POLÍTICAS PÚBLICAS Y ESTUDIOS DE OPINIÓN, UNA COLABORACIÓN CON FUTURO (Public Policies and Opinion Studies: A Collaboration with Future)

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• Publié le: 01 janvier 1995
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Rev Esp Salud Pública 1995; 69: 259-263 Nos. J-L-Mayo-Agosto 1995
POLÍTICAS PÚBLICAS Y ESTUDIOS DE OPINIÓN,
UNA COLABORACIÓN CON FUTURO
Rosario Arévalo Sánchez, Pilar Polo Sanz, Carmen Sivit Gañán
Unidad de Estudios del Gabinete de la Ministra de Sanidad y Consumo.
El planteamiento que subyace a una en- te de datos a manejar exige cada vez con ma-
cuesta de opinión que realiza el Ministerio yor intensidad, especialmente en el espacio
de Sanidad y Consumo, denominada Baró- público, que diferentes disciplinas colaboren
metro Sanitario, es un ejemplo de colabora- en la tarea de orientar la evaluación a un te-
ción entre política sanitaria y estudios de rreno consensuado. Vivimos en un mundo
opinión. Su objeto se define en el contexto donde la capacidad de generar, almacenar,
de la evaluación de las políticas públicas, su recuperar, transmitir y comunicar instantáne-
amente información es cada vez mayor. Ello oportunidad en las características propias del
sector sanitario y su desarrollo en las exigen- tiene implicaciones profundas en el desarro-
cias metodológicas precisas para obtener da- llo, en la puesta en práctica y en la evalua-
tos representativos, fiables y homogéneos. ción de cualquier política pública, entre ellas
Conviene matizar que en este planteamiento la sanitaria.
los estudios de opinión forman parte de un
La utilización y la difusión de la infor- conjunto de actividades más amplio, con un
mación deben ser parte integral del diseño de objetivo común: conocer el contexto en el
la evaluación, de esta manera los resultados que se aplican las políticas públicas, para va-
serán maximizados. La evaluación, pues, lorar sus repercusiones. En concreto, el Ba-
debe ser utilizable. Por eso, además de una rómetro Sanitario permite conocer el grado
metodología rigurosa y adecuada, el correcto de aceptación o rechazo que manifiestan los
uso de la evaluación depende, en buena me- ciudadanos respecto de los servicios sanita-
dida, de que se haya comprendido qué se es- rios, que son de y para ellos, lo que contribu-
pera de ella y de que estén definidos los lí- ye a legitimar ó deslegitimar las actuaciones
mites dentro de los cuales la información ge- en este ámbito.
nerada debe aplicarse. Para lograr estos fines
es decisivo que se desarrollen formas de par-
ticipación que integren tanto a evaluadores,
LA EVALUACIÓN COMO MARCO como a usuarios de la información. Tal filo-
DE REFERENCIA sofía en el campo de la política sanitaria ne-
cesita encontrar modos de evaluación apro-
La evaluación consiste en identificar y piados para enjuiciar las actuaciones desa-
medir los efectos propios de una acción, im- rrolladas. Las ciencias sociales proporcionan
plica juicio y éste debe resultar de observa- marcos teóricos y técnicas de investigación
ciones concretas basadas en normas y valo- adecuadas para lograr dichos fines.
res lo más objetivos posibles. La evaluación
de la actividad desarrollada por las Adminis- En materia de evaluación de las políticas
traciones Públicas constituye una tarea que públicas, las ciencias sociales oscilan entre
cobra cada vez mayor importancia en la so- dos actitudes. La primera consiste en estu-
ciedad de nuestros días. El volumen crecien- diar si, en un sistema político, hay organis- R. Arévalo et al
mos o medios que asuman una actividad de junto de la población, la proporcionan, sin
evaluación: prensa, funcionarios especializa- duda, los estudios de opinión.
dos (inspección), grupos de presión, asocia-
ciones de consumidores, etc.
