphrologie hémodialyse du CHU du Point G, Bamako, Mali

M Samaké, S Sy, H Yattara, M Eryam, D Diallo, M Coulibaly, A Kodio, AS Fofana, D Maiga, Sah dit Baba Coulibaly, AM Dolo, M Tangara, N Coulibaly, K Coulibaly, I Koné, S Fongoro

Aspect thérapeutique et évolutif du diabète sucré à l’unité de médecine interne de l’hôpital FousseyniDaou de Kayes, Mali D Sangaré, N Doumbia, S Mariko, M Coulibaly, SM Cissé, M Samaké, B Keita, BB Berthé, M Saliou, A Sanogo, K Keita, B Dembélé, D Sy, D Traoré, D Sylla, Kaya A Soucko

Panorama chirurgical des pathologies urogénitales dans le centre de santé de référence de Banamba (Mali) : Une expérience en milieu rural

D Sangaré, K Diarra, S Niaré, M Diallo, AB Ballo, I Diarra, D Coulibaly, R Samaké, A Coulibaly, A Diallo, HJG Berthé

La prostatectomie radicale au Mali

A Diarra, MM Keita, A Kassogué, MT Coulibaly, D Cissé, HJG Berthé, MS Diallo, S Cissé, H Simido, ML Diakité

RéactivationTuberculeuse sous anti-TNF α : à propos de 7 cas FZ Elrhaoussi, H Ismail, M Tahiri, F Haddad, W Hliwa, A Bellabah, W Badre

Prise en charge chirurgicale des cancers différenciés de la thyroïde : à propos de 41 cas à la clinique ORL Lamine Sine DIOP du CHNU de FANN

AC Sall, C Ndiaye, S Maiga, N Ndour, H Ahmed, A Ka, A Sy, M S Diouf, REA Deguenonvo, ES Diom, M Ndiaye, A Tall, BK Diallo, IC Ndiaye, R Diouf

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Déterminants de la mortalité néonatale au centre de sante mère et enfant de Diffa au Niger A Saidou, M Garba, Y Seydou, S Hassane, BA Hamidou, M Kamaye, S Alido

Pronostic maternel et périnatal de l’accouchement chez l’adolescente à l’hôpital Nianankoro Fomba de Ségou (Mali)

T Traore, S Traoré, A Camara, B Tamboura, A Kouma, A Thera, Y Traore, I TéguétéI

Apport de l’échographie abdomino-pelvienne dans le diagnostic étiologique des douleurs de la fosse iliaque droite chez la femme en activité génitale à Conakry

AA Baldé, M Diallo, OA Bah, TIT Diallo, LK Agoda Koussema

Hépatite virale C chronique : efficacité et tolérance des antiviraux à action directe au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo

J Abdouramane Soli, AN Guingané, N Abdou, E Houndonougbo, H Mayanna, A Coulibaly, S Somda, AK Sermé, A Bougouma, AR Sombié

La non compaction du ventricule gauche (NCVG) : Aspects cliniques, échographiques et évolutifs au Centre Hospitalier régional de Saint Louis (Sénégal)

SM Beye, CAB Samb, Y Diouf, GA Mampouya, KR Diop, A Condé, JBM Sy, AD Kane

Influence des anomalies du cordon ombilical sur le pronostic obstétrical et néonatal : une étude de cohorte rétrospective au Centre ce Santé Philippe Maguilen SENGHOR au Sénégal A Mbodji, M Gueye, M Wade, MD Ndiaye, AD Dia, A Cisse, R Ribrahim, MT Ndiaye, M Mbaye

Adénocarcinome rectal de l’enfant : à propos d’un cas TM Wa Mukengeshay, FB Balde, Z Benmassaoud, O Alaoui, M Abdelhalim, K Khattala, Y Bouabdallah

Approche Tomodensitométrique des anomalies lombaires significatives à Conakry à propos de 120 cas M Diallo, OA Bah, O Ly, AY Diallo, Aa Balde, MS Balde, LK Agoda-Koussema, V Adjenou

