CONSUMO DE FARMACOS E HIPERTENSION ARTERIAL EN POBLACION RURAL (Drug Prescription for Arterial Hypertension in a Rural Population)

María

Description

Resumen
Fundamento: La incidencia de la hipertensión arterial y de otras enfermedades cardiovasculares han experimentado un incremento en España, durante los últimos aííos, particularmente en las áreas rurales, como consecuencia del envejecimiento progresivo de la población. Se realiza un estudio de las prescripciones de medicamentos asociadas con la hipertensión arterial no complicada en una zona rural.
Metodos: El trabajo de campo se inició en cuatro municipios rurales de la provincia de Castellón en la costa meditemínea española, con poblaciones altamente envejecidas. De una población total de 1.064, el 60 % hizo uso de los servicios de cuidado de la salud del área, durante el año. De éstos, el 11 % habían sufrido, en una u otra ocasión, uno o más episodios de hipertensión arterial no complicada.
Resultados: Los medicamentos más comunmente prescritos fueron: los antagonistas del calcio, los inhibidores
de la enzima convertidora de angiotensina y los diuréticos, aunque se observaron diferencias, en cuanto a la importancia, que dependían de la edad de los pacientes. Los costes de los componentes activos prescritos
fueron inferiores a la media de los comercializados dentro de cada grupo terapéutico.
Conclusiones: Para concluir, se detectaron interacciones con otros medicamentos usados por pacientes durante
el tratamiento con hipotensores. En este sentido los más relevantes fueron los agentes anti-inflamatorios
no esteroideos
el consumo de estos medicamentos fue muy alto, debido tambien a la alta incidencia de quejas
osteomusculares entre la población geriatrica de la zona.
Abstract
Background: The incidence of arterial hypertension and other cardiovascular diseases has undergone an
increase in Spain during recent years, particularly in rural areas, as a consecuente of progressive population
aging. A study is made of drug prescriptions associated with non-complicated arterial hypertension in a rural
setting.
Methods: Field work was initiated in four rural municipalities of Castellon province on the Spanish Mediterranean
coast, with highly aged popuIations. Out of a total population of 1064, 60% made use of the area health care services in the course of year. Of these, 11% had at one time or other suffered one or more episodes of non-complicated arterial hypertension.
Results: The drugs most commonly prescribed were calcium antagonists, angiotensin converting enzyme inhibitors,
and diuretics, although differences in order of importance were seen depending on patients age. The cost of
the active components prescribed were below the average of tbose commercialized within each therapeutic group.
Conclusions: To conclude, interactions were detected ,With other drugs used by the patients while on hypotensors. The most relevant in this sense were nonsteroidal anti-inflammatory agents
consumption of these drug
was very higgh, in part also due to the high incidence of osteomuscular complaints among the geriatric population
of the zone.

Sujets

• Hipertension
• Hypertension
• Medical prescription

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 1993
• Nombre de lectures: 9
• Langue: Español

