LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Y LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA. Medicamentos y seguridad del paciente.
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Resumen
La seguridad del paciente es un reto de nuestro sistema sanitario. Precisamente uno de los objetivos fundamentales para la mejora continua de la calidad en la atención y el fomento de la excelencia clínica es la seguridad del paciente. Calidad y seguridad van indisolublemente unidas, tal como se refleja en el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud y en el II Plan de Calidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía de forma general y, en particular, en la Estrategia para la Seguridad del Paciente de la Consejería de Salud. Estos planes contemplan entre sus objetivos: promover y desarrollar el conocimiento y la cultura de seguridad del paciente entre los profesionales en cualquier nivel de atención sanitaria y diseñar y establecer sistemas para la comunicación de los incidentes relacionados con la seguridad del paciente.

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Publié le 01 janvier 2008
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Langue Español

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MESAS REDONDAS28
MESA REDONDA
LA SEGURIDAD DEL PACIENTE
Y LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA
ingresados en los hospitales españoles presenta Medicamentos y seguridad
algún efecto adverso relacionado con la asistencia
sanitaria. Estos resultados son comparables a los del paciente
encontrados en otros estudios similares realizados
en el Reino Unido, Francia, Dinamarca, Nueva
MORENO CAMPOY EE.
Zelanda y Canadá.Técnico del Medicamento. Área de Gestión Sanitaria.
Por ello, muchas organizaciones internacionales Serranía de Ronda. Málaga.
como la OMS, la OPS y el Comité Europeo de
“La ocasión hay que crearla, Sanidad del Consejo de Europa han incluido este
no esperar a que llegue” tema en su agenda de prioridades. La OMS creó
Sir Francis Bacon en 2004 la “Alianza Mundial para la Seguridad del
Paciente”, que define seguridad del paciente como
La seguridad del paciente es un reto de nuestro la ausencia de lesiones innecesarias asociadas a
sistema sanitario. la atención sanitaria. El Ministerio de Sanidad y
Precisamente uno de los objetivos funda- Consumo colabora activamente en esta iniciativa,
mentales para la mejora continua de la calidad pretende difundir la cultura de la seguridad de los
en la atención y el fomento de la excelencia pacientes, formar a profesionales y a pacientes,
clínica es la seguridad del paciente. Calidad y potenciar la investigación y establecer alianzas
seguridad van indisolublemente unidas, tal como estratégicas con todos los implicados (diferentes
se refleja en el Plan de Calidad para el Sistema instituciones y Comunidades Autónomas) para
Nacional de Salud y en el II Plan de Calidad la mejora de la seguridad de los pacientes. La
del Sistema Sanitario Público de Andalucía de RESOLUCIÓN de 22 de diciembre de 2006, de
forma general y, en particular, en la Estrategia la Secretaría General de Sanidad, publica el
para la Seguridad del Paciente de la Consejería Convenio de colaboración entre el Ministerio de
de Salud. Estos planes contemplan entre sus ob- Sanidad y Consumo y la Comunidad Autónoma de
jetivos: promover y desarrollar el conocimiento Andalucía para el impulso de prácticas seguras
y la cultura de seguridad del paciente entre los en sus centros sanitarios.
profesionales en cualquier nivel de atención Analizando los riesgos que se presentan en
sanitaria y diseñar y establecer sistemas para la la atención sanitaria, se pone de manifiesto que
comunicación de los incidentes relacionados con sus causas son diversas y heterogéneas y pueden
la seguridad del paciente. estar vinculadas tanto al procedimiento como
El interés por la seguridad del Paciente, los al tipo de trabajo, a los materiales usados, o
riesgos y los sucesos adversos relacionados con relacionadas con la persona que desempeña ese
la atención sanitaria no es algo nuevo. Pero esta trabajo o que interviene en algún eslabón del
preocupación por la seguridad del paciente ha ido proceso. Alteraciones del curso clínico de las
aumentando en los últimos años. Ya que es un enfermedades, infecciones debidas a la atención
problema presente en todos los países, en todos sanitaria, errores diagnósticos y terapéuticos y
