Comment conduire des actions en éducation pour la santé sur linfection par le V.I.H. Guide de prévention - Partie I PARTIE I Démarches de prévention et déducation pour la santé
Comment conduire des actions en éducation pour la santé sur linfection par le V.I.H. Guide de prévention - Partie I
Chapitre 1 Recommandations à lintention des intervenants en milieu scolaire dans le cadre des programmes déducation concernant linfection par le V.I.H. L a réussite d'un programme d'éducation concernant l'infection par le V.I.H. dépend de la réalisation d'un certain nombre de conditions. En France, à l'heure actuelle, à l'intérieur et à l'extérieur du monde de l'éducation, ces conditions ne sont pas réunies et donnent lieu, dans l'opinion publique, à des controverses et à des débats d'idées contradictoires qui ne sont pas sans influencer en retour les décideurs et les praticiens de l'éducation. C'est la raison pour laquelle nous avons réuni ci-après les points à retenir, pour lesquels il est nécessaire d'être en mesure de proposer des explications et/ou des réponses, lorsqu'on mène ou conçoit des programmes d'éducation pour la santé portant sur le S.I.D.A. Voici donc les 7 thèmes retenus à partir de l'expérience des acteurs de terrain internes et externes au monde scolaire, à partir des difficultés des associations de prévention et enfin à partir des débats dans l'opinion publique et des leaders du monde de l'Education : L'acceptation, le soutien et l'implication des acteurs du champ éducatif voire • politique et social. L'implication des parents et des représentants locaux. • • L'établissement d'un consensus sur les contenus des programmes d'éducation sur la prévention de l'infection par le V.I.H. • Le statut, la légitimité et la formation des intervenants dans le domaine de la prévention de l'infection par le V.I.H. auprès des jeunes. • Les contraintes et le choix de démarches en éducation pour la santé appropriées à la prévention de l'infection par le V.I.H. • L'évaluation des programmes d'éducation pour la santé concernant l'infection par le V.I.H. dans les établissements scolaires. • L'adhésion de l'opinion publique aux valeurs morales, philosophiques, culturelles, religieuses, conséquentes ou inhérentes à la prévention de l'infection par le V.I.H. Pour chacun de ces thèmes nous envisagerons des stratégies, des éléments de discussion et des recommandations.
Comment conduire des actions en éducation pour la santé sur linfection par le V.I.H. Guide de prévention - Partie I THEME 1 : Lacceptation, le soutien et ou limplication des acteurs du champ • O RGANISER UNE REUNION DES ACTEURS éducatif, voire politique et social. pour solliciter leurs conseils en matière de programmes d'éducation. Problème posé : Points à discuter : La réussite des programmes d'éducation • La stratégie retenue peut amener à la concernant l'infection par le V.I.H.. nécessité d'établir des compromis. Ces dépend de l'acceptation, du soutien et de derniers ne peuvent être mis au point que l'implication des : dans un cadre pré-défini que l'organisateur doit avoir clairement en • chefs d'établissements mémoire et rappeler éventuellement. • enseignants, infirmières et médecins scolaires • Quels sont les critères d'acceptation d'un • syndicats d'enseignants programme ? Comment rassurer les • élus locaux acteurs du monde scolaire ou les familles • parents d'élèves ? Qui est le mieux placé pour obtenir le • élèves soutien et l'implication de l'ensemble des • leaders politiques, culturels, religieux. acteurs ? Jusqu'où aller dans la discussion ? Comment faire ? Choix de stratégies possibles : Recommandations : • Il est important que les promoteurs de I MPLIQUER LES DECIDEURS ET LES conce ion et programmes d'éducation pour la santé l A 'i C m T p E l U a R nt S a t R i E o L n AIS dduansplarogrammpteetprésententclairementlesobjectifsdecesdemander leur soutien y compris programmes. La discussion doit porter matériel. essentiellement sur les objectifs. Un ou accord sur les objectifs facilite un accord • ultérieur sur les contenus. Les objectifs en I NFORMER LES ACTEURS , directement et d éducation pour la santé sont généralement ipnladcireecdteumnenptrocgornacemrmnées,déedluacamtiioseneentdéfinisentermesdeconnaissances,solliciter leurs suggestions et leurs avis. dattitudes et de comportements.
