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Salud, Arte y Cuidado. VOL. 5 (1) Enero - Julio 2012
ARTICULO ORIGINALINDICELa Revista de Enfermería y Otras Ciencias de la Salud
PARÁSITOS INTESTINALES EN UNA COMUNIDAD
SUBURBANA DE CIUDAD BOLÍVAR, ESTADO BOLÍVAR,
VENEZUELA.
(*) Devera Rodolfo, Amaya Iván, Blanco Ytalia; Requena Ixora; Tedesco Rosa Maria;
Rivas Nilda; Cortesía Mayuzly; González Rafael.
(*)Departamento de Parasitología y Microbiología, Escuela de Ciencias de la Salud,
Universidad de Oriente, Núcleo Bolívar, Ciudad Bolívar, estado Bolívar, Venezuela
RESUMEN
Se evaluaron 168 habitantes la comunidad suburbana “Gran Sabana” del estado Bolívar
para determinar la prevalencia de parásitos intestinales. Una muestra fecal obtenida de
cada persona fue analizada mediante las técnicas de examen directo, Kato, sedimentación
espontánea y coloración de Kinyoun. La prevalencia de parásitos intestinales fue de 79,6%.
No hubo diferencias con relación a la edad y el sexo de los parasitados. Se diagnosticaron
12 especies de enteroparásitos. Los protozoarios (97,2%) resultaron más frecuentes que
los helmintos. Blastocystis sp. fue el parasito más prevalente (64,9%). El 61,2% de los
infectados estaban poliparasitados (82/134). Las asociaciones parasitarias más comunes
fueron Blastocystis sp./ Giardia intestinalis (12,5%), Blastocystis sp./ Entamoeba coli
(12,5%) y Blastocystis sp./ Endolimax nana (11,0%). En conclusión, se determinó una
elevada prevalencia de parásitos intestinales entre los habitantes de la comunidad suburbana
“Gran Sabana” del estado Bolívar.
Palabras clave: parásitos intestinales, Blastocystis sp., prevalencia, Venezuela.
INTESTINAL PARASITES IN SUBURBAN COMMUNITY OF
CIUDAD BOLIVAR, BOLIVAR STATE, VENEZUELA
ABSTRACT
To determine the prevalence of enteroparasites infection in “Gran Sabana”, a suburban
community of Bolivar State, 168 inhabitants were evaluated. A fecal sample was obtained
from each person and analyzed by direct examination, Kato method, spontaneous
sedimentation and Kinyoun staining. The prevalence of intestinal parasites was 79.6%. No
differences in age (p > 0.05) or sexes (p > 0.05) were observed among individuals parasited.
Twelve species of enteroparasites were diagnosed. Protozoans (97.2%) were more frequent
than helminthes. Blastocystys sp. was the most prevalent parasite (64.9%). 61.2% of infected
was poliparasited (82/134). The parasitic associations most common were: Blastocystys sp./
Giardia intestinalis (12.5%), Blastocystys sp./ Entamoeba coli (12.5%) and Blastocystys
sp./ Endolimax nana (11.0%). We conclude that the prevalence of enteroparasites was high
among inhabitants in the suburban community of “Gran Sabana” in Bolivar Sate.
Key words: intestinal parasites, Blastocystis sp., prevalence, Venezuela.
Recibido: 08/04/2012 Aprobado: 30/07/2012 55
La Revista de Enfermería y Otras Ciencias de la Salud SACDecanato de Ciencias de la Salud. Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” (UCLA)
evolución de la infección, las interacciones INTRODUCCIÓN
de los parásitos con las infecciones
Las parasitosis intestinales son recurrentes, el estado inmunológico y
nutricional de la población, además de los producidas por dos grandes grupos
ya citados factores socio-económicos. A de organismos: los protozoarios y los
nivel mundial, más del 70% de la población helmintos. De forma general, estas
ve afectada su salud a consecuencia de infecciones se transmiten por la ingestión
las parasitosis intestinales, la mayoría de de las formas infectantes (quistes o huevos
esos grupos humanos no tiene acceso al embrionados) a través del agua y/o alimentos
abastecimiento de agua y al saneamiento contaminados con materia fecal. Esta
básico. Esta situación se debe a la baja contaminación, puede ocurrir directamente
investigación en el área, la escasez de por de cientes prácticas higiénicas en el
fondos económicos y ausencia de políticas ambiente familiar y de manipuladores de
que permitan prevenir y controlar las alimentos infectados o indirectamente a
(3)infecciones intestinales .través de la ingestión de agua contaminada
(1, u otras vías de contaminación cruzadas En América Latina las prevalencias
2). Los helmintos llamados geohelmintos de parasitosis intestinales han variado
requieren de un proceso de maduración en el poco en los últimos 60 años, a pesar de
suelo para poder infectar a otro hospedero y los adelantos cientí co-tecnológicos.
