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BOL PEDIATR 2002; 42: 244-248
RESUMEN
Caso Clínico
Encefalopatía por infección congénita por citomegalovirus
R. CANCHO CANDELA, G. MARTÍN BARRA, I. CARPINTERO MARTÍN, C. URUEÑA LEAL, M.J. SÁNCHEZ MARCOS, J.M. ANDRÉS DE LLANO
Servicio de Pediatría. Hospital Río Carrión. Palencia.
Introducción:La infección congénita por citomegalovi-rus (CMV) puede producir secuelas neurológicas. Presen-tamos tres casos de encefalopatía por CMV prenatal. Casos clínicos:todos los casos presentaron microcefa-lia, paresia espástica, déficit intelectivo, así como alteración del desarrollo cortical y calcificaciones cerebrales. Dos pre-sentan hipoacusia y uno convulsiones. Un caso fue diag-nosticado en el periodo neonatal, detectándose los otros dos por sintomatología neurológica progresiva. Conclusiones:la infección congénita por CMV debe con-siderarse en el diagnóstico etiológico de encefalopatía de causa no aparente Palabras clave:Citomegalovirus; Encefalopatía; Infec-ción congénita; Microcefalia.
ABSTRACT
Introduction:Congenital cytomegalovirus (CMV) infec-tion can produce neurologic sequelae. We report three cases of encefalopathy caused by prenatal CMV. Clinical cases:All of them presented microcephaly, spas-tic palsy, intelective defict, disorders of cortical development and cerebral calcifications. Two present hearing loss and one, seizures. One case was diagnosed in neonatal period, and the other two were detected because of progressive neu-rological symptoms.
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Conclusions:congenital CMV infection should be con-sidered in encefalopathy with no obvious cause Key words:Congenital infection; Cytomegalovirus; Encefalopathy; Microcephaly.
INTRODUCCIÓN
La infección congénita por citomegalovirus (CMV) afec-ta entre el 0,4% y el 2,3% de todos los recién nacidos, sien-(1) do la más frecuente de todas las infecciones congénitas . La mayor parte son asintomáticas, pero aproximadamente un 10% cursan con sintomatología en el periodo neonatal. En torno a un 10% de los infectados sin sintomatología neo-natal muestran secuelas neurológicas a largo plazo, sien-(1-6) do mayores las cifras en los que sí la presentaron . Actual-mente, la encefalopatía por CMV es la primera causa infec-ciosa de déficit neurológico. Presentamos tres casos de encefalopatía secuentes a infec-ción congénita por CMV, con diversa expresividad clínica, comentándose los aspectos más sobresalientes.
OBSERVACIÓN CLÍNICA
Caso 1 Mujer; primera de la serie; antecedente de amenaza de aborto en primer trimestre, e hipertransaminasemia transi-toria materna en 2º trimestre. Parto eutócico a las 41 sema-
Correspondencia:R. Cancho Candela. Servicio de Pediatría. Hospital Río Carrión. Avenida de los Donantes de Sangre s/n. 34005 Palencia.E-mail:rcancho@hrcr.insalud.es Recibido: Septiembre 2002.Aceptado:Septiembre 2002
VOL. 42 Nº 181, 2002
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