Prise en charge du priapisme à l’hôpital Fousseyni Daou de Kayes à propos de 21 cas AS Diakite, HJG Berthe, S Sangare, M Magassa, G Sogoba, IL Traore, SM Toure, MS Diallo, A Diarra, I Sissoko, D Sangare, ML Diakite

Pronostic maternel et périnatal de la césarienne d’urgence versus césarienne prophylactique à l’hôpital Nianankoro Fomba de Ségou au Mali

T Traoré, SZ Dao, S Traoré, D Coulibaly, K Sidibé, TB Bagayoko, A Sanogo, B Donigolo, B Traoré, F Kané, A Bah, SI Koné, A Coulibaly, A Diarisso, A Kassogué, A Camara, M Coulibaly, Y Traoré, I Teguété, A Théra, N Mounkoro, A Dolo

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Mucocèle appendiculaire à l’hôpital Sominé Dolo de Mopti : cas clinique et mise au point

B Traoré, P Coulibaly, S Mariko, D Traoré, M Coulibaly, O Guindo, A Traoré, D Cissé, KI Keita, FM Keita, D Samaké, DT Théra, A Guindo, AB Diallo, AP Togo

Un cas d’occlusion du grêle secondaire à une perforation utérine avec incarcération intestinale à l’hôpital Nianankoro Fomba de Ségou

H Toungara, B Donigolo, TB Bagayoko, T Traoré, M Mallé, F Sow, M Diallo, A Coulibaly, DA Dembélé, A Ouattara, L Coulibaly, K Ba, JK Diarra, M Traoré

Traumatisme mandibulaire par arme à feu : à propos d’un cas A Coulibaly, S Traoré, MG Diallo, S Camara, A Traoré, B Ba, H Traoré, MA Keita

Etude épidémio-clinique des malformations congénitales dans le service de Pédiatrie de l’hôpital Nianankoro Fomba de Ségou

A Kassogue, A Bah, MS Maiga, B Harber, TB Bagayoko, D Coulibaly, SI Kone, A Sanogo, T Traore, AN Coulibaly, MA Togo, B Samake, M Keita, C Keita, D Kassogue, H Poma, A A Diakite, B Togo

Chirurgie du goitre multinodulaire toxique au service d’ORL et chirurgie cervico- faciale du CHU Gabriel Touré

N Konate, K Diarra, H Sanogo, Y Dembele, S Soumaoro, B Guindo, MS Elansari, K Coulibaly, A Zibo, FI Kone, K Doumbia, SK Timbo1, M Keita

L’évaluation de l’utilisation de la check-list de l’OMS pour un accouchement sécurise dans les centres de sante communautaires de la commune cvi du district de Bamako - Mali

M Keita, A Bocoum, A Samake, S Fane, SZ Dao, M Diallo, C Konare, D Haidara, M Diassana, B Diassana, M Konate, IK Diakite, Konake M SY, M Maiga, SM Diarra, MS Ag Med Elmehdi Elansari, BT Traore, A Togo, Y Traore

Épididymite tuberculeuse bilatérale isolée, compliquée d’infertilité : à propos d’un cas TA Melang Mvomo, JP Ângelo, A Kogui Douro, M Jamali, Y Boukhlifi, P Owon Abessolo, TY Aaboudech, M Alami, A Ameur

Fracture des corps caverneux associée à une rupture de l’urètre : à propos d’un cas à l’hôpital Régional de N’Zérékoré A Diallo, TMO Diallo, TO Diallo, D Cissé, AO Barry K Oularé, D Kanté, M Barry, MD Bah, MB Bah, I Bah, AB Diallo, OR Bah

Intubation sans curare à l’hôpital national de Zinder (HNZ) chez les enfants âgés de 0 à 5 ans : aspects épidémiologique et pronostic des patients à propos de 100 cas