los niveles y en los diferentes aspectos de la efectos indeseables de los medicamentos forman
asistencia sanitaria. Los últimos estudios e inves- parte de las preocupaciones diarias de los profe-
tigaciones sobre seguridad del paciente evidencian sionales sanitarios.
el impacto que los efectos adversos tienen sobre Ello sugiere la necesidad de un abordaje
la morbilidad y la mortalidad. En nuestro país, el sistémico de los problemas relacionados con la
Estudio Nacional de Efectos Adversos Sanitarios seguridad del paciente ya que como se ha co-
(ENEAS) indica que un 9,3% de los pacientes
Tomo 49. Suple. 1 2008.MESAS REDONDAS 29
mentado son múltiples las causas y factores que incidente prevenible que pueda causar daño al
pueden afectar a la seguridad y que evitan que paciente o dé lugar a una utilización inapropiada
se consigan los resultados en salud esperados. de los medicamentos, cuando éstos están bajo
Ni que decir tiene la importancia que cobra este el control de los profesionales sanitarios o del
tema al hablar particularmente de los tratamientos paciente o consumidor”. Estos incidentes pueden
farmacológicos. estar relacionados con la práctica profesional,
El concepto de seguridad de los medica- con los procedimientos o con los sistemas, in-
mentos ha evolucionado considerablemente ya cluyendo fallos en la prescripción, comunicación,
que la morbi-mortalidad producidas por causas etiquetado, envasado, denominación, preparación,
intrínsecas o por su uso inadecuado es elevada. dispensación, distribución, administración, edu-
Esto se aprecia de una forma contundente en las cación, seguimiento y utilización.
consecuencias que genera los efectos adversos Los Errores de Medicación pueden sobre-
de los medicamentos en las personas mayores, venir en cada una de las fases del proceso de
especialmente en aquellas más frágiles. En los utilización de los medicamentos, debiéndose por
últimos 15 años no ha cesado de aumentar la tanto a multitud de anomalías y fallos durante
mortalidad por causa de la medicación en España todo este proceso.
y Andalucía, en base a las últimas estadísticas Se trata de un proceso complejo en el que
sanitarias del Ministerio de Sanidad y Consumo, participan diferentes profesionales y colectivos. Es
el incremento del número de defunciones por necesario ser conscientes de que intervienen múl-
Efectos adversos de medicamentos en el periodo tiples factores (institucionales, de conocimiento,
comprendido entre 1995 y 2004 ha sido de un experiencia, comunicación, tecnología y relaciones
90,58%, siendo este incremento casi el doble en humanas) que aportan grandes beneficios, pero que
personas de 75 años o más. si no se tienen en cuenta durante todo el proceso
La prescripción y el uso de los medicamentos de utilización de medicamentos, también com-
es el problema de seguridad más importante. portan riesgos que se pueden traducir en errores
A nivel de Atención primaria supone cerca del y generar, en ocasiones, graves consecuencias o
50% de las incidencias detectadas, tal como se acontecimientos adversos a nuestros pacientes. Se
refleja en el reciente estudio nacional de eventos necesita la participación y el esfuerzo de todos
adversos en Atención Primaria (APEAs). los implicados para lograr evitarlos.
En gran medida, esta morbi-mortalidad pro- La construcción de una cultura de Seguridad
ducida por los medicamentos tiene que ver con del Paciente, tanto a nivel institucional para
fallos o errores en el sistema de utilización de promover la seguridad y mejorar la calidad del
éstos. proceso de utilización de los medicamentos gene-
Actualmente la definición de “errores de medi- rando en todo su personal sanitario la adopción de
cación” engloba todos los incidentes o problemas prácticas seguras, como extensible a los pacientes
que puedan estar relacionados con la práctica y otros profesionales de la salud, es el punto
profesional, con los productos, con los usuarios de partida para disminuir al mínimo posible la
y con los procedimientos empleados. Así, el Na- incidencia de eventos adversos. Debemos tener
tional Coordinating Council for Medication Error una actitud más proactiva y vigilante, basada
Reporting and Prevention (NCC MERP) define en la comunicación y transparencia como una
a los errores de medicación como “cualquier oportunidad para aprender.
Tomo 49. Suple. 1 2008.

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