Extrait

No.%Septiembre-Octubre 1993 Rev San Hia Púb 19’93; 67: 351-358
CONSUMO DE FARMACOS E HIPERTENSION ARTERIAL EN
POBLACION RURAL
María M. Morales Suárez-Varela (l), Leopoldo Segarra Castelló (19 2), M.” Amparo Pérez Benajas (1)
y Agustín Llopis González (1)
(1) Unidad de Salud Pública, Higiene y Sanidad Ambiental. Facultad de Farmacia. Universidad de Valencia.
(2) Area de Medicina Preventiva del hospital Arnau de Vilanova. Valencia.
ABSTRACT RESUMEN
Drug Prescription for Arterial Hyperten-
sion in a Rural Population Fundamento: La incidencia de la hipertensión arterial
y de otras enfermedades cardiovasculares han experimenta-
do un incremento en España, durante los últimos aííos, parti-
Background: The incidence of arterial hyperten-
cularmente en las áreas rurales, como consecuencia del sion and other cardiovascular diseases has undergone an
envejecimiento progresivo de la población. Se realiza un es-
increase in Spain during recent years, particularly in ru-
tudio de las prescripciones de medicamentos asociadas con la
ral areas, as a consecuente of progressive population
hipertensión arterial no complicada en una zona rural.
aging. A study is made of drug prescriptions associated
with non-complicated arterial hypertension in a rural Metodos: El trabajo de campo se inició en cuatro muni-
setting. cipios rurales de la provincia de Castellón en la costa medi-
temínea española, con poblaciones altamente envejecidas. Methods: Field work was initiated in four rural mu-
De una población total de 1.064, el 60 % hizo uso de 10s ser- nicipalities of Castellon province on the Spanish Medi-
vicios de cuidado de la salud del área, durante el año. De és- terranean coast, with highly aged popuIations. Out of a
tos, el ll % habían sufrido, en una u otm ocasión, uno o más total population of 1064, 60% made use of the area
episodios de hipertensión arterial no complicada. health care services in the course of year. Of these, 11%
had at one time or other suffered one or more episodes Resultados: Los medicamentos más comunmente
of non-complicated arterial hypertension. prescritos fueron: los antagonistas del calcio, los inhibi-
dores de la enzima convertidora de angiotensina y los Resulrs: The drugs most commonly prescribed were
diuréticos, aunque se observaron diferencias, en cuanto calcium antagonists, angiotensin converting enzyme inhi-
a la importancia, que dependían de la edad de los pa- bitors, and diuretics, although differences in order of im-
cientes. Los costes de los componentes activos prescri- portance were seen depending on patients age. The cost of
tos fueron inferiores a la media de los comercializados the active components prescribed were below the average
dentro de cada grupo terapéutico. of tbose commercialized within each therapeutic group.
Cortclwiorzes: Para concluir, se detectaron interac- Cpnclusiom: To conclude, interactions were detec-
ciones con otros medicamentos usados por pacientes du- ted ,With other drugs used by the patients while on hypo-
rante el tratamiento con hipotensores. En este sentido ten ‘orb. The most relevant in this sense were nonsteroidal
los más relevantes fueron los agentes anti-inflamatorios 1 antr-idflammatory agents; consumption of these drug
no esteroideos; el consumo de estos medicamentss fue was’ v&ry higgh, in part also due to the high incidence of
muy alto, debido tambien a la alta incidencia de quejas osteomuscular complaints among the geriatric popula-
osteomusculares entre la población geriatrica de la zona. tion of the zone.
Palabras clave: Hipertensión. Prescripción de me- Key words: Hypertension. Drug prescription. Phar-
dicamentos. Interacciones farmacológicas. macological interactions.
INTRODUCCION
Correspondencia:
Mada Morales Sutiez-Varela.
Unidad de Salud Pública, Higiene y Sanidad Ambiental.
Facultad de Farmacia. Universidad de Valencia. Según la Organización Mundial de la Sa-
Avd. Vicente Andrés Estellés sfn
lud las enfermedades cardiovasculares cons- 46100. Butjasot: Valencia. M M Morales Suárez-Varela et al
tituyen entre un 40-50% de todas las causas TOS CARDIOVASCULARES, según la
de muerte ’ * 2, llegando en los países desarro- Clasificación Anatómica de Medicamentos.
llados a aumentar en un 75% para individuos
Debido a la dispersión de estos grupos
de más de 75 años 3*4. farmacológicos y a que la mayoría de los fár-