pueden hacerlo empleando la vía fecal-oral Su elevada prevalencia y diversidad de
o activamente a través de la penetración de manifestaciones clínicas representan un
la piel de larvas infectantes según sea el problema relevante dentro de la salud
(1, 2, 3)parásito involucrado . pública de estos países, donde todavía son
insatisfactorias las condiciones de educación
Entre los factores que contribuyen
de las poblaciones, particularmente de las al aumento de la frecuencia de parásitos
(4, 8, 9)intestinales en algunas regiones, se encuentra clases sociales menos favorecidas .
el incremento de la densidad poblacional
Venezuela es un país que se encuentra en áreas rurales, de cientes medidas
en una zona tropical, cuyas características de saneamiento ambiental, viviendas y
suministro de agua potable inadecuadas, ambientales y ecológicas favorecen el
difícil acceso a los sistemas de salud y toda desarrollo de muchas especies parasitarias
una serie de factores sociales y económicos
que afectan a la población general. Las
que en conjunto constituyen la etiología
poblaciones rurales, suburbanas y/o (4, 5 6)social de las parasitosis intestinales .
periféricas son más vulnerables a los agentes Es por ello que las parasitosis intestinales
siguen siendo consideradas como infecciosos, entre ellos los parasitarios,
indicadores de condiciones socio-culturales puesto que están estrechamente ligados a
(4, 7, 8)inadecuadas . las condiciones de vida de las comunidades,
La gravedad del daño causado por las especialmente de bajo nivel socioeconómico,
infecciones parasitarias intestinales a la inadecuado saneamiento básico ambiental
salud y al bienestar de las personas depende
y condiciones geoclimáticas permitiendo
de las especies de parásitos, intensidad y
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(2, 8)así su desarrollo . Con la nalidad Actividades previas y Datos de
de contribuir al conocimiento de la Identi cación
epidemiología de las parasitosis intestinales
El estudio se desarrollo en febrero de
en nuestro medio, se realizó un estudio
2008. Previamente se visitó la comunidad
para determinar la prevalencia de parásitos
y se conversó con los líderes comunitarios
intestinales en habitantes de Gran Sabana,
solicitando su colaboración. El día anterior
comunidad periférica de Ciudad Bolívar, en
a la recolección de las muestras se entregó
el municipio Heres del estado Bolívar. en cada casa los envases recolectores de
heces proporcionando las indicaciones METODOLOGÍA
para la correcta toma de la muestra. Todos
Área de Estudio
los individuos participantes dieron su
Gran Sabana es una comunidad consentimiento por escrito. En caso de
periférica, producto de ocupaciones menores de edad el consentimiento lo rmo
irregulares las cuales se iniciaron a alguno de los padres o su representante legal.
comienzo de los años 90. Se ubica en la A cada uno se les llenó una cha individual
de control donde se recolectaron datos de zona noroeste de Ciudad Bolívar, del lado
identi cación, clínicos y epidemiológicos derecho en la Av. Perimetral, en el sentido al
de interés.
Puente Angostura. Se localiza a 1 kilómetro
de la entrada del sector Los Próceres. La Recolección y análisis de las
comunidad esta formada 21 calles y una heces
población aproximada de 1000 personas
A las muestras frescas recién emitidas
agrupadas en 200 viviendas según datos
se les aplicaron las técnicas de Examen
suministrados por el Consejo Comunal del
Directo, Método de Concentración Kato y
sector. Las calles no están pavimentadas, se realizó un extendido para la coloración
(2)hay servicio de energía eléctrica pero no de Kinyoun . Una porción de cada
existe conexiones de aguas blancas. Este muestra se preservó en Formol al 10%
servicio lo prestan camiones cisternas. y posteriormente se analizó mediante la
(1)Tampoco hay servicio de recolección de técnica de Sedimentación Espontánea .
basura ni sistema de cloacas.
