1 République Démocratique du Congo Ministère de l'Education Nationale Enseignement Supérieur Universitaire et de la Recherche Scientifique
Institut Supérieur des Techniques Médicales de Nyankunde
B.P. 55 Bunia Province Orientale
COURS D'ANESTHESIE – REANIMATION destiné aux étudiants de 3e graduat section Sciences Infirmières(volume horaire: 60h)
PAR KIRERE MATHE, Épidémiologiste, Agrégé de l'Enseignement Secondaire Supérieur en Sciences Sanitaires et Hospitalières
Année Académique 2004 - 2005 e Syllabus d'anesthésie - réanimation destiné aux étudiants de 3 Graduat des Instituts Supérieurs des Techniques Médicales en République Démocratique du Congo. Edition 2004- 2005 2 Cours d'Anesthésie - Réanimation
Plan du cours
Ière partie: Anesthésie
Chapitre Ier: Introduction: * définition * historique de l’anesthésie * La douleur * Caractéristiques des drogues anesthésiques * État du patient avant l'intervention * Les dix règles d'or de l'anesthésie Chapitre II: Préparation du malade à l'anesthésie et choix du protocole anesthésique. Chapitre III: Préparation du matériel anesthésique. Chapitre IV: Position du patient sur la table opératoire et ses implications physiopathologiques Chapitre V: Étapes d'une anesthésie * Prémédication * Induction * Maintien * Réveil anesthésique Chapitre VI: Surveillance du réveil anesthésique Chapitre VII: Quelques ...
1
République Démocratique du Congo
Ministère de l'Education Nationale
Enseignement Supérieur Universitaire et de la Recherche Scientifique
Institut Supérieur des Techniques Médicales de Nyankunde
B.P. 55 Bunia Province Orientale
COURS D'ANESTHESIE – REANIMATION
destiné aux étudiants de 3e graduat section Sciences Infirmières(volume horaire:
60h)
PAR KIRERE MATHE, Épidémiologiste, Agrégé de l'Enseignement Secondaire
Supérieur en Sciences Sanitaires et Hospitalières
Année Académique 2004 - 2005
e
Syllabus d'anesthésie - réanimation destiné aux étudiants de 3 Graduat des Instituts
Supérieurs des Techniques Médicales en République Démocratique du Congo. Edition 2004-
2005 2
Cours d'Anesthésie - Réanimation
Plan du cours
Ière partie: Anesthésie
Chapitre Ier: Introduction: * définition
* historique de l’anesthésie
* La douleur
* Caractéristiques des drogues anesthésiques
* État du patient avant l'intervention
* Les dix règles d'or de l'anesthésie
Chapitre II: Préparation du malade à l'anesthésie et choix du protocole anesthésique.
Chapitre III: Préparation du matériel anesthésique.
Chapitre IV: Position du patient sur la table opératoire et ses implications
physiopathologiques
Chapitre V: Étapes d'une anesthésie
* Prémédication
* Induction
* Maintien
* Réveil anesthésique
Chapitre VI: Surveillance du réveil anesthésique
Chapitre VII: Quelques techniques
* Anesthésie locale et locorégionale
* Anesthésie générale:
-> Intraveineuse: à la Kétamine et aux barbituriques: Thiopental
-> Inhalatoire: au Fluothane et à l'éther
eII partie: Réanimation.
- Réanimation cardio-pulmonaire chez l'adulte et chez l'enfant(néonatale)
e
Syllabus d'anesthésie - réanimation destiné aux étudiants de 3 Graduat des Instituts
Supérieurs des Techniques Médicales en République Démocratique du Congo. Edition 2004-
2005 3
Table des matières
Cours d'Anesthésie - Réanimation................................................................................................... 2
TABLE DES MATIÈRES ..............................................................................................................3
ÈREI PARTIE: ANESTHÉSIE. ........................................................................................................7
CHAPITRE 1ER: INTRODUCTION ..............................................................................................7
1.1. Objectifs du cours............................................................................................................................... 7
1.2. Définitions ........................................................................................................................................... 7
Le sommeil.............................................................................................................................................. 7
Mécanisme du sommeil........................................................................................................................... 8
L’anesthésie............................................................................................................................................. 9
1.3 Histoire de l’anesthésie........................................................................................................................ 9
Comment la douleur a été vécue et par le médecin et par le patient........................................................ 9
Premières tentatives pour calmer la douleur.......................................................................................... 10
La découverte des potions anesthésiantes.............................................................................................. 10
L’usage de l’opium................................................................................................................................ 11
La découverte du protoxyde d’azote ..................................................................................................... 11
La découverte de l’Ether ....................................................................................................................... 12
La découverte du Chloroforme.............................................................................................................. 13
L’anesthésie facilitée par les synergies médicamenteuses..................................................................... 14
La découverte de l’anesthésie locale ..................................................................................................... 14
1.4. La douleur......................................................................................................................................... 15
Mécanisme de déclenchement de la douleur ..................................................................................... 15
La transmission des influx................................................................................................................. 16
Modulation de la transmission........................................................................................................... 16
1.5. Les fonctions ou tâches de l'anesthésiste ........................................................................................ 19
1.6. Caractéristiques des drogues anesthésiques................................................................................... 19
1.7. Le patient avant la chirurgie et l'anesthésie................................................................................... 19
1.8. Les 10 règles d'or de l'anesthésie..................................................................................................... 20
CHAPITRE II: PRÉPARATION DU MALADE À L'ANESTHÉSIE.............................................24
2.1. La visite pré anesthésique(Évaluation préopératoire) .................................................................. 24
2.1.1. Objectifs spécifiques ................................................................................................................... 24
2.1.2. Importance de la consultation pré anesthésique .......................................................................... 24
2.1.3. Consultation en tant que telle ...................................................................................................... 24
2.1.3.1. Interrogatoire ou anamnèse.................................................................................................. 25
2.1.3.2. Examen physique.................................................................................................................. 27
2.1.3.3. Examens para cliniques ........................................................................................................ 30
2.1.3.4. Information du patient .......................................................................................................... 30
2.1.3.5. Obtention de consentement éclairé du patient ...................................................................... 31
2.1.3.6. Relation anesthésiste - patient .............................................................................................. 32
2.1.4. Détermination de l'état physique ................................................................................................. 32
2.1.4.1. Risques du patient................................................................................................................. 32
2.1.4.2. Risques anesthésiques........................................................................................................... 33
2.1.4.3. Risques chirurgicaux ............................................................................................................ 33
2.1.5. Choix du protocole anesthésique................................................................................................. 34
2.1.5.1. Facteurs pris en considération pour le choix du type d'anesthésie........................................ 34
CHAPITRE III: PRÉPARATION DU MATÉRIEL ANESTHÉSIQUE ..........................................37
3.1. L'appareil d'anesthésie .................................................................................................................... 37
3.1. 1. Source de gaz.............................................................................................................................. 37
3.1.2. Le détendeur ou le manodétendeur.............................................................................................. 38
3.1. 3. Débitmètre(rotamétrique ) .......................................................................................................... 38
3.1. 4. Vaporisation ou vaporisateurs .................................................................................................... 38
3.1. 5. Le circuit d'anesthésie................................................................................................................. 38
Circuit fermé...................................................................................................................................... 39
Circuit semi - fermé........................................................................................................................... 39
Circuit ouvert..................................................................................................................................... 39
Le circuit semi-ouvert........................................................................................................................ 39
3.2. Matériel d'intubation ....................................................................................................................... 40
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