LA HIGIENE Y LA SALUD PUBLICA EN EL MARCO UNIVERSITARIO ESPAÑOL (Higiene and Public Health in the Spainsh University Scope)

Mª

Description

no tiene

Informations

• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 1994
• Nombre de lectures: 5
• Langue: Español

Extrait

LA HIGIENE Y LA SALUD PUBLICA EN EL MARCO UNIVERSITARIO
ESPAÑOL
M.” José Báguena Cervellera
siones al “género de vida” y a “las costum- INTRODUCCION
bres”.
Los estudios sobre la salud pública se
Con este mismo enfoque se originaron
iniciaron en los siglos XVII y XVIII en el las “topografías médicas” que estudiaban
seno del mercantilismo. Esta corriente exhaustivamente los factores ambientales de
política hacía responsable al Estado de
una región específica como condicionantes
la prevención dc las enfermedades y la
de las enfermedades en ellas producidas.
organización de la asistencia médica, y
Junto a los meramente físicos adquirieron
marcó el comienzo de los análisis sobre los
cada vez mayor importancia los factores so-
factores sociales que condicionaban la en-
ciales.
fermedad ‘. Dichos estudios hundían sus
raíces en el ambientalismo hipocrático y En cuanto a la medicina preventiva que
en medidas de prevención como las cua- llevó al cstablccimiento de las cuarentenas,
rentenas. significó la superación del enfoque indivi-
dualista de la higicnc basado en los plantca- La consideración de las enfermedades en
mientos heredados de la dietética clásica. relación con el ambiente perduró desde la
Con una acepción muchomás amplia que la antigüedad clásica a la Edad moderna. Por
actual, suponía la reglamentación de toda la influencia del tratado hipocrrítico Sobw el
vida del hombre con el fin de prevenir la en- ch-c, lns nguas F los lllglwcs se estudiaban
fcrmedad. Los galenistas medievales funda- las “enfermedades dominantes” cn una zo-
mentaron esta ordenación en las llamadas na determinada y debidas a la “constitu-
“scx res non naturales“: aire y ambicntc; co- ción epidémica” o conjunto dc factores
mida y bebida; movimiento y descanso; sue- ambientales presentes en ella, físicos o cli-
ño y vigilia; excreciones y sccrcciones; y máticos casi exclusivamente. Los factores
afectos del animo. El plantcamicnto indivi- sociales quedaban limitados a breves alu-
dual dc la higiene hacía que tan solo los
miembros económicamente más privilegia-
dos de la sociedad pudieran seguir sus pres-
’ La necesidad de tener cn cucntn los factores
cripciones. La institución de la “cuarentena” sociales en cl estudio de la enfermdad Iìx cxpucsta de
modo magistral cn 1947 por George Rosen cn su ya como medida preventiva frente a la peste
clásico trabajo, What is Social Medicine. A Gcnctic apareció en la Edad Media en Venecia, Ra-
Analysis of the Concept. Bulletin of thc History of gusa y otras ciudades italianas y desde allí se
IMedicinc , 21, 674-733. Incluído y traducido en Lesky,
extendió a toda Europa. E (ed.), Medicina social. Estudios y testimonios históri-
cos. Traducción castellana e introducción de JM López
Piííero. Madrid: Ministerio dc Sanidad y Consu~no, En cl tr5nsito dc la “dietética” individual
19x4. a la higicnc pública cs fundamental la figura de Johann Peter Frank, autor del primer tra- dificaciones, regir6 la docencia de la medici-
tado de la disciplina titulado “Sistema de una na hasta 1843 2.
completa policsá médica”. Enfocó desde un
La higiene no alcanzó su institucionali-
punto de vista social las “seis cosas no na-
zaci6n definitiva hasta que en este último
turales” y ejerció una gran influencia en el
año se crearon las primeras c5tedras de la
resto de Europa. En Gran Bretaña, el recono-
disciplina, medio siglo después de la primera
cimiento de los factores sociales como causa
cátedra de Higiene Pública dotada en París
de enfermedad Ilev a la adopcisn de medi-
en 1794. Hasta entonces la Higiene se estu-
das preventivas a cargo de la iniciativa priva-
diará con la Fisiología. Así, en el Plan de Es-
da.
tudios de 1804 se estableció que “con la
Fisiología, que trata de la vida, de la salud, La higiene pública se convierte a lo lar-
de sus causas y efectos, está íntimamente en- go del siglo XIX en una disciplina con sóli-
dos fundamentos científicos. Este proceso se lazada la Higiene, que prescribe las reglas y
