VEINTICINCO AÑOS DE INFORMES DE SALUD EN BARCELONA: UNA APUESTA POR LA TRANSPARENCIA Y UN INSTRUMENTO PARA LA ACCIÓN (Twenty Five Years of Health Reports in Barcelona:A Commitment to Transparency and A Tool for Action)

Carme Borrell

Description

Resumen
Este trabajo documenta la experiencia de 25 años de informes de salud anuales en la ciudad de Barcelona y extrae algunos elementos que pueden ser útiles en otros contextos, particularizando el análisis en el Informe
de Salud de 2008. Se muestra el marco conceptual, el proceso de elaboración del informe, las fuentes de información utilizadas y los contenidos del mismo. Se evalúa la difusión del Informe de Salud de 2008, tanto a nivel político como a los medios de comunicación, a los profesionales y a la ciudadanía. Además se analiza la repercusión del informe como herramienta de cambio social y de planificación.
Abstract
After a quarter century of annual health reports in the city of Barcelona, this study documents the experience and draws some elements that may be useful in other contexts, specifying the analysis on the Health Report of 2008.
We show the conceptual framework, the process of preparing the report, sources of information used and the contents.We evaluate the dissemination of the health report, both at the political level, as well as the
media, professionals and the public. Furthermore, we examine the impact of the report as a tool for social change and planning.

Sujets

• Technical report
• Information Dissemination

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• Publié par: erevistas
• Publié le: 01 janvier 2011
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Extrait

Rev Esp Salud Pública 2011; 85: 449-458. N.º 5 - Septiembre-Octubre 2011
COLABORACIÓN ESPECIAL

VEINTICINCO AÑOS DE INFORMES DE SALUD EN BARCELONA:
UNA APUESTA POR LA TRANSPARENCIA Y UN INSTRUMENTO
PARA LA ACCIÓN
Carme Borrell, Xavier Bartoll, Anna García-Altés, M Isabel Pasarín, Manel Piñeiro, Joan R Villalbí por
el equipo del Informe de Salud de Barcelona 2008
Agència de Salut Pública de Barcelona

Miembros del equipo del Informe de Salud de Barcelona 2008:

Agència de Salut Pública de Barcelona: Josep Arqués, Lucía Artazcoz, Xavier Bartoll, Vicenç Beneyto, Carme Borrell,

M Teresa Brugal, Conrad Casas, Joan A Caylà, Xavier Continente, Immaculada Cortès, Albert Espelt, Anna García-Altés,

Patricia García de Olalla, Anna Gómez, José Gracia, Enrique Muñoz, Manel Nebot, Marta Olabarría, Àngels Orcau,

M Isabel Pasarín, Víctor Peracho, Anna Pérez, Glòria Pérez, Katherine Pérez, Manel Piñeiro, Rosa Puigpinós,

Marc Rico, Maica Rodríguez-Sanz, Joaquín Salvador, Elena Santamariña, Natàlia Valero, Joan R Villalbí.

Ayuntamiento de Barcelona: Ricard Gomà, Josep Gómez, Isabel Ribas, Carles Salanova

Consorci Sanitari de Barcelona: Carme Beni, Ester Cros, Àlex Guarga, Elena Puigdevall, Montserrat Puigdollers,

Elvira Torné, Corine Zara.

Institut de Govern i Polítiques Públiques-Universitat Autònoma de Barcelona: Joan Subirats

