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Dermatitis atópica: nuevas consideraciones

De
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Resumen
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria de la piel, con especial prevalencia en la infancia
su síntoma fundamental es el prurito, con el consiguiente rascado, que puede condicionar un círculo vicioso de trauma mecánico-inflamación-prurito. Se ha postulado que esta enfermedad puede ser la primera etapa de la enfermedad alérgica y constituir el primer paso de la denominada ?marcha atópica? y, en este sentido, cobran especial importancia las estrategias dirigidas a su prevención. Se sabe que esta enfermedad tiene un sustrato inmunológico ligado a la activación de células Th2 en fases agudas y Th1 en las crónicas. Las aproximaciones a su prevención primaria se han fundamentado en la manipulación de la flora intestinal como instrumento precoz de estimulación inmunológica. En términos de prevención secundaria, existen datos de que los inmunomoduladores inhibidores de la calcineurina, especialmente el Pimecrolimus, muestran resultados prometedores.
Abstract
Atopic dermatitis is an inflammatory disease of the skin with special prevalence in childhood. Its fundamental symptom is pruritus with the consequent scratching that may lead to a vicious circle of mechanical-inflammation-pruritus trauma. It has been hypothesized that this disease may be the first stage of an allergic disease and makes up the first step of the so-called "atopic march." In this sense strategies aimed at its prevention are taking on special importance. It is known that this disease has an immunological substrate linked to the activation of Th2 cells in acute phases and Th1 in the chronic ones. Approaches to its primary prevention have been based on the control of the intestinal flora as an early instrument of immunological stimulation. In terms of secondary prevention, existing data show that calcineurin inhibitor immunomodulators, especially Pimecrolimus have promising results.
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BOL PEDIATR 2007; 47: 4-14
RESUMEN
Revisión
Dermatitis atópica: nuevas consideraciones
1 2 M. BOQUETE PARÍS , C. ALMUNIÑA SIMÓN
1 2 Pediatra. Jefe de Sección de Alergia. Residente Servicio Pediatría. Hospital Xeral-Calde, Lugo
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria de la piel, con especial prevalencia en la infancia; su sínto-ma fundamental es el prurito, con el consiguiente rascado, que puede condicionar un círculo vicioso de trauma mecá-nico-inflamación-prurito. Se ha postulado que esta enfer-medad puede ser la primera etapa de la enfermedad alér-gica y constituir el primer paso de la denominada “marcha atópica” y, en este sentido, cobran especial importancia las estrategias dirigidas a su prevención. Se sabe que esta enfer-medad tiene un sustrato inmunológico ligado a la activa-ción de células Th2 en fases agudas y Th1 en las crónicas. Las aproximaciones a su prevención primaria se han fun-damentado en la manipulación de la flora intestinal como instrumento precoz de estimulación inmunológica. En términos de prevención secundaria, existen datos de que los inmunomoduladores inhibidores de la calcineuri-na, especialmente el Pimecrolimus, muestran resultados pro-metedores. Palabras clave:dermatitis; atopia; prevención primaria; probióticos; tacrólimus; pimecrólimus.
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AABSTRACT RACT Atopic dermatitis is an inflammatory disease of the skin with special prevalence in childhood. Its fundamental symp-tom is pruritus with the consequent scratching that may lead to a vicious circle of mechanical-inflammation-pruri-tus trauma. It has been hypothesized that this disease may be the first stage of an allergic disease and makes up the first step of the so-called "atopic march." In this sense strate-gies aimed at its prevention are taking on special impor-tance. It is known that this disease has an immunological substrate linked to the activation of Th2 cells in acute pha-ses and Th1 in the chronic ones. Approaches to its primary prevention have been based on the control of the intesti-nal flora as an early instrument of immunological stimula-tion. In terms of secondary prevention, existing data show that calcineurin inhibitor immunomodulators, especially Pimecrolimus have promising results. Key words:dermatitis; atopy; primary prevention; pro-biotics; tacrolimus; pimecrolimus.
Correspondencia:Dr. Manuel Boquete París. Sección de Alergia. Hospital Xeral-Calde. 27210 Calde Lugo. Correo electrónico:manuel.boquete.paris@sergas.es
© 2007 Sociedad de Pediatría de Asturias, Cantabria, Castilla y León Éste es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la licencia Reconocimiento-NoComercial de Creative Commons (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/2.5/es/), la cual permite su uso, distribución y reproducción por cualquier medio para fines no comerciales, siempre que se cite el trabajo original.
VOL. 47 Nº 199, 2007
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