Les Études de CohortesMaladieMalaMdiaeladiMealadieMaladieMaladieMaladie
Épidémiologie DescriptiveIntérêt + des études de cohortes (incidencedes pathologies)
Épidémiologie analytiqueObjectif= identifier les étiologies et facteursde risque dun problème de santéÉtiologie Etio= cause logos=étudeFacteur de risque. Facteur significativementassocié à une pathologie: (ex: tabac/cancer dupoumon; Homme/accident de voiture) => pas de notion de causalitéIntérêt +++++++++++++++++++++ des cohortes
Enquêtes étiologiques (épidémiologieanalytique )nEuqExpositiontêeosbreavtoinMaladie (¹ enquête expérimentale et semi-spmeTexpérimentale)Investigateurnaaucunrôledanslattributionsdfeacteursderisque, il intervient seulement dans le choix des groupes àcomparerCausalité?(critèresdecausalité)3typesenquêtes:CohorteCas témoinsTransversaleIntérêt +++++++++++++++++++++ des cohortes
Études cas témoins/rétrospectivesMaladeTémoinsQuest ce qui différencie les malades des témoins?Questionnaire portant sur le passé des cas etdes témoins
Différents types denquête decohortesSélections des sujetsExposé/non exposé (modèle historique)Cohorte "un seul groupe": tendance actuelleEtude simultanée de plusieurs problèmes de santé te trèsdiversInclusion:exiFDynamiqueTemporalitéRétrospective (historiques)Prospective +++++
Études exposés / non exposésExposé : travailleur exposé à un produit chimiqueMaladieMalaMdiaeladiMealadieMaladieMaladieMaladie6991Non exposé : travailleur non exposé0260
Principe de constitution de lacohorte
Principe de constitution de lacohorteCritères d'inclusion:Exposition clairement définie, d'un niveausuffisant pour être liée à la maladieIntensité de l'exposition variable pour définirdes classes contrastéesinformation du statut vital ou des événementsde santé accessible pour toute la durée du suiviEnquête de mortalité, problème des travailleursétrangers etc Sujets non malades
Population de référenceComparaison interne : Groupe (non exposé)Groupe doit être comparable (âge, sexe, csp ect .)difficulté +++Ne doit pas être exposéDoit pouvoir être suivi avec la même méthodeComparaison externe : opulation générale utiliséepour la mortalitéInconvénient (exposition doit être rare, peu de donnéeschez les non exposés, biais de selection: healthy workereffect .)
Mesure de lexposition dans lacohortePrise en compte de plusieurs paramètrescaractérisant l'exposition:Age au début, age à l'arrêt, durée de l'exposition,intensité, délais entre début de l'exposition etsurvenue de la maladieIntérêt : estimation de certains déterminantsdu risque comme le temps d'induction, de larelation dose-effet, ou de l'effet de l'arrêt del'exposition => mesure de prévention