Serveis Socials, Hospital Sant Joan de Deu: Joan Uribe

RESUMEN ABSTRACT
Este trabajo documenta la experiencia de 25 años de informes de sa- Twenty Five Years of Health Reports in
lud anuales en la ciudad de Barcelona y extrae algunos elementos que Barcelona: A Commitment
pueden ser útiles en otros contextos, particularizando el análisis en el In-
to Transparency and A Tool for Action forme de Salud de 2008.
After a quarter century of annual health reports in the city of Barcelo-Se muestra el marco conceptual, el proceso de elaboración del infor-
na, this study documents the experience and draws some elements that me, las fuentes de información utilizadas y los contenidos del mismo. Se
may be useful in other contexts, specifying the analysis on the Health
evalúa la difusión del Informe de Salud de 2008, tanto a nivel político co-
Report of 2008.
mo a los medios de comunicación, a los profesionales y a la ciudadanía.
We show the conceptual framework, the process of preparing the
Además se analiza la repercusión del informe como herramienta de cam-
report, sources of information used and the contents. We evaluate the dis-
bio social y de planificación. semination of the health report, both at the political level, as well as the
media, professionals and the public. Furthermore, we examine the impact
of the report as a tool for social change and planning. Palabras clave: informe técnico, planificación sanitaria, disemina-
ción de información Key words: Technical report. Health planning. Information dissemi-
nation.
Correspondencia:
Carme Borrell
Agència de Salut Pública de Barcelona
Pl. Lesseps 1
08023 Barcelona
Correo electrónico: [e-mail] Carme Borrell et al.
INTRODUCCIÓN des incluidas en el proyecto Ciudades Saluda-
bles que realizan informes para monitorizar las
9Una de las funciones esenciales de la salud desigualdades en salud .
pública es conocer el estado de salud de la
1población y sus determinantes . En el desarro- En Barcelona, tras la recuperación de la
llo de la salud pública como disciplina durante democracia municipal, se impulsó la realiza-
el siglo XIX, la realización de informes de ción del informe de salud documentando la
salud por parte de los gobiernos locales fue uno situación de salud de la ciudad y poniendo de
10de los instrumentos de cambio fomentados por manifiesto las causas de los problemas . El
Chadwick y desarrollados en Liverpool por proceso se vió reforzado porque la ciudad par-
2Duncan . Pusieron de manifiesto los proble- ticipó desde 1986 en el proyecto de Ciudades
mas de salud y sus causas, fomentando res- Saludables. Actualmente, tras 25 años de
puestas intersectoriales para afrontarlos. En informes anuales, este instrumento se ha con-
España se produjeron diversos informes de solidado y ha mostrado su valor y su aplicabili-
esta naturaleza destacando la topografía médi- dad en planificación sanitaria.
ca de Barcelona de Laureano Figuerola, reto-
mada por Ildefonso Cerdà en su teoría general En este trabajo pretendemos documentar
3 esta experiencia y extraer algunos elementos de la urbanización .
que pueden ser útiles en otros contextos, parti-
En esencia, los informes de salud recogen, cularizando el análisis en el Informe de Salud
organizan y difunden datos e información de 2008.
sobre salud, enfermedades y sus determinantes
ETAPAS DEL INFORME DE SALUD DE en una población definida y, por lo tanto, reú-
BARCELONA nen piezas clave de información básica para la
planificación. Un formato similar ha sido la
base de documentos relativamente recientes Durante estos años el informe ha pasado por
que han tenido una tremenda influencia en la varias etapas que se describen a continuación:
planificación sanitaria internacional, como el
4 Primera etapa (1984-1989). Los informes Informe sobre el Desarrollo Mundial , el Glo-
5 de salud iniciales se realizaron al tiempo que bal Burden of Disease Study o el informe de
los servicios de salud pública de la ciudad la Comisión de los Determinantes Sociales de
6 desarrollaban el núcleo inicial de su sistema la Salud de la OMS . Para las ciudades, estos
11de información sanitaria . Solían estar estruc-informes suelen utilizar fuentes de informa-
turados en dos partes: una que describía la sa-ción e indicadores a nivel urbano para describir
lud y sus determinantes en el año finalizado, y la salud de la población y proporcionan la evi-
una segunda parte centrada en estudios especí-dencia para fundamentar las políticas de salud
ficos. Hasta 1988 el informe fue presentado en la ciudad.
por el Concejal de Sanidad, Joan Clos, médico
El proyecto Ciudades Saludables impulsado epidemiólogo y primer presidente de la Socie-
dad Española de Epidemiología, presentación por la Organización Mundial de la Salud defi-
que era más extensa que las actuales y que te-ne como “Perfil de Salud de la Ciudad” (City
Health Profile) el informe que “identifica por nía un notable componente político, en torno a
escrito y con gráficos, problemas de salud y sus una serie de ideas entre las que destacan la vo-
7posibles soluciones en una ciudad específica” . luntad de contribuir desde el Ayuntamiento al
Además, plantea que este informe debe ser la desarrollo del servicio autonómico de salud en
base de un plan de salud de la ciudad en el que la ciudad, garantizar que las intervenciones
se establezcan estrategias y programas de preventivas de probada eficacia llegasen a to-
intervención para mejorar la salud de la pobla- da la población, introducir elementos sobre la
8ción . Actualmente, son abundantes las ciuda- importancia de la salud en todas las políticas,
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reducir las desigualdades sociales en la salud y ésto. Otros cambios fueron la presentación de
desarrollar un sistema de información integral toda la información estratificada por sexos, la
que permitiera detectar los problemas e inter- modificación del diseño gráfico del informe
venir sobre ellos. Sobre la mesa se pusieron para hacerlo más comprensible, con más figu-
problemas que requerían de programas de sa- ras y un anexo con tablas de los indicadores por
lud y otros que sólo podían responder a abor- distrito municipal. También se incluyó un
dajes intersectoriales. Algunos de estos se pu- apartado con trabajos monográficos que refle-
sieron en marcha con cierto éxito . jaran aspectos relevantes (por ejemplo el brote
de Legionelosis de 2004, la contaminación
Segunda etapa (1990-2002). Aunque con atmosférica en 2005, la epidemia de sarampión
una transición dubitativa (el informe no se rea- en 2006, entre otros). En esta nueva etapa, el
lizó en 1991), se entró en una etapa de institu- Consorci Sanitari de Barcelona (CSB), que
cionalización. En ella, el Informe de Salud asumió las funciones del servicio autonómico
pasó a ser un documento de carácter eminente- de salud en la ciudad, participa más activamen-
mente técnico que describía la salud de la te en la elaboración del informe, especialmen-
población de Barcelona y sus determinantes, te en la parte referida a servicios sanitarios.
compilando datos del sistema de información