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CONSUMO EPISÓDICO EXCESIVO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES: SU ASOCIACIÓN CON LOS ESTADOS DE ÁNIMO NEGATIVOS Y LOS FACTORES FAMILIARES (Heavy Episodic Drinking Among Adolescents: The Association with Negative Mood States and Family Factors)

De
15 pages
Resumen
Fundamentos: El consumo episódico excesivo de alcohol (CEEA) es una práctica extendida en la población adolescente con graves riesgos para la salud, incluyendo el abuso/dependencia en la edad adulta. El
objetivo de este artículo es analizar su asociación con los estados de ánimo negativos y algunas variables familiares entre los adolescentes catalanes.
Métodos: Estudio transversal de una muestra representativa de adolescentes (edad 14-18 años) de Cataluña (Segunda oleada del Panel de Familias e Infancia) (2006-2010). Se realizan modelos de regresión logística para mujeres (n = 1.459) y hombres (n= 1.105) para estimar si los estados de ánimo negativos auto-percibidos (tristeza, presión parental, etc.) están asociados con el CEEA, capturado como haberse emborrachado
por lo menos dos veces al mes durante el último año. Se estima en qué medida esos efectos son atribuibles a algunos factores familiares.
Resultados: El sentimiento crónico de tristeza está asociado con el CEEAentre los varones (OR 2,7), al igual que sentirse presionado/a por los progenitores en ambos sexos (OR 1,8 hombres y OR 2,1 mujeres). Las mujeres de rentas medio-bajas y altas son más proclives al CEEA (OR 1,6 y OR 1,7 respectivamente). La existencia de progenitores de origen inmigrante (OR 0,4) y la fijación parental de un horario de retorno a casa los fines de semana (OR 0,6) presentan una asociación negativa con el CEEA entre las mujeres.
Conclusiones: Los estados de ánimo negativos (EAN) están asociados al CEEA. Los efectos de los factores socio-económicos y familiares sobre el CEEA son más relevantes en mujeres que en varones.
Abstract
Background: Heavy episodic drinking is widespread among adolescents, with serious health risks, including abuse / dependence in adulthood. The aimof this paper is to analyze the influence of negativemood states and some family variables on this type of drinking behavior among Catalan adolescents.
Methods: Cross sectional study of a representative sample of adolescents (age 14-18 years) fromCatalonia (SecondWave, Panel of Families and Children) (2006-2010). Separate logistic regression models are run for women (n = 1,459) and men (n = 1,105) to assess whether negative mood states (self-perceived) are associated with heavy episodic drinking measured as binge drinking at least twice a month or more in the last year. It is estimated to what extent these effects are attributable to familial factors.
Results: Feelings of sadness are associated with binge drinking among male adolescents (OR 2.7). Feeling pressured by parents keeps also a positive association with binge drinking among both sexes (OR 1.8 for males and OR 2.1 for women). Women from low-middle and high income groups are more likely to engage in binge drinking (OR 1.6 and OR, 1.7 respectively). Migrant family background (OR 0.4) and parental control of arrival home on weekend (OR 0.6) are negatively related to binge drinking among female adolescents.
Conclusions: Negative mood states are associated with heavy episodic drinking. Socio-economic and family factors have stronger effect on women than on men.
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Rev Esp Salud Pública 2012; 86: 101-114. N.º 1 - Enero-Febrero 2012
ORIGINAL
CONSUMO EPISÓDICO EXCESIVO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES:

SU ASOCIACIÓN CON LOS ESTADOS DE ÁNIMO NEGATIVOS

Y LOS FACTORES FAMILIARES (*)

Angel Martínez-Hernáez (1,2), Marga Marí-Klose (3,4), Albert Julià (4), Sandra Escapa (3,4) y Pau
Marí-Klose (3,5).
(1)Universitat Rovira i Virgili
(2)Universidade Federal de Santa Catarina
(3)Universitat de Barcelona
(4)Institut d’Infància i Món Urbà
(5)Instituto de Políticas y Bienes Públicos. Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC)
(*) Esta investigación se ha realizado en el marco del proyecto “The emotional distress of adolescents:
lyfestyles, mental health, and lay strategies used in managing adversity”, código 090730/31, financiado
por Fundació la Marató de TV3. También se ha recibido financiación del proyecto “Los malestares de los
adolescentes” (MICINN-CSO2009-08432). No existe conflicto de interés.