A Magagi, M Maikassoua, MS Rabiou, O Habou, ML Hassan, MB Boukari, MS Chaibou, H Daddy

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Large myxoma of the right cavities in children: a clinical case report withliteraturereview S. Bellouize, N Loudiyi, A Meskine, A Benyass

Le lymphangiome kystique du mésentère T Elabbassi, A Lamnaouar, A Fatine, A Bachar, MR Lefriyekh

Pratiques alimentaires et état nutritionnel des enfants de 0 à 59 mois dans l’aire de sante de Socoura, district sanitaire de Mopti en 2021

D Cisse, M Traore, Y Douyon, H Toure, A Doumbia, FB Traore, A Traore, HM Sow, A Coulibaly

Strangulation du pénis par un anneau métallique: à propos d’une observation et revue de la littérature A-K Paré, CAMKD Yaméogo, A Ouattara, M Kaboré, G Kitio, M Konaté, D Yé, D Bayané, M Simporé, AF Kaboré

Syndrome de Prune Belly chez un adulte: à propos d’une observation

I Faye, FG Niang, A Ndong, AN Diop, I Konaté

Tératome oropharyngé du sujet jeune: à propos d’uncas S Maiga, N Ndou, A Dieye, A Houra, MF Ndour, CMM Dial, C Ndiaye, BK Diallo, IC Ndiaye

Textilome intraluminal grélique et colique : à propos d’un cas A Diouf, B Diop, PA Ba, D Yonga, SC Kouka, AK Diop, C Sylla

Giant cell tumor of the patella: first case described in Burkina Faso, evolution after six years of follow-up N Keïta, SA Korsaga, TA Ramdé, S Tinto, D Déné, AS Ouédraogo, H Kafando, M Tall, SC Da, O Diallo

Cryptophtalmie : à propos de 2 cas à la clinique ophtalmologique du CHU Aristide Le Dantec (Dakar, Sénégal)

JMM Ndiaye, JP Diagne, AS Sow, A Dieng, H Kane, GK Mendy, MD Badji, M Attyé, R Diallo, AM Ka, EM Sy, EA Ba, RPA Ndoye, PA Ndiaye

La maladie de Coats à propos de 11 patients suivis au service d'ophtalmologie pédiatrique de Casablanca

L Kora, T Elongo, I Essemlali, H Hamdani, S Amrani, G Daghouj, L. EL Maaloum, B Allali, A. EL Kettani

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Hematocolpos secondaire à une imperforation hyménale chez l’adolescente : à propos de deux cas observés aux Cliniques Universitaires de Lubumbashi

BB Kaki, MJ Biayi, P Musasa wa Musasa, KH Tamubango, ZZC Kayeme, C Impiti, BT Kankinga, MM Ndomba, NA Nshombo, KG Ngosa, MF Kubiole, NC Kawaya, P Mpiana wa Mpiana, ME Ruboneka, ANA Mwembo Tambwe, MJ Ngwe Thaba, KX Kinenkinda

Stress et facteurs psychosociaux associés dans une société de grande distribution au Cameroun A Diatta, CP Epopa, BB Diedhiou, M Ndiaye

Anévrysme mycotique de l’aorte compliquant une endocardite infectieuse : à propos d’un cas clinique

S Bellouize, N Loudiyi, A Meskine, A Benyass

Grossesse extra-utérine sous Implant : à propos d’un cas d’observation clinique au Centre de Santé de Référence de la Commune V du District de Bamako SO Traoré, A Camara, A Samaké, A Bocoum, Y Traoré

Anémie et anomalies des indices érythrocytaires à l’hémogramme chez les donneurs de sang au Burkina Faso S Sawadogo, K Nebie, C Dianda, M Nikiema /Minougou, B Hassane, A Minougou/Ouattara, E Kafando

Hydrothorax hépatique réfractaire traité par transplantation hépatique : à propos d’un cas et une revue de la littérature

