Diagnósticos Prenatales: información A Los Padres (Prenatal Diagnostics and information to Parents)

Carmen

Description

Resumen
Las nuevas técnicas de cribado y diagnóstico prenatal exigen a los profesionales de la Medicina, tener claro la finalidad para su realización, ya que en la intención determinamos que el acto sea de acuerdo con los valores de la Medicina o se convierta en un acto eugenésico por medio del «aborto terapéutico». La información del Médico de Familia sobre estas técnicas a la mujer embarazada debe estar basada en el estado de la ciencia, facilitando los datos de riesgo de pérdida fetal y falsos positivos, informando de las posibilidades terapéuticas y facilitando el respeto a la decisión de la mujer embarazada, de no realización del screening. Facilitar por escrito la información, realizar el consentimiento informado consensuado por todos los profesionales que intervienen en las pruebas según el estado de la ciencia, es una muestra del respeto a la autonomía del paciente en su decisión.
Abstract
New screening and prenatal diagnostic techniques, require the Medicine professionals have a clear purpose for its realization, since the intention determined the act is determined in accordance with the values of the Medicine or becoming an event eugenics act by means of «therapeutic abortion». The Family Physician information about these techniques to pregnant women must be based on the status of science, facilitating the risk of loss fetal and false data positive informing of therapeutic possibilities and facilitating respect for the pregnant woman’s decision of non-fulfi lment of the screening. The information update according to the state of science, should be provided in writing and the informed consent of the patient should be obtained by all professionals involved in testing, with respect shows for the autonomy of the patient.

Sujets

• Consentimiento informado
• Prenatal diagnosis
• Informed consent

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2009
• Nombre de lectures: 15
• Langue: Español