RESUMEN ABSTRACT
Fundamentos: El consumo episódico excesivo de alcohol (CEEA) Heavy Episodic Drinking Among
es una práctica extendida en la población adolescente con graves ries- Adolescents: The Association with gos para la salud, incluyendo el abuso/dependencia en la edad adulta. El
objetivo de este artículo es analizar su asociación con los estados de Negative Mood States
ánimo negativos y algunas variables familiares entre los adolescentes
and Family Factors catalanes.
Métodos: Estudio transversal de una muestra representativa de Background: Heavy episodic drinking is widespread among ado-
adolescentes (edad 14-18 años) de Cataluña (Segunda oleada del Panel lescents, with serious health risks, including abuse / dependence in adul-
de Familias e Infancia) (2006-2010). Se realizan modelos de regresión thood. The aim of this paper is to analyze the influence of negative mood
logística para mujeres (n = 1.459) y hombres (n= 1.105) para estimar si states and some family variables on this type of drinking behavior
los estados de ánimo negativos auto-percibidos (tristeza, presión paren- among Catalan adolescents.
tal, etc.) están asociados con el CEEA, capturado como haberse embo-
Methods: Cross sectional study of a representative sample of ado-rrachado por lo menos dos veces al mes durante el último año. Se esti-
lescents (age 14-18 years) from Catalonia (Second Wave, Panel of Fami-ma en qué medida esos efectos son atribuibles a algunos factores
lies and Children) (2006-2010). Separate logistic regression models are familiares.
run for women (n = 1,459) and men (n = 1,105) to assess whether nega-
Resultados: El sentimiento crónico de tristeza está asociado con el tive mood states (self-perceived) are associated with heavy episodic
CEEA entre los varones (OR 2,7), al igual que sentirse presionado/a por drinking measured as binge drinking at least twice a month or more in
los progenitores en ambos sexos (OR 1,8 hombres y OR 2,1 mujeres). the last year. It is estimated to what extent these effects are attributable to
Las mujeres de rentas medio-bajas y altas son más proclives al CEEA familial factors.
(OR 1,6 y OR 1,7 respectivamente). La existencia de progenitores de
Results: Feelings of sadness are associated with binge drinking origen inmigrante (OR 0,4) y la fijación parental de un horario de retor-
no a casa los fines de semana (OR 0,6) presentan una asociación nega- among male adolescents (OR 2.7). Feeling pressured by parents keeps
tiva con el CEEA entre las mujeres. also a positive association with binge drinking among both sexes (OR
1.8 for males and OR 2.1 for women). Women from low-middle and Conclusiones: Los estados de ánimo negativos (EAN) están aso-
high income groups are more likely to engage in binge drinking (OR 1.6 ciados al CEEA. Los efectos de los factores socio-económicos y fami-
and OR, 1.7 respectively). Migrant family background (OR 0.4) and liares sobre el CEEA son más relevantes en mujeres que en varones
parental control of arrival home on weekend (OR 0.6) are negatively
Palabras clave: Consumo de bebidas alcohólicas, Adolescente, related to binge drinking among female adolescents.
Afecto, Relaciones familiares.
Conclusions: Negative mood states are associated with heavy epi-
sodic drinking. Socio-economic and family factors have stronger effect
on women than on men.
Keywords: Alcohol Drinking, Adolescent, Affect, Family Rela-
tions.
Correspondencia
Angel Martínez-Hernáez
Departamento de Antropología
Universitat Rovira i Virgili
Avinguda Catalunya, 35
43002 Tarragona
angel.martinez@urv.cat; amhernaez@gmail.com Angel Martínez-Hernáez et al.
