Echocardiographie doppler transthoracique principales indications et conditions de réalisation - ETT dans le syndrome coronaire aigu - fiche BUTS 2012

Has

Description

Mis en ligne le 16 nov. 2012 Le codage spécifique à chaque acte, prévu dans la Classification commune des actes médicaux (CCAM) a permis de constater que l’échocardiographie Doppler transthoracique (ETT) était très fréquemment réalisée. La Caisse Nationale d’Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS) a demandé à la HAS préciser les indications, les «non-indications» et les conditions de réalisation de cet acte afin de disposer d'un référentiel validé et actualisé. Il pourra être utilisé afin de favoriser la diffusion de l’information sur les indications et les conditions de réalisation de cet acte auprès des professionnels de santé et du grand public. Ce rapport d’évaluation a été actualisé une première fois en mars 2011, intégrant la prise en charge échocardiographique des personnes exposées au benfluorex (Médiator et ses génériques). Une deuxième évaluation a eu lieu en mai 2012 et une troisième actualisation en novembre 2012. Mis en ligne le 16 nov. 2012

Sujets

• Imagerie médicale
• Hypertension artérielle
• Médecine

Informations

• Publié par: haute-autorite-sante-techniques-et-procedures-de-diagnostic
• Publié le: 01 novembre 2012
• Nombre de lectures: 35
• Licence : En savoir +
  Paternité, pas d'utilisation commerciale, partage des conditions initiales à l'identique
• Langue: Français

Extrait

B O N

U S A G E

D E S

T E C H N O L O G I E S

D E

S A N T É

L’échocardiographie Doppler transthoracique dans le syndrome coronaire aigu

Un examen d’imagerie, quel qu’il soit, n’est indiqué qu’après un bilan clinique permettant une prise de décision argumentée. L’échocardiographie Doppler transthoracique (ETT) est très largement utilisée dans l’exploration de nombreus es af fections cardio-vasculaires. Non invasive, non irradiante, elle visualise les structures cardiaques et leur dynamique, et le Doppler caractérise les flux sanguins et les déplacements tissulaires. La HAS a évalué et mis à jour ses indications en précisant pour chacune leurs limites et les différents paramètres à recueillir obligatoirement.

Bilan initial d’un s ndrome coronaire ai u

SCA

L’ETT est indiquée lors du bilan initial d’un SCA avec ou sans sus-décalage du segment ST, en particulier dans les cas suivants

SCA avec choc cardiogénique. SCA avec complication mécanique : épanchement péricardique, thrombose intra- ventriculaire, insuffisance mitrale, fissuration pariétale, communication interventriculaire… Suspicion d’infarctus du ventricule droit.

La réalisation de l’ETT ne doit pas différer la revascularisation

Suivi d’un s

ndrome coronaire ai

u

L’ETT est indiquée dans les cas suivants

Lors du bilan post-infarctus, pour : • l’évaluation initiale visant à identifier les complications ; • l’évaluation avant sortie de l’hôpital.

En cas d’aggravation clinique. En cas d’installation d’une ischémie myocardique chronique(voir la fiche spécifique).

L’évaluation de la fonction du ventricule gauche par ETT peut être répétée, si elle oriente le traitement