Análisis de datos
Universo y Muestra
Con la información obtenida se
El universo estuvo formado por todos construyó una base de datos con la ayuda del
los habitantes de la comunidad Gran Sabana. programa SPSS versión 8.0 para Windows
La muestra estuvo conformada por todos para realizar el análisis correspondiente. Se
aquellos habitantes que voluntariamente utilizaron frecuencias relativas (porcentaje)
aportaron la muestra fecal y los datos y los resultados se presentan en tablas.
necesarios para llenar instrumento de Se utilizó la prueba Ji al cuadrado con
Recolección de datos. un intervalo de con anza del 95% para
demostrar la independencia de las variables
estudiadas.
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DISCUSIÓNRESULTADOS
La prevalencia general de Fueron evaluados 168 habitantes, es
enteroparásitos en el presente estudio fue decir el 16,8% de la población. Un total
de 79,8% que coincide con los hallazgos de 99 muestras procedían de personas
obtenidos por otros investigadores en del género femenino (58,9%) y 69 del
diversas comunidades rurales y suburbanas masculino (41,1%). El grupo más evaluado
(10, 11, 12, 13, 14)de Venezuela y en el estado fue el ubicado en el intervalo de 0-9 años
(15, 16, 17, 18)Bolívar .con 93 individuos. Resultaron parasitados
134 habitantes para una prevalencia de El bajo nivel socioeconómico,
parásitos intestinales de 79,8%. En todos aunado al deterioro de las condiciones
los grupos evaluados se diagnosticaron sanitarias, ausencia de agua potable,
parásitos (p>0,05), sin embargo, el grupo de
de ciente eliminación de excretas, mala
30-39 años con 11 casos positivos (91,7%)
higiene personal e ingestión de alimentos
fue el más afectado en términos absolutos contaminados, entre otros, pudieran ser
(Tabla 1). El 82,8% (82/99) de las mujeres factores determinantes para esta elevada
resultaron parasitadas mientras que del prevalencia de parásitos intestinales en esta
género masculino el 75,4% (52/69) estaba
comunidad como ocurre en otras regiones
parasitado, no evidenciándose diferencias
del continente, Venezuela y el estado
signi cativas (p>0,05). (4, 5, 14, 19, 20)Bolívar . Es de hacer notar que
la comunidad Gran Sabana es una zona de Los parásitos más frecuentemente
reciente instalación producto de un proceso diagnosticados fueron los protozoarios
de invasión irregular, las calles son de tierra con 131 casos (97,2%), contra 26 casos
y no hay agua potable por tuberías; además de helmintos (19,4%). Se diagnosticaron
en general las viviendas son inadecuadas 13 especies de enteroparásitos, siendo
y las condiciones sociosanitarias son Blastocystys sp. el más común con 64,9%;
de cientes como se pudo constatar en el seguido de Giardia intestinalis (24,4%),
sitio (Datos no presentados).Entamoeba coli (23,8%) y Endolimax nana
(23,2%). Se encontraron 6 casos (3,6%) de Con relación al género y la edad, no se
coccidios intestinales: 5 de Cryptosporidium encontraron diferencias estadísticamente
spp (3,0%) y 1 (0,6%) de Cyclospora
signi cativas entre los habitantes
cayetanensis. Entre los helmintos, los más
parasitados, hecho que coincide con la
prevalentes fueron Ascaris lumbricoides mayoría de los estudios realizados en
y Trichuris trichiura con 9,5% y 8,3% (14, 17, 21)comunidades rurales y suburbanas .
respectivamente (Tabla 2).
Dentro de los protozoarios, el más
El 61,2% (82/134) de los infectados
prevalente fue Blastocystys sp. (64,9%),
resultó poliparasitado y 38,8% (52/134) considerado actualmente un patógeno
estaba infectado por una sola especie emergente de alta prevalencia tanto en
de enteroparásito. Las asociaciones
personas inmunocompetentes como
parasitarias más comúnmente encontradas (13, 14, 22)inmunosuprimidas . La prevalencia
en el primer grupo fueron: Blastocystys
aquí encontrada es similar a la señalada con
sp./G. intestinalis (12,5%), varios autores en comunidades suburbanas
sp./E. coli (12,5%) y Blastocystis sp./E. o periféricas con características similares a
nana (11,0%) (Tabla 3). (14,15,18,23)Gran Sabana . Giardia intestinalis
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ocupó el segundo lugar con una prevalencia similares entre ellos, pero inferiores al
de 24,4%, similar a la señalada en varios 10%. Ese hallazgo ha sido consistente y
estudios realizados en Venezuela y el estado repetitivo a lo largo de los últimos 10 años,
(14,18,23, 24, 25)Bolívar . en diversos grupos poblaciones del estado
(18, Bolívar, en especial en el medio urbano
También llama la atención la elevada 26).