INTRODUCCIÓN Estatal sobre Uso de Drogas en Estu-
diantes de Enseñanzas Secundarias
15El Consumo Episódico Excesivo de (ESTUDES) de 2008 , las prevalencias
Alcohol (CEEA), también conocido en mensuales para las edades de 14, 15, 16,
español como Consumo Intensivo de 17 y 18 años son de 13,4%, 24,2%,
Alcohol (CIA) y en el panorama inter- 31,7%, 39,0%, 45,2% respectivamente.
nacional como binge drinking o heavy Asimismo, una investigación longitudi-
episodic drinking, es una práctica nal reciente en población universitaria
16 común entre los adolescentes caracteri- gallega muestra que el CEEA dismi-
zada por la ingesta de grandes cantida- nuye con el tránsito a la juventud mien-
des de alcohol en un único episodio: tras que aumenta ostensiblemente el
usualmente 5 bebidas o más para los consumo de riesgo. Estos últimos datos
varones y 4 o más para las mujeres, con son congruentes con los resultados de
80 mg/dl de concentración en sangre o otros países, que señalan una mayor pre-
superior (hombres) y 60 mg/dl (muje- valencia entre los más jóvenes y una
1,2res) . El riesgo para la salud del CEEA disminución asociada al aumento de la
ha sido descrito extensamente e incluye edad. Se estima que la prevalencia de
factores como la mayor probabilidad de CEEA en población adolescente y joven
17ingresos hospitalarios, suicidio, hiper- es el doble a la de la población adulta .
tensión, pancreatitis, patología hepáti-
ca, violencia y victimización sexual, Algunos estudios indican que entre el
40 y el 60% de la probabilidad de des-accidentalidad viaria, policonsumo de
substancias, bajo rendimiento escolar, arrollar un consumo de riesgo de alco-
hol y trastorno por abuso/dependencia problemas neurocognitivos y trastornos
1-de la conducta alimentaria, entre otros puede ser atribuido a factores genéti-
7 18-21cos .Sin embargo, los determinantes . De hecho, el consumo de alcohol es
una de las principales causas de mortali- genéticos de una práctica enraizada
8 socialmente como el CEEA, difícilmen-dad entre los jóvenes . Adicionalmente,
te pueden dar cuenta de toda su comple-el CEEA está asociado con la existencia
jidad. Es cierto que hay factores que de consumo de riesgo y de abuso/depen-
9,10 invitan a pensar en la importancia del dencia en la edad adulta y con trastor-
n o s y s í n t o m a s d e l e s p e c t r o componente biológico. Un estudio
11,12 20reciente de Holstein et al . en ratones depresivo/ansioso .
apunta que los individuos jóvenes
La literatura indica la presencia de podrían tener menor sentido de aversión
diferentes patrones sociales y culturales al alcohol, lo cual explicaría la mayor
de CEEA. Así, mientras que en Holanda prevalencia de binges en adolescentes
se calcula que un 75% de los adolescen- humanos. También se ha observado que
tes de 17 años lo practica al menos una los jóvenes con la versión corta del gen
vez al mes, este porcentaje se reduce transportador serotoninérgico (5-HTT)
aproximadamente al 50% en otros paí- tienen un mayor consumo de alcohol
13ses europeos . Según la Encuesta por episodio, beben más a menudo para
Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas en embriagarse y practican el CEEA de
14España (EDADES) de 2009 , la preva- forma más frecuente que los sujetos sin
21lencia de CEEA mensual es de 28,4% esta variante genética . Sin embargo, el
para los varones de 15 a 24 años y de papel de los factores sociales y psicoso-
17,9% para las mujeres. En la Encuesta ciales no debe minusvalorarse. La pro-
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22 depresión y estados de ánimo negativos clividad del grupo de iguales , la ausen-
como consecuencia de los efectos de la cia de políticas que dificulten el acceso a
23 intoxicación etílica en los niveles sero-las bebidas alcohólicas y las diferen-
3322 toninérgicos . En cualquier caso, pare-cias culturales y religiosas son factores
ce acertado afirmar que generalmente se de riesgo conocidos. Adicionalmente,
produce un concurrencia malestar emo-los factores familiares presentan una
cional y CEEA y, en las formas más asociación con el CEEA y el consumo de
severas, una comorbilidad depresión y alcohol en general, aunque con resulta-
34abuso/dependencia del alcohol . dos dispares. Por un lado, la tolerancia
parental al uso/consumo de alcohol, el
El objetivo de este artículo es analizar consumo por parte de los progenitores,
la asociación entre los estados de ánimo la existencia de pocos lazos familiares,
negativos (EAN) autopercibidos y la ausencia de control parental de las
CEEA (auto-informado) entre los ado-actividades de los adolescentes o de vín-
lescentes catalanes, controlando algu-culos de comunicación, afecto y apoyo
nos de los principales factores socio-son factores de riesgo robustos según
familiares (estructura del hogar, nivel de 25-28diversas investigaciones . Por otro
renta, factor migratorio, comunicación lado, sin embargo, el estatus socio-eco-
y control parental de los horarios de los nómico y la estructura de las familias
adolescentes) que influyen sobre esta 29muestran un efecto muy limitado .
forma de consumo.