M Rihi, W Hliwa, FZ Elrhaoussi, M Tahiri, F Haddad, A Bellabah, W Badre

La cellulite périmaxillaired’origine dentaire avec engagement du pronostic vital : Cas clinique

M Condé, L Fofana, AB Nabé, MS Fadiga, AB Ouendeno

Prise en charge des pyonéphroses en milieu hospitalier sénégalais

N Allah-Syengar, O Boureima, M Allassiangar, A Sarr, A Thiam, C Ze Ondo, Y Sow, B Fall, B Diao, PA Fall, AK Ndoye

Morbidité en hospitalisation ORL : analyse de 5 ans d’activités au CHU Gabriel Toure (2016–2020) chez les patients de 15 ans et plus N Konate, K Diarra, B Guindo, S Soumaoro, Y Dembele, Y Sidibe, FI Kone

Hémophilie A sévère en Guinée : observation de deux cas d’unemême mère

AS Kante, AA Camara, M Diakite, FB Diallo, E Camara, A Dambakate, A Guilavogui, MH Kante, M Kaba, FB Diallo, M Camara, FF Diallo, MT Barry, F Kouyate, MP Diallo

Journal of african clinical cases and reviews / Journal africain des cas cliniques et revues

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Clinical case

Hypersensitivity pneumonitis induced by the yeasts Trichosporon asahii and Candida parapsilosis associated with humidiIer fever

Pneumopathie d’hypersensibilité induite par les levures Trichosporon asahii et Candida parapsilosis associée à la îèvre des humidiîcateurs

1,2 1,2 1 1 1 D Soumaré* , T Kanouté , G Laurichesse , D Muti , D Caillaud

Abstract Here, we present a case of hypersensitivity pneumonitis to Yeasts (Trichosporon asahii and Candida parapsilosis) and associated with humidiîer fever linked to exposure to gram negative bacteria and endotoxins. The association of HP and humidiîer fever is rarely reported. Key clinical message: Anamnesis should explore the use of a humidiîer in the case of fever or any HP with an undetermined cause and look for germs in the humidiîer. Keywords: Hypersensitivity pneumonitis; Humidiîer fever; Candida; Trichosporon asahii.

Résumé Nous présentons ici un cas de pneumopathie d’hypersensibilité aux levures (Trichosporon asahii et Candida parapsilosis) associée à une îèvre des humidiîcateurs liée à une exposition à des bactéries gram négatives et à des endotoxines. L’association pneumopathie d’hypersensibilité et îèvre des humidiîcateurs est rarement rapportée. Message clinique clé : L’anamnèse doit explorer l’utilisation d’un humidiîcateur en cas de îèvre

Jaccr Africa 2022, Vol 6, Num 2

ou de toute pneumopathie d’hypersensibilité de cause indéterminée et rechercher des germes dans l’humidiîcateur. Mots-clés : Pneumopathie d’hypersensibilité ; Fièvre ; humidiîcateur ; Trichosporon asahii.

Introduction

Hypersensitivity Pneumonitis (HP) is a lung disease caused by large and recurrent inhalation of antigens. Diagnostic criteria are based on antigen exposure, clinical, lowered diusing capacity for carbon monoxide (DLCO) imaging (ground glass, centrilobular nodules, air trapping on expiratory high resolution computer tomography), compatible bronchoalveolar lavage (lymphocytosis and mastocytosis), whether or not associated with the presence of immunoglobulin G (IgG) precipitins [1, 2]. Its annual incidence is estimated to be about 0.9 to 2 cases per 100,000 population [3-5]. The main etiologies are farmer’s lung, bird breeder’s lung, and domestic HP [6]. In contrast, respiratory pathologies associated with