lleva a cabo en cuatro fases: la constitución remedios para conservarlas” ‘. El catedr8tico
que la impartía lo era de Fisiología e Higiene de la estadística demográfico-sanitaria y el
y se estudiaba en el segundo año de estudios, desarrollo de las bases experimentales, mi-
crobiológicas y científicas de la nueva disci- repiti6ndose en tercero. Como libro de texto
se recomendaba el Tratado de Fisiologicx de plina.
Caldani ‘.
En el presente trabajo se ofrece un pri-
El gobierno liberal surgido tras las Cor- mer acercamiento de una investigación en
tes de Cádiz y la Constitución de 1812 pidió curso sobre la aparición de la higiene, ya
a la Universidad de Salamanca un nuevo con estos planteamientos renovadores que
plan de estudios. Entre las modificaciones le habían hecho superar su enfoque mera-
que introdujo destaca la inclusión por ver. mente individual, en los planes de estudio
primera en España de los cursos de doctora- de la universidad española, sin olvidar que
do. En cuanto a la Higiene, su enseñanza si- en la antigua cátedra de Hipócrates, vigen-
guió unida a la Fisiología, pero variaba el te hasta la reestructuración de la docencia
libro de texto recomendado, en este caso los universitaria del siglo XVIII se explicaba
Elemenros de Higierre. de Tourtelle. Esta la enfermedad en relación con el ambiente.
obra se editó primero en Edimburgo en aunque sin romper con el galenismo orto-
1767. De ella se hicieron varias ediciones en doxo.
La higiene en los planes de estudio
Para el estudio de la enseñanza de la medicina
en la Universidad espafiola del siglo XIX, c:f: Pcsct, JL,
La enseñanza universitaria española vi- La enseñanxa de la medicina en España durante cl siglo
vió a lo largo del siglo XIX contínuos inten- XIX. L,a herencia de Carlos IV y los primeros intentos
liberales de reforma ( 1808- 18 14). Medicina Española tos de reorganización encaminados en su
1968; 59:147-l 57; Peset, M; Peset, JL, La enseñanza dc mayoría a la centralización, yugulando el re-
la medicina en España durante el siglo XIX. El informe
formismo ilustrado. de 15 de septiembre de 1820 para la reforma de lai
Universidades. Medicina Española 1968; 60: 28-35; 98-
En esta línea centralizadora, el gobierno 105: Pcsct, JL, La Universidad española (siglos XVIII
impuso a todas las Facultades de Medicina y XIX>. Madrid: Taurus, 1974.
Peset, JL. El plan de estudios médicos de la Uni- del país un plan de estudios que había con-
versidad de Salamanca de 18 de enero de 1804. Actas 111 feccionado la Universidad de Salamanca en
Congreso Nacional de Historia dc la Medicina. 1969 3 804 y que Carlos IV sancionó en una Real
Valencia: val. 1, p. 295.
Cédula firmada en 1807. Este plan, con bre-
’ Caldani, LMA Institutiones physiologicae et pa-
ves interrupciones, se mantendrá hasta 1824, thologi,cae. Lugduni Batavorum, S. et J. Luchtmans.
en que uno nuevo, que apenas introdujo mo- 1984.
92 Rev San Hig Púb 1994, Vol. 68. Monográfico LA I IIGIENE Y LA SALüD PUBLICA EN EL MARCO UNIVEKSITARIO I:SPAi;IOL
démica y la religión colno asignatura obliga- castellano: 1801-1806, 1818 y 1838 5. Las
toria. La Higiene siguió unida a la Fisiología Cortes de Cádiz no sacaron adelante el nue-
cn cl segundo curso y colno libro de texto se vo plan y el regreso dc Fernando VII en 18 14
recomendó la obra de C.W. Hufeland, Ln supuso la continuación dc los estudios de
MucmOi6ticc~ 0 cl arte de pt-olongur ia vidu 1807 y la vigencia del texto de Caldani.
clel Izonzbr~. cuya traducción castellana apa-
En 1818 se volvió fugazmente al plan de
reció dos años más tarde ‘.
Salamanca de 177 1. hasta que un decreto de
Una nueva rcfornw se añade cn 1827 a la 6 de agosto de 1820 restableció cl plan del
ya larga lista de modificaciones sufridas por 1807. El gobierno liberal encargcí a una Co-
la enseñanza universitaria. La Higiene se va misión de Instrucción pública un informe so-
a denominar específicamente Priva- bre los libros de texto que debían estudiarse
da y sigue ubicada en cl segundo curso. Hay en la Universidad española ‘. Los criterios en
que añadir otra pequeña modificación pro- la elección de los mismos eran hacer las me-
ducida en 1836 y germen? corno la anterior, nores innovaciones posibles, conservar
del futuro plan Pida1 de 1845. Durante todo aquellos que no pudieran sustituirse por
otros m