Tanto el entorno familiar como los SUJETOS Y MÉTODOS
estados de ánimo negativos de los ado-
lescentes son influencias conocidas Diseño, población y recolección de
sobre el CEEA que, sin embargo, no se datos. Los datos de este estudio proce-
han investigado conjuntamente en nues- den del Panel de Familias e Infancia
tro contexto social. Existen estudios que 35(PFI) , una encuesta longitudinal dise-
analizan la relación entre el CEEA y los ñada y realizada por el Instituto de
29-31factores familiares . También que Infancia y Mundo Urbano (CIIMU) que
vinculan los estados de ánimo negativos se aplicó durante cuatro años consecuti-
32con este tipo de consumo . Pero no vos desde 2006. El PFI recopiló infor-
investigaciones que determinen la aso- mación sobre consumo de substancias
ciación entre CEEA y estados de ánimo psicoactivas, EAN y una amplia diversi-
de los adolescentes, controlando los dad de factores sociales, escolares y
efectos atribuibles a factores relaciona- familiares. Para seleccionar a los parti-
dos con el contexto familiar. Y ello a cipantes, el Panel de Familias e Infancia
pesar de que una de las hipótesis más utilizó un procedimiento de muestreo
consolidadas sobre el consumo de alco- polietápico estratificado. En primer
hol y de substancias en general es la lugar se seleccionó una muestra de 70
self-medication theory: los jóvenes centros de Educación Secundaria Obli-
beberían intensivamente para mitigar gatoria en función de su localización
los estados de ánimo negativos de tipo geográfica en clusters territoriales defi-
11depresivo y ansioso . Con todo, la rela- nidos previamente por características
ción entre malestar emocional y CEEA socio-económicas (obtenidos a partir
parece ser bidireccional: los síntomas del Censo del año 2001), respetando asi-
depresivos predicen el CEEA y este últi- mismo la representación proporcional
mo puede ser un factor de riesgo de en cuanto a la titularidad de centros. En
Rev Esp Salud Pública 2012, Vol. 86, N.º 1 103 Angel Martínez-Hernáez et al.
segundo lugar se seleccionó a los alum- de análisis, resultando una muestra final
nos de cada centro que cursaban entre de 2.564 casos (1.459 mujeres y 1.105
primero y cuarto de la ESO. La muestra varones).
representativa inicial contaba con 3.004
adolescentes residentes en Cataluña. Definición de las variables.
Los datos fueron obtenidos mediante
Consumo episódico excesivo de encuesta auto-administrada a los ado-
alcohol. La pregunta inicial fue si había lescentes en sus centros escolares y en
bebido alguna vez cerveza, vino u otras su domicilio se entrevistó al progeni-
bebidas alcohólicas cuando no estaba tor/tutor que había firmado el consenti-
con sus padres u otras personas adultas miento (en el 79,4% de los casos era la
de la familia. En caso de respuesta posi-madre). La edad media de las madres
tiva, el sujeto debía responder sobre las que participaron en la encuesta fue de
veces que se emborrachó o se puso muy 43,9 años y la de los padres de 46,4. La
contento con bebidas alcohólicas en el distribución del nivel de estudios de
último año. Las respuestas se codifica-madres y padres fue similar: el 25,6% de
ron en una variable dicotómica: a) Casi madres y un 23,9% de padres tenían
cada día =1, b) Tres a cuatro veces por estudios universitarios; el 40% de las
semana =1, c) Dos o tres veces al mes madres y el 38,6% de padres tenía estu-
=1, d) Una vez al mes o menos (de tres a dios secundarios y 34,4% de las prime-
doce veces en el último año) = 0, e) Una ras frente al 35,7% de los segundos tenía
o dos veces al año =0, f) Nunca=0. Los estudios primarios. En el momento de la
entrevistados que en la pregunta inicial entrevista trabajaban el 81,1% de las
respondieron que no habían consumido madres y el 97,3% de los padres.