macos utilizados para el tratamiento de la hi- Un importante número de estudios epi-
pertensión tienen además otras indicaciones demiológicos han permitido en los últimos
terapéuticas, el estudio de la hipertensión ar- años establecer el pronóstico cardiovascular
terial no complicada y de su tratamiento far- de los pacientes hipertensos ‘+ ‘, 7. La elevada
macológico no se pueden llevar a cabo a incidencia de infarto de miocardio (aproxi-
partir de los datos informatizados del consu- madamente del 20% en el estudio de Fra-
mo de medicamentos en la zona, sino que mingham 8, no se correlaciona con ninguna
hay que descender al ámbito de la Atención variable a excepción de la presencia de hi-
Primaria para establecer la verdadera rela- pertensión arterial, lo mismo ocurre con la hi-
ción entre diagnóstico, prescripción y condi- pertrofia ventricular izquierda e insuficiencia
ciones sanitarias del paciente. cardíaca ‘. Esta comprobado que la reduc-
ción de la mortalidad asociada al tratamiento Los objetivos concretos de este trabajo
de la hipertensión es a expensas, fundamen- son:
talmente de una menor incidencia en compli-
Estudio de las tasas de morbilidad de 1. caciones cerebrovasculares ‘.
la hipertensión arterial no complica-
Se estudian cuatro municipios de la pro- da.
vincia de Castellón, de ámbito rural que se 3 L. Estudio de la prescripción farmaco- caracterizan principalmente por el envejeci-
lógica asociada a esta morbilidad. miento de su población (un 40,13% de su po-
blación tiene más de 65 años). 3. Estudio del coste de dicha terapia.
El estudio previo de las patologías más 4. de las interacciones farma-
frecuentes, atendidas por los servicios de cológicas de antihipertensivos con
Atención Primaria en la zona, nos puso de otros fkmacos empleados al mismo
manifiesto que las tasas de morbilidad por tiempo por el enfermo.
enfermedades hipertengivas eran 10 veces
superiores a las referentes al total de la po- MATERIAL Y METODOS
blación de la Provincia de Castellón, debido
al envejecimiento de la población además de El estudio se centra en los cuatro consul-
otras causas socioculturales inherentes a la torios médicos del Servicio Valenciano de
zona. La hipertensión se sitúa como tercera Salud, situados en cuatro municipios de irn-
patología en importancia, despues de las bito rural, elegidos por presentar característi-
afecciones respiratorias agudas (IPA) y de cas socio-culturales homogéneas. Se trabaja
las enfermedades osteomusculares, en con- sobre el total de la población de la zona,
traste con la morbilidad presentada por el to- 1064 habitantes.
tal de la provincia de Castellón, donde la
Se revisaron las historias médicas de to- hipertensión se sitúa en segundo lugar, detrás
dos los pacientes que habían utilizado los de la IRA y seguida de las enfermedades os-
servicios médicos durante un año, de junio teomusculares ‘“3 l’.
de 1991 a junio de 1992. De la información
El tratamiento para este tipo de patología que contenían las historias se seleccionó:
se encuentra diseminado entre varios grupos - El sexo y la edad del paciente. farmacológicos, Col. CARDIOTERAPI-
- COS, C02. ANTIHIPERTENSIVOS, C03. El tipo de patologías que había su-
DIURETKOS, y C06. OTROS PRODUC- frido durante el período de estudio.
352 Rev San Hig Púb 1993, Vol. 67, No. 5 CONSUMODEFARMACOSEHIPERTENSIONARTERIALEN...
Multiplicando el coste de las DDD de Estas fueron agrupadas en episodios
cada medicamento por la Tasa anual de con- médicos. Un episodio médico se de-
finió como: “la causa por la cual un sumo del mismo por 1000 habitantes, obtu-
paciente consulta a su médico, ex- vimos el coste diario de las prescripciones de
todos los principios activos utilizados en la tendiéndose desde la primera visita
hasta que el médico considera que zona de estudio durante un año.
su curación es completa”, pudiendo - También se estudiaron las asociacio-
estar compuesto de una o varias visi- nes de fármacos para el tratamiento
tas a los centros médicos. de la hipertensión no complicada y
las interacciones farmacológicas de - Tipo de Fármacos prescritos en cada
los tratamientos utilizados. episodio. Dentro de un mismo epi-
sodio se consideran fármacos diferen-
REWJLTADOS tes si lo son sus principios activos.
Con este material se agruparon los pa-
1. Morbilidad por hipertensi&