Personnalisation de la prise en charge et responsabilité individuelle

Marie-Danièle Campion, Isabelle Durand-Zaleski

Description

La maîtrise des comptes sociaux, et notamment ceux de l'assurance maladie, l'évolution des modes de prises en charge médicales et sociales, le poids des affections de longue durée dans les dépenses d'assurance maladie sont autant d'enjeux stratégiques auxquels la société française est aujourd'hui confrontée.
Le Régime Social des Indépendants, en partenariat avec l'Institut d'Étude des Politiques de Santé, a organisé ce colloque sur la personnalisation de la prise en charge et la responsabilité individuelle en l'articulant autour de deux axes principaux.
Le premier est une illustration concrète de la personnalisation et de la standardisation de la prise en charge des soins, ainsi que de la prévention. Le débat est soutenu par des exemples, notamment le modèle social du régime local d'Alsace-Lorraine.
Le deuxième axe concerne les enjeux sociaux et médicaux soulevés par cette problématique de personnalisation de la prise en charge. L'angle social est abordé, entre autres, à travers la CMU, son histoire et sa gestion actuelle, ou l'exemple du système anglais. L'angle médical est illustré par les pratiques de vaccinations, et l'expérience de la Haute Autorité de Santé en matière de référentiels de standardisation.
Une Table ronde consacrée à l'avenir de la personnalisation de la prise en charge et à sa responsabilisation, collective et individuelle, vient clore le débat.
Introduction. Conférence introductive. La personnalisation de la prise en charge et responsabilité individuelle et collective. The way we live now : quelle époque ! La personnalisation de la prise en charge n'est pas nouvelle. De puissantes forces de changement sont à l'œuvre. Deux modèles pour éclairer l'avenir. Le modèle médical du diagnostic préimplantatoire. Le modèle social du régime local d'Alsace-Moselle. Conclusion : personnalisation

Informations

• Publié par: Médecine sciences - Editions Lavoisier
• Date de parution: 08 février 2011
• Nombre de lectures: 10
• EAN13: 9782257225610
• Licence : Tous droits réservés
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 5 Mo

Extrait

Personnalisation de la prise en charge et responsabilité individuelle et collective Un nouveau modèle de régulation de l’assurance maladie

Chez le même éditeur

LES DOSSIERS DE L’IEPS : (Collection créée et dirigée par le Professeur Dominique Jolly. Elle est actuellement dirigée par Bernard Teisseire) Refonte de l’assurance maladie : les pistes pour un système pérenne Protocoles et pratiques médicales : vraies et fausses sécurités Préserver sa santé pour décider de sa retraite Quelles innovations dans la prévention et la prise en charge de la dépendance chez les personnes âgées Le management des ressources humaines dans les établissements de soins : quelles pistes d’amélioration pour le service ? Face à « l’épidémie du diabète », quels changements peuton attendre de la réforme de l’assurance maladie pour les diabètes, les diabétiques et leur prise en charge ? Quelle politique de santé pour les pays en développement ? Expertise des produits de santé : quelles responsabilités ? Les produits de santé à vocation thérapeutique : compétitivité en Europe et en France L’évaluation des technologies innovantes L’expert dans le domaine de la santé Les politiques de prévention Les aliments et la santé. Méthodologie autour de l’allégation santé Le déficit en G6PD : une affection génétique fréquente et mal connue. Un cas d’école en santé publique Du bon usage de la télémédecine La nécessaire évolution du choix de soins garantis par l’Assurance Maladie obligatoire, recommandations Le choix des soins garantis par l’Assurance Maladie obligatoire : problématique Qu’estce qu’une politique de santé ? La juste place des hôpitaux universitaires dans les systèmes de santé Médicaments et médecine, les chemins de la guérison Quelle place pour les médicaments génériques en France ? Politiques de santé en France : quelle légitimité pour quels décideurs ? Le bénévolat et la santé en France aujourd’hui et demain La médecine à l’épreuve de la société d’informations. Qui veut, qui peut, qui doit avoir accès à l’information médicale ? Les passions dangereuses. Addictions et conduites de dépendance Quelle politique de santé pour le grand âge ? Une réflexion européenne Comment améliorer les pratiques médicales ? Approche comparée internationale L’information du patient. Du consentement éclairé à la décision partagée L’inéluctable évolution de la communication sur les médicaments e La médecine prédictive : médecine de l’homme sain au XXI siècle ?