nunca alcohol cuando no estaban en pre-
sencia de padres u otros adultos fueron Las encuestas a los adolescentes se
codificados también como 0. realizaron entre abril y junio de cada
curso escolar (2006, 2007 y 2008) y a
Estados de ánimo negativos. La pre-los progenitores entre octubre y diciem-
gunta formulada fue: Todo el mundo bre de 2006. En este artículo analizamos
pasa por diferentes estados de ánimo los datos procedentes de la entrevista a
¿con qué frecuencia te sientes triste, los adolescentes en la segunda oleada
nervioso, aburrido, cansado, solo, (2007), ya que ésta incluye una batería
demasiado ocupado para hacerlo todo, de preguntas sobre EAN y relaciones
presionado por tus padres? Las frecuen-intergeneracionales, mientras que los
cias para cada uno de los ítems fueron datos correspondientes a la estructura
recodificadas en variables dicotómicas: familiar, renta y origen inmigrante pro-
a) nunca o casi nunca= 0, b) a veces = 0, ceden de la entrevista realizada a los
c) a menudo =1. progenitores (2006).
Nivel de renta familiar. Se elabora-Los adolescentes que respondieron al
ron cuatro variables dicotómicas corres-cuestionario en 2007 tenían entre 14 y
pondientes con cuatro cuartiles de renta 17-18 años. La muestra mantuvo 2.850
anual de los hogares. El cuartil 1 perte-sujetos que habían participado en la pri-
nece a las rentas más bajas y el cuartil 4 mera oleada. De la muestra se elimina-
a las más altas. ron 285 (10%) cuestionarios por infor-
mación incompleta sobre las variables
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Estructura familiar. Se construye- las variables familiares para analizar
ron tres variables dicotómicas para cada cómo afecta su introducción al efecto de
tipo de hogar: monoparental, biparental, los EAN (aunque aquí se opta por no
reconstituido (formado por un progeni- reproducir todos los modelos). En pri-
tor y una nueva pareja). mer lugar se incluye la edad y el EAN
(tristeza o sentirse presionado). A conti-
Origen inmigrante. Se elaboró una nuación se incorporan la estructura
variable dicotómica donde 1= ambos familiar, el nivel de ingresos del hogar,
progenitores son de origen extranjero, y el origen de los progenitores, la calidad
0=progenitores nacidos en España. de la comunicación intergeneracional y
la norma sobre horarios. Siguiendo los
Comunicación intergeneracional. procedimientos habituales en Ciencias
La pregunta realizada fue: “En el último Sociales, se identificaron cuatro niveles
mes ¿con qué frecuencia has hablado de significación estadística (†p<0,1:
con tu madre y con tu padre de los *p<0,05; **p<0,01;***p<0,001). Los
siguientes temas: la escuela y los profe- análisis se realizaron con el paquete
sores, lo que haces con tus amigos, estadístico SPSS 16.0.
cosas que pasan en el mundo o salen en
las noticias, deportes, y chicos/chicas RESULTADOS
que te gustan? Para cada ítem se ofrecie-
En la tabla 1 se puede observar la dis-ron 6 opciones de respuesta: 1) nunca,
2) una o dos veces al mes, 3) una vez a la tribución según sexo y edad de consu-
semana, 4) dos o tres veces por semana, mo de alcohol y la frecuencia en que se
5) casi todos los días, 6) todos los días. ha producido de CEEA en año 2007
Con estos ítems se construyó un índice entre adolescentes. El 64,6% consumió
aditivo en el que los valores más altos alcohol alguna vez sin la presencia de
correspondieron a los niveles de comu- sus padres u otros adultos de la familia.
nicación más intensos. Con la edad, la proporción de adoles-
centes que probaron el alcohol aumen-
Norma sobre horarios del fin sema- tó. En cuanto a las formas más intensi-
na. La pregunta realizada fue “por vas de consumo, el 32,4% reconocíó
favor, dinos si en tu casa te dicen la hora haberlo hecho una o dos veces en el
a la que tienes que llegar todos los fines último año.
de semana”. La respuesta es dicotómica.