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D Soumaré et al. Jaccr Africa 2022; 6(2): 1-5

humidiîer use (humidiîer-HP and humidiîer fever) are rare [7. The îrst cases of humidiîer-HP involved warm-water humidiîers, and were associated with thermophilic actinomycetes; subsequent cases involving ultrasonic cold-water humidiîers revealed dierent pathogens, such as molds or bacteria [8]. Humidiîer fever is rarely reported in the literature [9-11] and represents a diagnostic challenge for the physician. Repeated febrile episodes, associated with hyperleucocytosis and increased C-reactive protein (CRP), should lead to the suspicion of exposure to endotoxins, classically reported in farmers, particularly in the form of organic dust toxic syndrome [12], or experimentally after inhalation of endotoxins in humans [13]. Gram negative bacteria containing endotoxins have been detected in humidiîer fever (HF) in Japan [9] and in Germany [10, 11]. The association between HP and humidiîer fever is exceptionally reported [14]. We present here the îrst case of HP associated to yeasts, Trichosporon asahii and Candida parapsilosis, with humidiîer fever and exposition to Gram negative bacteria and endotoxins.

Clinical case

A retired 63-year-old woman was admitted to the pulmonary department on January 2020 for progressive dyspnea on exertion over the previous 15 days. She had a history of allergic asthma (dust mites, cat, pollens) since childhood, treated with inhaled long-acting beta2-agonists and corticosteroids. She was a former smoker (20 pack-year) who had ceased 15 years prior to presentation. There was no birds, mould or humidity in the home. Intermittent febrile episodes at 38-38.5°C had occurred over the previous 9 months. Eight months before admission, a blood count recorded hyperleukocytosis at 10,200/ mm3, neutrophilia at 7,049/mm3, CRP at 20.8 mg/l. Two weeks prior to admission, the leukocytosis was at 10,550/ mm3 with neutrophilia at 7,611/mm3, and CRP at 73.1 mg/L. Twenty-four hours before hospitalization, leukocytosis was 13,100/mm3,

Jaccr Africa 2022, Vol 6, Num 2

neutrophilia 10,860/mm3 and CRP at 25.2 mg/l. Multiple lines of antibiotics including amoxicillin and ceftriaxone had not resulted in any improvement in febrile episodes. Clinical examination showed a dyspneic patient with preserved general condition. The temperature was 37°C, and peak expiratory ow 320 L/min (normal value 420). Physical examination revealed some îne crackles at the bases. An arterial blood gas test performed on admission recorded hypoxia at 56 mm Hg. The chest X-ray was normal. Inspiratory injected high resolution computed tomography was normal, without any pulmonary embolism. However, mild traping was present on expiratory images (îg. 1). Laboratory studies revealed leukocytosis at 10,800/mm3 with CRP at 10 mg/l; D-dimers and procalcitonin were normal. Antinuclear antibodies, connective tissue antibodies, anti-neutrophil cytoplasm antibodies, brucellosis, typhoid fever, Coxiella serology, and sputum smear tests were all negative, while cardiac ultrasound ruled out endocarditis. Pulmonary function tests performed two days after admission revealed lowered TLCO was (72% of predicted), small bronchial obstruction (FEF 25-75 28% of predicted), without decrease in lung volumes (total lung capacity (TLC) at 111%, FVC at 106%). Broncho-alveolar lavage performed after bronchodilator aerosol 6 days after hospitalization revealed hyper-cellularity, at 467,000 cells/ml (standard between 100,000 and 150,000 cells/ml in a non-smoker), with hyper-lymphocytosis at 32%, neutrophilia at 10% and mast cells at 1%. The tests for viruses, bacteria and mycobacteria were negative. Aspergillus. fumigatus, Micropolyspora faeni and pigeon breeder’s serologies were negative. Faced with these repeated febrile and respiratory episodes suggestive of acute hypersensitivity pneumonitis and the association with hyperleukocytosis and increased CRP, the consequent search for an environmental origin revealed the daily use of an ultrasonic humidiîer in the home for about 2 years (Fig.2). Over time, the patient had reîlled the water when needed, but without cleaning the

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