L Les cancers professionnels

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Français
20 pages
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  • exposé
L es cancers professionnels Hélène Sancho-Garnier M t lli 2011on pe er
  • décès attribuables aux expositions professionnelles
  • carcinogènes retenus dans l'analyse des parts attribuables
  • prévalence des expositions
  • nes ancer
  • cancers féminins
  • arc nog
  • part attribuable
  • poumon
  • poumons

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Langue Français
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L Les cancers
professionnels
Hélène Sancho-Garnier
MMontpellillier 2011Expertise collective de l’INSERM*
• L’origine dorigine d’une majorité une majorité de de cancers cancers
pourrait être expliquée par les
comportements et le style de vie…
• La part effective de l’environnement
dépend principalement de la définition
que l’on donne aux facteurs
environnementaux…
*2005L’environnement :
Résultante des interactions entre
milieu & mode de vie
•Artificiel

• Culturel •• Social
•NaturelLes savoirs:Facteurs de risque
• Endogènes
• Exogènes
- age
- chimiques
-- métabolismes
(tabac, alcool,
(polymorphismes)
contaminants)
- systètème
- physiques
immunitaire
(RX, UV, asbestos…)
- réparation ADN
- biologiques
- Gènes
(bacteries, virus, …)
interactionsinteractionsMELBOURNE
1920 • 1980
AD145
SkinCanParts attribuables aux facteurs
exogènes reconnus (France 2005)
30
Comportement /Environment
Tabac 27% 3%
25
alcool 10%
20
alimentation
20% 5%
infection
10% 5%
15
professission
1% 4%4%
RX/UV
4% 2%
10
pollution
2%
2/3 1/3
5
0L’impact sur la population :
la Part attribuable
Combien de cas sont attribuables à ces facteurs ?
• 2,7% des cancers masculins et 0,3% des cancers féminins peuvent
être attribués à une exposition professionnelle.
• En ce qui concerne la mortalité par cancer, les chiffres sont de:
4% pour les hommes et 0,6% pour les femmes
En fait ces estimations dépendent de nombreux facteurs tels que:
- la prévalence des expositions,
- le degré et la durée de celles-ci,
- les valeurs des risques relatifs utilisés pour les calculs.
Ces estiimations sont par ailleurs très polllléuées par lle tabagisme et ll’’lalcoolliisation
- et varient dans le temps en fonction de l’apparition ou de la disparition de
nouveaux produits ou procédés de fabrication.
- De ce fait les valeurs des estimations présentent une grande variabilitéCarcinogènes retenus dans l’analyse des parts Attribuables
(France 2000)
CiCarcinogèènes Cancer PPAA% HH F Carcinogèènes Cancer PPAA%% H F
Amiante Mésothéliome 83,2 38,4 H.P.A. Poumons 3,0 0.3
Poumon 55,44 3,8 Veessiessie 332,2 030,3
Silice Poumon 0,5 0,07 Larynx 3,1 0,3
Cadmium Poumon 0,04 0,01 Huiles min. Peau 2,2 0,1
ChromeChrome VI Poumon 2,44 0,6 Tabac passifpassif PPoumonoumon 66,4 9,11
Ethmoïde 4,6 1,2 Pous. de bois Ethmoïde 19,2 -
Nickel Poumon 0,5 0,6 Pous. de cuir Ethmoïde 2,4 4,0
SinusSinus 0,77 0,8 Radon Poumon 010,1 -
Benzène Leucémie 3,7 0,4 Peintures Poumon 0,6 -
Formaldé. Nasopharynx 0,09 0,09 Vessie 0,5 -
1.31.3 Butad.Butad. Leucémie 0,04 0,01 Industrie Veessiessie 1,51,5 -
Amines . Vessie 0,4 0,3 caoutchouc Leucémie 0,3 -
Expositions du groupe I non prises en compte :
en raison de la méconnaissance de la prévalence: UV, Arsenic, Béryllium
plus d’exposition : Vinyl chloride, Bis(chlorométhyl éther) et dérivés, Gaz moutarde, Isopropanol
Manque :Radiations ionisantes et EM, pesticides
PPour our les travailleurs exposés la part at attribuable est évidemment plus
importante et varie de 14% (leucémies liées au 1-3 butadiène) à 98%
(mésothéliomes liés à l’amiante), Prévalence des exppositions: 3 millions
Tabac: >20 millions d’exposésEn termes de localisation
• les cancers du poumon représentent 75%
des décès attribuables aux expositions
professionnelles,
• viennent ensuite lleses mésothéliomes ((15%)15%),
• les cancers de la vessie (5 %),
• les lleucémies(3%)eucémies(3%),
• les cancers du larynx (1,4%)
• les cancers de l’ethmoïde (0,7%)