“No” es el valor de referencia utilizado. La prevalencia de CEEA aumentó
con la edad. Del conjunto de estados de
Análisis estadístico. Se calcularon ánimo analizados, el análisis bivariado
las prevalencias de consumo por sexo y (tabla 2) nos indicó que los estados cró-
edad. Posteriormente se efectuaron nicos de nerviosismo, aburrimiento,
modelos de regresión logística indepen- cansancio, soledad o sentirse demasiado
dientes para hombres y mujeres. Los ocupado para hacerlo todo no mostra-
EAN estadísticamente significativos en ban una asociación estadísticamente
el análisis bivariado fueron incluidos en significativa con el CEEA. Sólo fueron
los modelos (sentimiento de tristeza y significativos la tristeza crónica para el
sentirse presionados por los progenito- caso de los adolescentes (OR 2,7, IC
res) con el propósito de observar si los 95% 1,4-5,0) y sentirse frecuentemente
afectados tenían un mayor riesgo de presionados por los padres para ambos
CEEA. Sucesivamente se incorporaron sexos (OR 2,1, IC 95% 1,4-3,2 para
Rev Esp Salud Pública 2012, Vol. 86, N.º 1 105 Angel Martínez-Hernáez et al.
Tabla 1
Prevalencias de consumo de alcohol en jóvenes de 14-18 años, según sexo y edad
modelo en el caso de los varones ado-mujeres y OR 1,8, IC 95% 1,1-3,0 para
hombres) lescentes. A iguales condiciones de
edad, estructura familiar, renta, origen
La estructura de la familia (biparenta- autóctono/inmigrante de los progeni-
lidad, monoparentalidad, familia tores, sentirse presionado y comunica-
reconstituida) no estuvo asociada con el ción con el padre y con la madre, se
CEEA, pero sí la pertenencia al cuartil observó que este estado de ánimo man-
de renta más alta en el caso de las muje- tuvo una relación estadísticamente sig-
res (OR 1,7, IC 95% 1,0 - 2,8). Entre nificativa con el CEEA (OR 2,8 IC
ellas, también se observó una asocia- 95% 1,4 – 5,8). Asimismo, controlan-
ción negativa del CEEA con familia de do por las mismas variables, sentirse
progenitores extranjeros (OR 0,4, IC presionado por los progenitores estuvo
95% 0,2 – 1,0) y con la existencia de asociado tanto entre los adolescentes
control parental en el horario de retorno (OR 1,6 IC 95% 0,9 – 2,9) (tabla 3)
a casa los fines de semana (OR 0,6, IC como entre las jóvenes (OR 2,3 IC
95% 0,4 – 0,9). 95% 1,3 - 3,4) (tabla 4). Entre estas
últimas, se advierte una asociación
Buena parte de las relaciones biva- estadísticamente significativa del
riadas detectadas seguían siendo esta- CEEA con los cuartiles de renta 2 (OR
dísticamente significativas cuando se 1,9 IC 95% 1,1 – 3,3) y 4 (OR 2,0 IC
controlaron los efectos en una regre- 95% 1,1- 3,4) y con el nivel de comu-
sión logística multivariante. En cuanto nicación con el padre (OR 0,9 IC 95%
al sentimiento crónico de tristeza, la 0,9- 1,0).
tabla 3 muestra los resultados tras
incluir las variables familiares en el
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Rev Esp Salud Pública 2012, Vol. 86, N.º 1 11
Tabla 2
Consumo Episódico Excesivo de alcohol según características de los participantes en el estudio. Variables utilizadas en los modelos
de regresión logística
a
Media del Índice de Comunicación (mín. 0 máx. 30). IC95%: intervalo de confianza del 95%; OR: odds ratio.Nivel de significación: † p < 0,1; *p < 0,05; **p < 0,01; ***p < 0,001. Angel Martínez-Hernáez et al.
