Formulaire de demande d'adoption

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• Publié par: ixotucux
• Nombre de lectures: 51
• Langue: Français

Extrait

Formulaire de demande d’adoption

SOS Rottweiler, Rte de Berne 3, 1081 Montpreveyres

www.sosrottweiler.com

-

[e-mail]

- 078 698 54 38

CCP : 17-290332-6

Merci de ne pas être offensé par ce questionnaire. Nous sommes uniquement

préoccupés de savoir si les chiens iront dans un foyer ou ils seront compris, heureux

et entretenus.

Pour vous aider dans votre adoption, nous vous demandons de répondre le plus

honnêtement possible à ces questions. Vos réponses nous permettront de mieux

vous connaître et de vous proposer le chien le mieux adapté à vos conditions de vie.

1.

Madame, Monsieur

Nom, prénom : …………………………………………….……………………

Adresse : …………………………………………………..……………………

NPA : ……. Localité : …………………………………….……………………

Tel : ………………………………………………………..……………………

Natel : ……………………………………………………...…………………...

e-mail : ……………………………………………………..…………………...

Profession : ……………………………………………………………………..

Employeur/Situation prof : ……………………………………………………..

Date de naissance : ……………………………………………………..

2.

Comment avez-vous connu SOS Rottweiler ?

…………………………………………………………………………..............

…………………………………………………………………………..............

3.

Avez-vous des enfants ? Si oui quel age ont-ils ?

…………………………………………………………………………..............

Ont-ils déjà eu des contacts avec les chiens ?

Oui

Non

Toutes les personnes vivant avec vous, sont-elle d’accord d’adopter un

Rottweiler ?

Oui

Non

Une naissance est-elle prévue dans un futur proche ?

Oui

Non

Vous ou un membre de votre famille est-il allergique aux poils de chien ?

Oui

Non

4.

Quels sont vos horaires de travail : ………………………………...…………

Combien de temps les animaux restent-ils seuls chez vous ? ...….. …………

5.

Votre habitation :

Ville

Campagne

Maison

Appartement

Autre : ……………

6.

Avez-vous un jardin ? Si oui est-il clos ?

…………………………………………………………………………..............

7.

Avez-vous une

préférence ?

Mâle

Femelle

Indifférent

8.

Avez-vous déjà (eu) un autre chien ?

Oui

Non

Si oui :

Mâle

Femelle

Age :

…………………………………

Chez vous depuis :

…………………………………

Castré / Stérilisé

Oui

Non

Vacciné

Oui

Non