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DEMANDE DE RECOMPENSE D'EXCELLENCE DU PRESIDENT DE CLUB 20042005 Merci de dactylographier ou d'écrire en lettres moulées
Pour recevoir la récompense d'Excellence de Président de Club, chaque président de club qualifié doit faire remplir ce formulaire par le secrétaire de club et le faire approuver et signer par les officiels de district appropriés. Le formulaire, dûment rempli, doit être adressé au siège international dans les trente (30) jours qui suivent la convention internationale. LA RECOMPENSE SERA PRESENTEE PAR LE GOUVERNEUR DE DISTRICT.
No. du Club (6 chiffres)
 Nomdu club
Prénom/nom du Président de 20042005
LES CONDITIONS SUIVANTES DOIVENT ETRE REMPLIES: (Merci de cocher les cases.)
 Date
1. Leclub a respecté la constitution et les statuts de l’association ainsi que les règlements du Conseil d’Administration International et s’est abstenu de toute action qui pourrait encourager l’utilisation non autorisée du nom, de la devise, de l’emblème, des marques « Lions », « Lions Club », « Lioness », « Lions International » ou « Lions Clubs International » et de tous les autres insignes de cette association.
2. Leclub a réalisé au moins une œuvre sociale de grande envergure pendant l’année, conformément au programme présidentiel.
3. Leclub a accompli au moins deux des conditions citées cidessous :
 (a)Augmentation nette de l’effectif pour l’ann ée (les membres décédés ou transférés ne sont pas comptés)  (b)Parrainage d’au moins un Lions club. Nom duclub: ________________________________________  (c)Remplit les critères d’obtention de la Réco mpense Maintien de l’Effectif du Club.  (d) Le club a organisé une retraite pendant l'an née.
4. Leclub n'a aucune dette envers le siège international dépassant US$50 au 31 mars 2005.
5. Leclub a fait parvenir au siège international les trois rapports suivants:
 (a)Rapport Mensuel d’Effectif (C23A)  (b)Rapport Annuel d’Activités (A1)  (c)Rapport annuel d’Officiels de Club (PU101)
 6. Leprésid sles cas d’urgence, un délégué du président de club ent a assisté aux réunions Lions suivantes pendant l’année. (Dan  peuty assister en son nom.)
 (a)Au moinsdeux réunions de zone.  (b)Formation d’officiels de club.  (c)Congrès de district, de district multiple o u Convention internationale.
  7. Leprésident a certifié que tous les nouveaux membres ont été correctement informés et ont participé aux œuvres sociales ou au travail d’une commission.
Le formulaire de demande peut être envoyé par télécopie ou par la poste.Aucune demande de réévaluation du dossier ne sera considérée à moins de parvenir au siège international dans les douze (12) mois qui suivent l’achèvement du mandat du président de club.
_________________________________________ Signature du secrétaire de club 20042005
_______________________________________________ Signature du président de zone ou de région 20042005
JE CERTIFIE QUE LES FAITS DONNES CIDESSUS CORRESPONDENT AUX DOSSIERS DE NOTRE DISTRICT.
 Date DA1.FR
 Signaturedu gouverneur de district de 20042005
 District
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