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Quelques références bibliographiques: C.R.A.E.S. Prévention du SIDA et pratiques sociales - Les fondements culturels de la prévention Editions du C.R.A.E.S., Mars 1990 MOLTRECHT (B), PANCALDI (C), CHARTON (D), ARWIDSON (P) 7 heures pour la vie - Prévention des MST et du SIDA en milieu scolaire (1987-1991) Tours : Editions Service de Santé Scolaire d'Indre et Loire - 118 p CHANDEZON (G), LANCESTRE (A) 6 fiches de formations à l'animation de réunions Paris : Editions d'Organisations, 1984
Comment conduire des actions en éducation pour la santé sur linfection par le V.I.H. Guide de prévention - Partie I THEME 2 : Limplication des parents et des • ou représentants locaux. aFu A p I r R è E s U d N e E s IN p T a E re R n V t E s NT e I t O N de P s R EA a L ct A e B u L r E s locaux. Problème posé : Les parents d'élèves et les adultes non-Points à discuter : enseignants exerçant des fonctions • d'animation ou d'éducation para-scolaire Qui va présenter le programme aux ès d parents ? Comment ? Avec quels faaucpirlitateuersjeudnaensspeulvaentrjéouusesriteunrdôleescontenus?mmes d'éducation dans les • Est-ce qu'on peut s'appuyer sur les éptraobglrisasementsscolaires.Ilestdoncassociationsdeparentsd'élèves?• indispensable de les associer à Est-ce que ces associations ont l'élaboration et à la réalisation des actions. l'habitude de se concerter ? Comment faire ? Recommandations : Choix de stratégies possibles : Il est important de mobiliser et d'impliquer toutes les personnes qui • I NFORMER LES PARENTS ET LES vivent et qui travaillent avec les jeunes REPRESENTANTS LOCAUX de la mise en dans la démarche d'éducation pour la place d'un programme d'éducation en santé. leur indiquant clairement sous une forme Ar um sdi'émdpulceatiolne.sobjectifsentermesg ents et références : ouDM ANDER AUX PARENTS PAR ECRIT Il n'existe pas de groupe homogène de • le E urssuggestionsetlepropositionsenparentsetdeuxestypreesmiceor-sexoinsttetrnatnsdamnissurs notre sociét matièred'éducationconcernantàleursenéf.aLntspdesrèglesdeviel'infection par le V.I.H. fonctionnant comme un code moral ou privilégiant le respect du courage, du • I NVITER DES PARENTS ET DES travail et de la famille et désirant REPRESENTANTS LOCAUX à apporter leur réglementer la vie des enfants à contribution pédagogique ou l'intérieur comme à l'extérieur de la d'organisation aux activités du famille. Ils sont opposés à toute programme (ex : les recruter comme intervention extérieure sur le domaine assistants des séquences d'animation, de la sexualité . ). ou Les seconds ont transmis à leurs enfants • I NVITEESRENTADNETSSPLAORECNATUSXE à T DES des règles de vie et des modes d'emploi r R é E u P n R iouneàleursenfantspours'intégreretréussirpréparatoire au programme et lu valeurs et des idéaux. Ils sollicitneraideetconseils.pprivtiôltégqiueentdesunecommunicationou implicite sur la sexualité et sont ouverts • I NVITER L ES PARENTS A CONSTITUER UN à une intervention extérieure sur ce GROUPE DE PAROLES de parents. thème.
Comment conduire des actions en éducation pour la santé sur linfection par le V.I.H. Guide de prévention - Partie I s'opposent pas à ce que le thème du SIDA soit abordé à l'école dans une approche informative (Cf. Etude de la situation dans 6 villes françaises). Par ailleurs, l'enquête ORS Ile de France sur les représentations du SIDA révélait dès 1987 que plus de 80% des personnes interrogées se déclaraient favorables au développement de l'éducation sexuelle à l'école.