Tabla 3
Modelo de regresión logística. Análisis de los efectos de sentirse triste y presionado sobre el
Consumo Episódico Excesivo de Alcohol, controlando factores del entorno familiar
(Hombres)
108 Rev Esp Salud Pública 2012, Vol. 86, N.º 1 CONSUMO EPISÓDICO EXCESIVO DE ALCOHOL EN ADOLESCENTES: SU ASOCIACIÓN CON LOS ESTADOS DE ÁNIMO NEGATIVOS ...
Tabla 4
Modelo de regresión logística. Análisis de los efectos de sentirse presionado sobre el
Consumo Episódico Excesivo de Alcohol, controlando factores del entorno familiar
(Mujeres)
Rev Esp Salud Pública 2012, Vol. 86, N.º 1 109 Angel Martínez-Hernáez et al.
DISCUSIÓN ción sobre variables que potencialmente
podrían arrojar más luz sobre los deter-
En nuestro estudio se observa una aso- minantes del CEEA, como el consumo
ciación robusta entre sentimiento crónico de alcohol en la unidad doméstica por
de tristeza y CEEA en los adolescentes parte de los progenitores. Sin duda, esta
varones pero no en las mujeres. Sentirse información habría permitido analizar
presionados por los progenitores, en más en detalle algunas cuestiones, como
cambio, aparece asociado en ambos si el mayor riesgo de CEEA entre las
sexos para este tipo de consumo de alco- adolescentes de familias con mayor renta
hol. Las mujeres constituyen, aparente- estuviera asociado también a un mayor
mente, un grupo más permeable a la consumo de bebidas alcohólicas en este
influencia de los factores socio-económi- tipo de hogares. Por último, cabe señalar
cos y familiares. Entre ellas, la mayor que 420 individuos de la muestra inicial
frecuencia de CEEA se produce princi- (13,9%) no figuran en los modelos esta-
palmente en el grupo de mayor renta, en dísticos presentados, ya sea porque no
comparación con las rentas más bajas. participaron en la segunda ola del Panel
También entre ellas el origen inmigrante realizada en 2007, o porque proporciona-
de la familia, la existencia de un control ron información incompleta en sus cues-
parental de la hora de llegada a casa los tionarios. Aproximadamente la mitad de
fines de semana y el grado de comunica- missings correspondió a adolescentes
ción que mantienen con el padre tienden que no contestaron a la pregunta sobre
a reducir la probabilidad de que se pro- nivel de comunicación con el padre (por
duzcan atracones o binges de alcohol. defunción del padre, no reconocimiento
del hijo, divorcio o separación). No hay
No obstante, estos resultados deben razones, por tanto, para pensar que la
valorarse a la luz de las limitaciones que exclusión de estos casos introduzca ses-
tiene esta investigación. La primera de gos significativos. Los casos no inclui-
ellas es que la información sobre el dos en los análisis presentan valores y
CEEA refiere a la autopercepción por distribuciones similares al resto de la
parte de los adolescentes y no a su medi- muestra en las variables sociodemográfi-
ción objetiva o a la aplicación de una cas más importantes (edad de los adoles-
escala validada en nuestro entorno. Una centes, ingresos del hogar, y nivel educa-
situación semejante se desprende de los tivo de los padres).
datos obtenidos sobre los EAN. Por otro
lado, la información sobre variables Las prevalencias de CEEA de nuestro
familiares proviene de oleadas diferentes estudio presentan algunas diferencias
de una encuesta longitudinal, aunque con las que aparecen en otros, como en la
como el lapso temporal es de apenas seis Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y
14 meses de media, resulta poco probable Drogas en España (EDADES) de 2009
que se hayan generado modificaciones y en la Encuesta Estatal sobre Uso de
significativas en las unidades domésti- Drogas en Estudiantes de Enseñanzas
15cas. Otra limitación tiene que ver con los Secundarias (ESTUDES) de 2008 . La
condicionantes derivados del carácter disparidad de las cifras obtenidas debe
transversal de la investigación, que no atribuirse fundamentalmente a distintas
permite establecer un análisis más en formas de medir el CEEA, tal como ya se
36profundidad del impacto de los EAN y la ha puesto en evidencia en la literatura .
dirección de las asociaciones detectadas. Nuestro indicador captura un consumo
Asimismo, no dispusimos de informa- de alcohol más intensivo (emborracharse
110 Rev Esp Salud Pública 2012, Vol. 86, N.º 1

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