DANS D’AUTRES COLLECTIONS :

Traité de santé publique, par F. Bourdillon, G. B RÜCKER et D. T ABUTEAU L’évaluation médicale, du concept à la pratique, par Y. M ATILLON et P. D URIEUX La responsabilité médicale, par D. T HOUVENIN La formation médicale continue, par P. G ALLOIS Traité de médecine, par P. G ODEAU , s. H ERSON et J.C. P IETTE Principes de médecine interne, par T.R. H ARRISON Traité de médecine interne Cecil, par J.C. B ENNETT et F. P LUM Guide du bon usage du médicament, par G. B OUVENOT et Ch. C AULIN La petite encyclopédie médicale Hamburger, par M. L EPORRIER

Les Dossiers de l’Institut d’Études des Politiques de Santé

Sous la direction de Bernard Teisseire

Personnalisation de la prise en charge et responsabilité individuelle et collective

Un nouveau modèle de régulation de l’assurance maladie

Coordination scientifique Pr. Isabelle DurandZaleski Pr. MarieDanièle Campion

Sous le patronnage de Monsieur le Sénateur JeanFrançois LE GRAND

Sous la Présidence de Monsieur Gilles JOHANET (Conseiller maître à la Cour des Comptes)

Colloque du 26 mars 2010

http://www.medecine.lavoisier.fr

Médecine Sciences Publications Lavoisier 11, rue Lavoisier, 75008 Paris

Pour être informé(e) de nos parutions, consultez le site : www.medecine.lavoisier.fr

ISBN : 9782257204349 © 2011, Lavoisier SAS

Liste des participants

M. Pierre Louis BRAS Inspecteur Général des Affaires Sociales

Pr. Jean CARLET Ancien responsable Référentiels HAS, Médecin, Hôpital SaintJoseph, Paris

M. JeanFrançois CHADELAT Directeur du Fonds CMU

Dr. Yves CHARPAK Président du Conseil Scientifique, Institut d’Études des Politiques de Santé

M. Philippe CLOUET Président Directeur Général, PCA Conseil

M. Philippe DACHICOURT Directeur délégué, Régime Social des Indépendants

Dr. Anna DIXON Director of Policy, The King’s Fund, Royaume Uni

Pr. Isabelle DURANDZALESKI Directeur Scientifique, Institut d’Études des Politiques de Santé

Dr. Sarah GARNER Associate Director, Research and Development, NICE, RoyaumeUni

Dr. Brigitte HEULS Médecin Conseil National, Régime Social des Indépendants

Mme Elisabeth HUMBERTBOTTIN Directrice MOAMSA, CCMSA M. Gilles JOHANET Conseiller Maître, Cour des Comptes Mme Christine MEYERMEURET Conseiller auprès du Directeur Général, Mutualité Française

Mme Dominique POLTON Directrice de la Stratégie, des Études et des Statistiques, CNAMTS

M. Daniel POSTELVINAY Président du Conseil d’Administration, Institut d’Études des Politiques de Santé

M. Gérard QUEVILLON Président, Régime Social des Indépendants

M. Christian SAOUT Président, Collectif InterAssociatif sur la Santé

M. Laurent TRELUYER Mission pour l’Information du Système de Santé, Ministère de la Santé et des Sports

Dr. Philippe ULMANN Directeur de la Politique de Santé et de Gestion du Risque, Régime Social des Indépendants

V

Sommaire

Introduction. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Conférence introductive. Personnalisation de la prise en charge et responsabilité individuelle et collective. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 The way we live now : quelle époque ! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 La personnalisation de la prise en charge n’est pas nouvelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 De puissantes forces de changement sont à l’œuvre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Deux modèles pour éclairer l’avenir. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Le modèle médical du diagnostic préimplantatoire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Le modèle social du régime local d’AlsaceMoselle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Conclusion : personnalisation, stagnation économique et solidarité . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Les outils de la personnalisation de la prise en charge. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Profil de consommation : apport des travaux de l’assurance maladie et utilisation opérationnelle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Les actions de prévention personnalisée : l’exemple du portail prévention RSI . . . . . . 13 Les logiciels d’aide à la décision des professionnels de santé. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 La place de l’outil informatique dans le débat : limites et perspectives. . . . . . . . . . . . . 19 Discussion23 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . La personnalisation de la prise en charge : angle social. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Personnalisation par les revenus : l’exemple de la gestion de la CMU. . . . . . . . . . . . . 28 Les grandes étapes de la généralisation de l’assurance maladie depuis 1945 . . . . . . 29 L’avènement d’une assurance maladie universelle. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Les dispositifs mis en place. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Des dispositifs perfectibles. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Conclusion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Personnalisation et choix des patients dans le système français : le cas du parcours de soins. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 La prise en compte de valeurs sociétales dans les recommandations nationales du NICE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42. . . . . . . . . . Personnalisation et choix des patients dans le système anglais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Discussion52 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

VII