prevalencia de las amibas comensales E. coli
(23,8%) y E. nana (23,2%), con porcentajes La frecuencia de poliparasitismo en el
(8, 14, mayores a los señalados frecuentemente grupo estudiado fue de elevada (61,2%) lo
15, 26). El diagnóstico de amibas comensales que frecuentemente ocurre en zonas rurales
es un indicador epidemiológico importante. y suburbanas donde hay condiciones que
(12)Además, la elevada prevalencia de favorecen este tipo de infecciones . En
protozoarios patógenos y comensales podría el grupo poliparasitado, las asociaciones
indicar una mayor transmisión hídrica de entre protozoarios resultaron más
estos agentes conociendo las de ciencias comunes, destacando las asociaciones entre
existes en el suministro de agua potable en Blastocystys sp., G. intestinalis, E. coli
la comunidad. y E. nana. Esto se debe en primer lugar
porque son los parásitos más comunes Se encontró una prevalencia general
y en segundo termino debido a que las de coccidios intestinales de 3,6%,
infecciones por ellos producida tienen predominando Cryptosporidium spp
epidemiología similar. Estas asociaciones (3,0%) sobre C. cayetanensis (0,6%).
(15, 26, 28)han sido señaladas previamente .Estas prevalencias son bajas comparadas
(24, con estudios realizados a nivel nacional Todos los casos de parasitosis fueron
27). Pero son similares a las determinadas tratados con drogas especí cas y se dictaron
a nivel regional y local en individuos charlas en la comunidad.
inmunocompetetes como los aquí
(18)estudiados . Este resultado sustenta la CONCLUSIONES
hipótesis de que si es cierto que los coccidios
Se determinó una elevada prevalencia de son más comunes en inmucomprometidos,
parásitos intestinales en habitantes del barrio
también pueden ser diagnosticados en
Gran Sabana de Ciudad Bolívar (79,8%),
población aparentemente sana, de allí la
sin predilección por edad o género. En el necesidad de pensar en ellos y aplicar la
estado Bolívar, las parasitosis intestinales técnica diagnóstica especí ca.
siguen constituyendo un problema de
Con relación a los helmintos se debe Salud Pública tanto en el medio rural
destacar que aún cuando la comunidad como urbano debido a la combinación de
cuenta con todas las condiciones diversos factores no solo dependientes del
ecoepidemiológicas para que ocurran las parásito sino otros hasta más importantes
geohelmintosis, éstas se observaron en baja como el ambiental, socioeconómicos y
prevalencia. La razón no son mejoras en las sanitarios. Este problema no se solucionará
condiciones sociosanitarias o en la calidad con medidas individuales espasmódicas, se
de vida de las personas, posiblemente requieren de verdaderas ganas por parte de
el amplio uso del albendazol entre los las personas y entes a quienes compete.
habitantes de Ciudad Bolívar, debido a
su fácil acceso y bajo costo, es una de las AGRADECIMIENTOS
(17)razones principales de este hallazgo .
A los Estudiantes del VI semestre
Los helmintos más comunes fueron A. cursantes de Parasitología, carrera
lumbricoides y T. trichiura con prevalencias de Medicina, periodo I-2008 por su
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participación en las actividades de campo. 10. Ramos, L; Salazar, R. Infestación
Al Consejo Comunal de Gran Sabana en parasitaria en niños de Cariaco Estado
especial a la Sra. María Rebolledo por su Sucre, Venezuela y su relación con las
ayuda y colaboración. condiciones socioeconómicas. Kasmera.
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Tabla 1. Habitantes parasitados según grupo de edades. Comunidad Gran Sabana,
Ciudad Bolívar, estado Bolívar, febrero de 2008
Tabla 2. Prevalencia de parásitos intestinales en habitantes de Gran Sabana, Ciudad
Bolívar, estado Bolívar, febrero de 2008
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Tabla 3. Asociaciones parasitarias en 82 habitantes poliparasitados de Gran Sabana,
Ciudad Bolívar, estado Bolívar, febrero de 2008
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