Extrait

DIAGNÓSTICOS PRENATALES:
INFORMACIÓN A LOS PADRES
PRENATAL DIAGNOSTICS AND INFORMATION
TO PARENTS
Carmen de la Fuente Hontañón
Medicina Familiar y Comunitaria
Centro de Salud Plaza del Ejército. SACYL.
Valladolid
[e-mail]
Resumen
Las nuevas técnicas de cribado y diagnóstico prenatal exigen a los profesionales
de la Medicina, tener claro la fi nalidad para su realización, ya que en la intención
determinamos que el acto sea de acuerdo con los valores de la Medicina o se convierta
en un acto eugenésico por medio del «aborto terapéutico». La información del Médico
de Familia sobre estas técnicas a la mujer embarazada debe estar basada en el estado
de la ciencia, facilitando los datos de riesgo de pérdida fetal y falsos positivos, infor-
mando de las posibilidades terapéuticas y facilitando el respeto a la decisión de la
mujer embarazada, de no realización del screening. Facilitar por escrito la información,
realizar el consentimiento informado consensuado por todos los profesionales que
intervienen en las pruebas según el estado de la ciencia, es una muestra del respeto
a la autonomía del paciente en su decisión.
Palabras clave: información a los padres, ética de la profesión médica, diagnóstico
prenatal, consentimiento informado.
Cuad. Bioét. XX, 2009/3ª 423Carmen de la Fuente Hontañón
Abstract
New screening and prenatal diagnostic techniques, require the Medicine
professionals have a clear purpose for its realization, since the intention determined
the act is determined in accordance with the values of the Medicine or becoming
an event eugenics act by means of «therapeutic abortion». The Family Physician
information about these techniques to pregnant women must be based on the status of
science, facilitating the risk of loss fetal and false data positive informing of therapeutic
possibilities and facilitating respect for the pregnant woman’s decision of non-fulfi lment
of the screening. The information update according to the state of science, should be
provided in writing and the informed consent of the patient should be obtained by all
professionals involved in testing, with respect shows for the autonomy of the patient.
Key words: information for parents, the ethics of medical profession, prenatal
diagnosis, informed consent.
1. Introducción proceso natural, en el que los padres y el
niño en gestación son «objeto «y «sujeto»
La atención médica al embarazo a lo de cuidados.
largo de estos últimos 30 años viene mar- Las técnicas de cribado neonatal supo-
cada por un aumento de conocimientos y nen un medio para el conocimiento del
posibilidades tecnológicas insospechadas. estado de desarrollo del embrión-feto y
La especialización médica y la interdisci- detección de posibles anomalías en su
1plinariedad , favorecen un clima de pro- desarrollo, tanto a nivel cromosómico
greso al servicio de la vida en general y de como somático. Las investigaciones en
la persona humana en particular en fase este campo en busca de marcadores que
de gestación. Los Médicos de Familia, eviten actuaciones intervencionistas que
desde nuestro ámbito asistencial, «puerta puedan poder en peligro la vida del
de entrada en el Sistema Sanitario», el niño en gestación, prometen un futuro
«Médico de las personas» gozamos de esperanzador.
una situación privilegiada a la hora de El Médico de Familia tanto en el
informar a los padres, las indicaciones y Sistema Público como privado o colabo-
los resultados de diferentes pruebas, en rativo, presta una atención integral de
colaboración con los especialistas que han salud a la población, sin distinción de
de intervenir en el estudio de un proble- edad, sexo, órgano o patología, a lo largo
ma de salud, o en el caso del embarazo, del tiempo, extendiéndose su ámbito de
competencia profesional a todas las Áreas
Médicas, incidiendo especialmente en
1 Jodar Solà, Glòria (2009) «La salud de la au-
cada una de ellas en aquellos problemas tonomía profesional,» Revista de Innovación Sanitaria
y Atención Integrada: Vol. 1: Iss. 3, Article 5. de salud más frecuentes y de importante
424 Cuad. Bioét. XX, 2009/3ªDiagnósticos prenatales: información a los padres
repercusión personal, familiar, laboral 2. El contexto actual de la informacion
o social. Es el Médico de Familia quien médica
atiende al paciente en su entorno natural,
familiar, social, laboral. Teniendo siempre La relación médico paciente se en-
presente, en la relación Médico-Paciente, marca dentro de un marco de confi anza
las dimensiones del ser humano: —bio- y servicio, nuestros deberes éticos pri-
lógica, psicológica, social, espiritual— a mordiales son respetar la vida humana,
la hora de afrontar su problema de la dignidad de la persona y el cuidado de
salud, prevención de enfermedad, o en la salud del individuo y de la comunidad,
el cuidado paliativo en la terminalidad. nos comprometemos a no discriminar, a
Esta atención en el caso de la mujer debe respetar las convicciones de los pacien-
abarcar todas las etapas de la vida y las tes y nos abstendremos de imponer las
distintas características o situaciones fi - propias. Los pacientes tienen derecho a
siológicas, patológicas y preventivas que recibir información sobre su enfermedad
en cada una de ellas precisa. Por ello, los y nos hemos de esforzar en darla con
Médicos de Familia debemos aportar una delicadeza y en términos comprensibles
información veraz, correcta y adecuada, para el paciente. El objetivo de la infor-
en una relación médico-paciente donde mación no es solamente que el enfermo
la confi anza, el respeto y la esperanza sepa cuál es su proceso patológico sino
sea el marco de una asistencia óptima, que disponga de información relevante
en orden al consejo preconcepcional y a que le haga ser consciente de su estado de
la prevención de trastornos de diferentes salud y así responsabilizarse de poner los
etiologías que puedan incidir de una u medios para su curación. La información
2otra forma en el desarrollo del embarazo . que el médico presta al enfermo para que
Cada profesional implicado en la atención pueda escoger en libertad dentro de las
a la mujer y al ser humano en gestación, opciones posibles de la ciencia en ese mo-
3adquiere el compromiso ético y legal , mento, o poder rechazar el tratamiento o
de informar y requerir el consentimien- intervención que se propone, encuentra
to en los diferentes procedimientos que su fundamento y apoyo en el valor su-
se les practique a la madre y al hijo en perior de la dignidad de la persona, en
gestación. su libertad, así lo recoge la Constitución
española en Art 10,1 Art 1. El reconoci-
miento de la autonomía del paciente vie-
ne también avalado por Declaraciones,
Convenios y pactos de Consejo de Eu-2 Ejarque, I. et al. «El Médico de Familia y
sus competencias en Genética Clínica». Atención ropa, OMS.UNESCO y teniendo siempre
Primaria 39(3). (2007), 113-4. como referencia la Declaración Universal
3 Consejo General de Colegios Médicos de
de Derechos Humanos. Además de ser España. «Código de Ética y Deontología Médica»
una obligación ética con la promulgación 1999. Madrid. Ley 41/2002 de 14 de noviembre,
BOE nº 274 viernes 15 noviembre 2002 p. 40126. de la Ley 41/2002 se convierte en un
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deber legal. Esta Ley regula el respeto que estuviera ya ingresada para el aborto
a la autonomía de la persona en la rela- eugenésico respetando así el proceso vital
ción médico-paciente, como derecho de de su hijo hasta el fi nal. Esto no es fácil
todos los ciudadanos del Estado Español si el entorno clínico propicia el aborto
6que implica necesariamente: escuchar a eugenésico como parte de la terapia . Esta
la persona, informarla adecuadamente, nueva cultura exige una práctica clínica
recabar su consentimiento libre y volun- con mayor personalización para cada
tario y registrar convenientemente todo enfermo, es decir no sólo se trasmiten
4el proceso . Es una forma de enunciar y los datos técnicos sino que hemos de
anunciar una nueva relación clínica en adaptarnos al ritmo de comprensión de
la que se exige un mayor respeto a cada cada paciente.
uno de los pacientes, pues no se trata de Un sufrimiento añadido que podemos
imponer el bien del enfermo al mismo provocar en la información que reciben
enfermo, con su aceptación más o menos los padres viene ocasionado por las infor-
pr