(Voir les interviews de parents dans INSIGHT-APS - Synthèse SIDA STOP II - Etudes prospective pour la prévention du S.I.D.A. auprès des jeunes -" Paris : APS, Juin 1990) Une étude de France Lert en septembre 1989 sur les actions d'information et de de prévention en direction des jeunes en milieu scolaire signale que les familles consultées dans les conseils d'administration ou individuellement ne
Comment conduire des actions en éducation pour la santé sur linfection par le V.I.H. Guide de prévention - Partie I THEME 3 : Létablissement dun consensus sur o • uPRESENTER LE PROGRAMME les contenus des programmes D EDUCATION en l'intégra déducation sur la prévention. programmesscolairesgénéraunxtetaeunxmettant en lumière les aspects complémentaires de l'éducation pour la Problème posé : santé et de ceux de l'éducation en Il persiste dans le monde éducatif, général. politiqueetsocialuncertainnombreouETABLIR LA LISTE DES OBSTACLES , DES • d'inquiétudes concernant les contenus des CRAINTES ET DES OPPOSITIONS rencontrés programmes d'éducation sur l'infection par leV.I.H..Ilestdoncimportantd'établirlreésisptlaunscesc,odmemsucnréaimnteenstetetdepsarctriirtiqdueessclairement les contenus incontournables à soin de les esunrviscaegetrhèdmanespuonurprorégarlaismermeleds'édoubjceactitiofnsceonuvrisaangteesrpoeinntpparrepnoainntt.d'éducation pour la santé (attitudes, Points à discuter : comportements, sexualité, préservatifs, solidarité). Comment faire en cas d'échec ou • d'impossibilité à trouver un consensus? Comment faire ? Par qui doit être conduit cette recherche • d'un consensus ? Par ceux qui sont Choix de stratégies possibles : responsables de l'action d'éducation à titre administratif ou par les intervenants • P ARTIR DES ETUDES ET DES RECHERCHES eux-mêmes ? sur les attitudes et les comportements des • Comment faire si l'opposition aux jeunes face à l'infection par le V.I.H. et contenus vient du chef d'établissement r O e R p G ré A s N e I n S t E a R n ts U du N E m on R d E e U é NI d O u N catifaveclitiqdueesoudesenseignantsquieux-mêmesont, po peur de la résistance des parents face à uetnesogcriilall.edConbstersuoiirnesleornséddeuccaettitoenrpéourntiaonnt• certains sujets à aborder (préservatifs...)? surhueesaspectprincipalEst-ce qu'il ne faut pas demander à un c aq retenu en consultant extérieur d'animer les distinguant trois registres : connaissances réunions de consensus ? à acquérir, attitudes à promouvoir, Recommandations : comportements à initier ou à modifier. ou A NISER UN DEBAT , éventuellement l est important que les élèves soient I • aOv R e G c l'aide d'un expert, sur les besoins des informés de l'objet et de l'état du adolescents en matière déducation consensus. sexuelle ou sur la santé des jeunes.
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Quelques références bibliographiques: INSIGHT-APS,Synthèse SIDA STOP II - Etudes prospective pour la prévention du S.I.D.A. auprès des jeunes" Paris : APS, Juin 1990 JEUNESSES AU TEMPS DU S.I.D.A - Colloque de l'Association Didier SEUX Lyon : Ed. Fondation Marcel Mérieux, juin 1988 - 163 p QUENEL (Ph), BELTZER (N), DAB (W), MOATTI (J.M). Les connaissances, attitudes, croyances et comportements de la population d'Ile de France face au S.I.D.A. Paris : Observatoire Régional de Santé d'Ile de France, Déc. 1990 - 66p, bibliogr. REDJIMI (Goucem), LERT (France). Un séropositif dans la ville. Représentations du S.I.D.A. chez les adolescents et les jeunes adultes participant au concours lancé par Médecins Du Monde, l'Association de Prévention du S.I.D.A. et le CRIPS Saint Maurice : Inserm U 88, 1990 - 15 p
Comment conduire des actions en éducation pour la santé sur linfection par le V.I.H. Guide de prévention - Partie I THEME 4 : Le statut, la légitimité et la formation ou des intervenants dans le domaine de la • M ETTRE EN PLACE UNE FORMATION prévention auprès des jeunes P m R é E d A ic L o A -B s L o E ciadleedl'eéqlu'éitpaebliesnsseemigennatntaevaenttl'intervention auprès des jeunes. ou Problème posé : • E VALUER LES RESSOURCES INTERNES à l'établissement, à la localité, à la région Les intervenants dans les établissements scolairesauprèsdesjeunesdoiventeàtdisdceusterrdeessl'oouprpcoerstunietéxtdéreiefauirreesappoeulmaîtriser les aspects médicaux de l'infection par le V.I.H., les aspects complémentaires. psychologiques, sociologiques et culturels Points à discuter : de la prévention. Ils doivent en outre être formés au techniques d'animation et à l'utilisationxdematérieldidactiqueen• Qui dans l'établissement est le plus à même d'assurer ou d'animer l'ensemble éducation.desprogrammesd'éducationconcernantComment faire ? l'infection par le V.I.H.? Choix de stratégies possibles : • Quel est le rapport entre le statut de • l'intervenant et sa légitimité ? D EMANDER A UN PROFESSIONNEL du mméodnidcealeméetdicàaldde'sassuprreorfesls'iionfnonremlsatiodenRecommandations : l'éducati pour la santé ou de l'animation d'assurerolnapartienon-médicale.Ilestimportantqueceuxquidéveloppent,ou conçoivent et animent des programmes • S ADRESSER A DES ASSOCIATIONS ET DES d'éducation pour la santé disposent d'une ORGANISMES SPECIALISES ou experts dans légitimitéà l'intérieur et à l'extérieur de l'établissement. le domaine de léducation et de la prévention.