Fuites sur l'audit

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Description

FFuuiitteess  ssuurr  ll''aauuddiitt  dduu  DDMMPP  Les syndicats médicaux plutôt satisfaits   Les grandes lignes du pré rapport d'audit sur le dossier médical personnel n'ont guère étonné les dirigeants des syndicats de médecins libéraux. Ils proposent de reconstruire le DMP sur d'autres bases. LES PREMIERS ÉLÉMENTS de la « revue de projet » sur le dossier médical personnel (« le Quotidien » du 5 novembre) étaient plutôt « sans surprise » pour les responsables des syndicats de médecins libéraux. En attendant le rapport d'audit définitif commandé à trois organismes (1) par la ministre de la Santé, MG‐France estime que, « globalement, la teneur du pré rapport a l'air assez bonne ».  Le Dr Gilles Urbejtel, en charge du dossier DMP dans ce syndicat de médecins généralistes, a apprécié que l'audit relève « l'absence de connexion entre le DMP et le médecin traitant », pourtant institués tous les deux par la réforme de 2004.  « Ce qui devait arriver arriva nous savions depuis longtemps que les promoteurs du DMP ‐ et le gouvernement en particulier‐allaient droit dans le mur », commente le Dr Michel Chassang, président de la Confédération des syndicats médicaux français (CSMF). A la Fédération des médecins de France (FMF), le Dr Jean‐Paul Hamon retrouve, dans le diagnostic de la mission d'audit, « les défauts de méthode » du Groupement d'intérêt public (GIP) du DMP qu'il a dénoncés à maintes reprises. « Quand on construit une maison ...

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• Publié par: Phawyor
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Fuitessurl'auditduDMP Lessyndicatsmédicauxplutôtsatisfaits Lesgrandeslignesduprérapportd'auditsurledossiermédicalpersonneln'ontguère étonnélesdirigeantsdessyndicatsdemédecinslibéraux.Ilsproposentdereconstruirele DMPsurd'autresbases. LESPREMIERSÉLÉMENTSdela«revuedeprojet»surledossiermédicalpersonnel(«le Quotidien»du5novembre)étaientplutôt«sanssurprise»pourlesresponsablesdes syndicatsdemédecinslibéraux.Enattendantlerapportd'auditdéfinitifcommandéàtrois organismes(1)parlaministredelaSanté,MG‐Franceestimeque,«globalement,lateneur duprérapportal'airassezbonne».LeDrGillesUrbejtel,enchargedudossierDMPdansce syndicatdemédecinsgénéralistes,aappréciéquel'auditrelève«l'absencedeconnexion entreleDMPetlemédecintraitant»,pourtantinstituéstouslesdeuxparlaréformede 2004. «Cequidevaitarriverarrivanoussavionsdepuislongtempsquelespromoteursdu DMP‐etlegouvernementenparticulier‐allaientdroitdanslemur»,commenteleDr MichelChassang,présidentdelaConfédérationdessyndicatsmédicauxfrançais(CSMF). AlaFédérationdesmédecinsdeFrance(FMF),leDrJean‐PaulHamonretrouve,dansle diagnosticdelamissiond'audit,«lesdéfautsdeméthode»duGroupementd'intérêtpublic (GIP)duDMPqu'iladénoncésàmaintesreprises.«Quandonconstruitunemaison,onne commencepasparletoit,expliqueleDrHamon.LeGIP‐DMP,quis'esttoujoursdéfendude bâtirunecathédrale,acommencéparlaflèche!C'estplutôtcocasse...» «Creverl'abcès».PourleleaderduSyndicatdesmédecinslibéraux(SML),lerapport IGAS‐IGF‐CGTIestunpeu«lachroniqued'unconstatannoncé».LeDrDinoCabrera considèrequelamissiond'auditétait«unenécessité»car,«quandilyaunabcès,ilfautle crever».«LeconceptduDMPestbon»,ajoute‐t‐il,maisl'outilestdevenu«tropambitieux »,avecdes«délaisintenables».

«Engros,lesmultiplesorganismesappelésparlaministreàausculterlebébésemblent direque,s'ilyavaitunpeumoinsdepressionpolitique(lescabinetsministérielsétantcités précisément),çadevraitallermieux»,constateEspaceGénéralistedanslanewsletter«EG Zapping»duDrClaudeBronner.«Nousrajouteronsmêmequesileministèrefaisaitson travailaulieudes'occuperd'aborddeceluidesautres,çafaciliteraitbienleschoses:les annuairesdesprofessionnels,lenumérod'identifiant,lafacilitationdelamessageriesontdes facteursmajeursdesuccèsquimanquentdesuiviefficace»,souligneleprésidentd'Espace Généraliste.Désormais,«ilfautprendresontempsetmettrelesprofessionnelsencapacité d'échanger(surInternet)demanièresécurisée»,renchéritleDrHamon.Levice‐présidentde laFMFréitèredoncsademanded'un«séminaireorganiséavecl'ensembledeséditeursde logicielsmétiersetdeséditeursdelogicielsd'établissements»pourdébouchersurun calendrieretdesmoyensauservicedel'interopérabilitédessystèmesd'information.Selonle DrHamon,unetelleinitiativeauraitleméritede«coûtermoitiémoinscherquel'étudede BearingPointà500000euros!(commandéeen2006parleGIPsurlemodèleéconomique duDMP).

LeDrUrbejtelpenseaussiqu'il«fautd'abordprivilégierleséchangesdedocuments» entreprofessionnelsetrépondreparailleursàdesquestionspréalablesessentielles.«Quel

outilveut‐on?Souslecontrôledequi?Al'usagedequi?Souslecontrôledequi1Pourla coordinationdessoins,ilfautd'aborddéfinirlesrôlesdechacun,or,onn'apasbeaucoup avancédepuis2004làdessus,ànotregrandregret»,déclarececadredeMG‐France.«Je notequelaministreveutrestersurundossierpatient(voirlesproposdeRoselyneBachelot dans"leQuotidien"du5novembre).Quevoulez‐vousquelemédecintraitantfassedela bibliothèquedupatient?Ilnefaudrapass'étonnerquelesprofessionnelsprennentdela distanceparrapportàça»,conclutleDrUrbejtl.

Quitteà«reconstruire»leDMPsurdemeilleuresbases,leDrChassangproposedebâtir «undossiermédicalpartagé,entremédecinsd'abordetentreprofessionnelsdesanté,qui s'adapteaupostedetravaildumédecin».Enseprononçantclairementpourun«dossier propriétédupatient»,avecdroitaumasquageinvisibledecertainesdonnées,«laministre ditlecontraireetsetrompedenouveau»,déploreleprésidentdelaCSMF «Sionremetlespendulesàl'heure,ilfautarrêterlesdiscussionsstériles»,prévientleDr CabreraLarelanceduchantierDMP,faitvaloirleprésidentduSML,donnel'occasionde suivreenfin«l'unedespropositionsformuléeslorsdupremierséminairedeRoissy»(en octobre2004),àsavoir«commencerparunepartiedelapopulationlesALD».«Onavoulu faireleDMPpourtoutlemonde,regretteleDrCabrera,orcelaressemblebeaucoupau carnetdesanté»,écheccuisantetcoûteuxdugouvernementJuppéen1996. >AGNÈSBOURGUIGNON (1)InspectionsgénéralesdesAffairessociales(IGAS)etdesFinances(IGF),etConseilgénéral destechnologiesdel'information(CGTI).