EL CONTEXTO SANITARIO
La segunda actitud, totalmente distinta
de la primera, consiste en elaborar los con-
En nuestro país, la sanidad pública, a
ceptos y los métodos que permitan precisa-
partir de la promulgación de la Constitución
mente describir, explicar y valorar de forma
de 1978, entronca en la corriente que da al
científica los resultados de la acción guber-
Estado un carácter social. El derecho a la
namental. Esta orientación instrumental, léa-
protección de la salud se incluye entre los
se de gestión, suscita esperanzas, especial-
Principios Rectores de la Política Social y
mente entre los gestores públicos. También
Económica. En definitiva, se configura en el
constituye una destacable herramienta analí-
contexto de Estado del Bienestar.
tica para la investigación básica en materia
de ciencias sociales. En consonancia con lo anterior, el servi-
cio sanitario público que desarrolla la Ley
El análisis científico trata de acrecentar
General de Sanidad de 1986, representa un
la consideración de hechos concretos en de-
notable cambio. Queda constituido el Siste-
trimento de la influencia de los prejuicios. Si
ma Nacional de Salud con una orientación
la evaluación implica juicio,como ya se ha
clara: la sanidad pública debe ser un servicio
dicho anteriormente, su producto es el resul-
de y para los ciudadanos.
tado de hechos concretos y objetivos funda-
mentado en las normas o valores que han En este marco, las actuaciones estrategi-
dado origen a la acción específica (políticas, cas en política sanitaria como desarrollo del
programas, intervenciones . ..). Estado de Bienestar, van más allá de los ob-
jetivos de una empresa de servicios, ya que,
La evaluación, es por tanto, un camino,
además, requieren la legitimacion por parte
un modo de razonamiento: la apreciación
de los ciudadanos, destinatarios de la acci6n
sistemática sobre la base de métodos cienti-
de los poderes públicos en un estado demo-
ticos de la eficacia y de los efectos reales,
crático.
previstos o no, buscados o no, de las políti-
cas públicas. Por tanto, estrategia de empresa de servi-
cios y legitimidad social son elementos a te-
Por otra parte, el mayor auge y desarro-
ner en cuenta en todo análisis, destinado a llo de las políticas públicas está vinculado al
conocer los aspectos relevantes de la reali-
desarrollo del Estado del Bienestar. En este
dad sociosanitaria, sea para la definición y
modelo, la gama y amplitud de las políticas
desarrollo de las políticas públicas del sector aplicadas, los modos de intervención que re-
0 para evaluar su impacto y la aceptación 0
quieren y la importancia de los recursos que
rechazo que producen en los ciudadanos una
mueven modifican la naturaleza del propio
vez aplicadas. En síntesis, a las exigencias
Estado y de las relaciones sociales. En este
de eficacia y eficiencia debe unirse la exi-
escenario cobran especial importancia las or-
gencia de legitimidad.
ganizaciones de todo tipo que median entre
sociedad y Estado, estableciendo canales de
comunicación que permiten a las unas con-
LA FILOSOFÍA DEL BARÓMETRO seguir sus fines y al otro orientar su acción;
sin embargo, existen otras voces no repre- SANITARIO
sentadas formalmente, cuyo peso justifica
que se tengan en cuenta. Una aproximación La filosofía de la investigación “Baró-
metro Sanitario” responde a la concepción fiable, homogénea y representativa del con-
260 Rev Esp Salud Pública 1995, Val. 69, Nos. 3-4 POLíTICAS PÚBLICAS Y ESTUDIOS DE OPINIÓN...
La satisfacción de los ciudadanos con los que se ha apuntado brevemente; la sanidad
servicios sanitarios depende de los determi- es una empresa de servicios y sus actuacio-
nantes anteriormente citados, por lo que re- nes han de ser legitimadas por sus destinata-
rios. En el sector público no basta con remi- sulta particularmente complejo obtener una
tirse a la cuenta de resultados o al volumen medida objetivable de la misma, a partir de
de ventas, los beneficios siempre son socia- sistemas de información rutinarios.
les. En este sentido, tampoco resulta sufi-
ciente una evaluación a posteriori de las ac-
ciones emprendidas, sino que tiene gran im-
LAS CARACTERÍSTICAS GENERALES
portancia la evaluación a priori, que simula
DEL BARÓMETRO SANITARIO
las repercusiones que provocaría una deci-
sión, para poderlas comparar entre sí y elegir
La investigación “Barómetro Sanitario”
la alternativa más satisfactoria.
es el resultado de una encuesta personal con
La evaluación de la acción guberna- aplicación de cuestionario estructurado en el
hogar del entrevistado. Esta técnica, junto mental va más allá del control de su efica-
cia interna, debe dar información de su efi- con la metodología utilizada en la investiga-
cacia externa. En las empresas de servicios, ción, minimiza la mediatización que pudiera <