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• Langue: Slovak

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Module intégré 2
Cardiologie et pneumologie Histologie de l’appareil cardio-vasculaire
Histologie de l’appareil cardio-vasculaire

- Objectif de discipline : savoir décrire la structure histologique des différentes parties du système
cardio-vasculaire (artères élastiques, artères musculaires, capillaires, veines, vaisseaux lymphatiques,
endocarde, myocarde, péricarde)
- Objectif de module : comprendre les corrélations entre structure histologique et fonctions des
différentes parties du système cardio-vasculaire, ainsi que les corrélations éventuelles entre structure
histologique et signes cliniques
- Objectif professionnel : aide à la compréhension de la physiopathologie des affections cardio-
vasculaires

Plan de cours

I- DONNÉES EMBRYOLOGIQUES SOMMAIRES SUR L’APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE........................... 2
II- STRUCTURE HISTOLOGIQUE GENERALE DE L’APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE ................................. 2
II.1- Les trois tuniques concentriques ........................................................................................................... 3
II.1.1- L’intima............................................................................................................................................... 3
II.1.2- La média............................. 3
II.1.3- L’adventice............................................................................................................ 3
II.2- Structure de l'Intima .................................................................................................... 3
II.2.1- Les cellules endothéliales .................................................................................................................. 3
II.2.2- La lame basale................................................................................................................................... 4
II.2.3- Le tissu conjonctif sous-endothélial.................................................................................................... 4
III- LES ARTERES................................... 5
III.1- Les artères élastiques ............................................................................................................................. 5
III.1.1- L’intima.............................................................................................................................................. 5
III.1.2- La média............................. 5
III.1.3- L'adventice ........................................................................................................... 5
III.2- Les artères musculaires.......................................................................................................................... 6
III.2.1- L’intima................................ 6
III.2.2- La média............................. 6
III.2.3- L'adventice 6
III.3- Les artérioles ........................................................................................................................................... 6
III.3.1- L’intima................................ 6
III.3.2- La média............................. 6
III.3.3- L’adventice 7
IV- LES CAPILLAIRES ........................................................................................................................................... 7
IV.1- Les différents types histologiques de capillaires................................................................................. 7
IV.1.1- Les capillaires sinusoïdes................................................................................................................. 7
IV.2- Le réseau capillaire ................................................................................................................................. 7
IV.2.1- Anastomose artério-veineuse ........................................................................................................... 8
IV.2.2- Le capillaire de jonction .................................................................................................................... 8
IV.2.3- Le réseau capillaire........................................................................................................................... 8
IV.2.4- Les veinules...................................................................................................................................... 8
V- LES VEINES....................................................................................................................................................... 8
V.1- Structure histologique des veines.......................................................................................................... 8
V.1.1- L’intima .............................................................................................................................................. 9
V.1.2- La média............................ 9
V.2- Histophysiologie veineuse ...................................................................................................................... 9
VI- LES VAISSEAUX LYMPHATIQUES................ 9
VI.1- Les différents types de lymphatiques : ................................................................................................. 9
VI.1.1- les capillaires lymphatiques .............................................................................................................. 9
VI.1.2- les vaisseaux collecteurs.................... 9
VI.1.3- Les troncs lymphatiques ................................................................................................................. 10
VI.2- Histophysiologie des lymphatiques : .................................................................................................. 10
VII- NOTION DE PAQUET VASCULO-NERVEUX ............................................................................................... 10
VIII- LE CŒUR...................................................................................................................................................... 10
VIII.1- L’endocarde......................................................................................................................................... 10
VIII.2- Le myocarde............................ 11
VIII.2.1- Les cardiomyocytes contractiles............. 11
VIII.2.2- Les cellules myoendocrines............... 11
VIII.2.3- Les cellules cardionectrices.......................................................................................................... 11
VIII.3- Le péricarde......................................................................................................................................... 11


Juin 2005
Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes Pr. T LAVABRE-BERTRAND Module intégré 2
Cardiologie et pneumologie Histologie de l’appareil cardio-vasculaire
L’appareil cardio-vasculaire est constitué d’une pompe, le cœur, et de conduits, les vaisseaux,
assurant un transport du sang en circuit apparemment fermé, comprenant successivement le cœur,
les artères, le réseau capillaire et les veines. Il existe en fait à chaque niveau des échanges entre le
sang et la paroi. Au niveau des capillaires, du fait de leur paroi extrêmement fine, les échanges
entre le compartiment vasculaire et le compartiment interstitiel deviennent majeurs. L’appareil cardio-
vasculaire apparaît ainsi comme un moyen essentiel d’homogénéiser en permanence le milieu
intérieur, apportant les nutriments et l’oxygène aux tissus, et drainant les déchets du métabolisme
cellulaire, véhiculant en outre des cellules « libres » (lymphocytes monocytes, polynucléaires…), qui
pourront passer dans les tissus ou, des tissus, revenir pour certaines dans le sang.
Le système lymphatique se branche sur ce circuit sanguin. Il naît de vaisseaux « borgnes » (c’est
à dire naissant brutalement dans les tissus, sans faire suite à un autre vaisseau, comme c’était le cas
pour les vaisseaux sanguins), qui se rejoignent progressivement pour former de gros troncs, qui iront
se jeter dans le compartiment veineux. Ces vaisseaux lymphatiques canalisent la lymphe, qui se
forme à partir du liquide interstitiel. Dans cette lymphe se trouvent aussi des cellules « libres »
(principalement lymphocytes et cellules dérivées des monocytes). Sur le trajet des vaisseaux
lymphatiques se rencontrent des ganglions lymphatiques (ou nœuds lymphatiques), qui seront
étudiés avec l’histologie du système lymphoïde, où se regroupent ces cellules « libres ». Ils jouent un
rôle principalement immunitaire.


I- DONNÉES EMBRYOLOGIQUES SOMMAIRES SUR L’APPAREIL CARDIO-
VASCULAIRE

L’ensemble des structures cardio-vasculaires dérive du mésoderme. C’est à partir du mésenchyme
embryonnaire et extra-embryonnaire (cf. cours d’embryologie générale de PCEM1) que
èmes’individualisent très tôt (fin de 2 semaine), au sein du mésenchyme, des « lacs vasculaires »
limités par un pseudo-endothélium (car non doubl