Comment conduire des actions en éducation pour la santé sur l'infection par le VIH auprès de jeunes

Catherine Tourette-Turgis. Ed. Comment Dire

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Comment conduire des actions en éducation pour la santé sur linfection par le V.I.H. Guide de prévention - Partie I                     PARTIE I       Démarches de prévention et déducation pour la santé    

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Comment conduire des actions en éducation pour la santé sur linfection par le V.I.H. Guide de prévention - Partie I    

Chapitre 1   Recommandations à lintention des intervenants en milieu scolaire dans le cadre des programmes déducation concernant linfection par le V.I.H.     L a réussite d'un programme d'éducation concernant l'infection par le V.I.H. dépend de la réalisation d'un certain nombre de conditions. En France, à l'heure actuelle, à l'intérieur et à l'extérieur du monde de l'éducation, ces conditions ne sont pas réunies et donnent lieu, dans l'opinion publique, à des controverses et à des débats d'idées contradictoires qui ne sont pas sans influencer en retour les décideurs et les praticiens de l'éducation. C'est la raison pour laquelle nous avons réuni ci-après les points à retenir, pour lesquels il est nécessaire d'être en mesure de proposer des explications et/ou des réponses, lorsqu'on mène ou conçoit des programmes d'éducation pour la santé portant sur le S.I.D.A.   Voici donc les 7 thèmes retenus à partir de l'expérience des acteurs de terrain internes et externes au monde scolaire, à partir des difficultés des associations de prévention et enfin à partir des débats dans l'opinion publique et des leaders du monde de l'Education :     L'acceptation, le soutien et l'implication des acteurs du champ éducatif voire • politique et social.   L'implication des parents et des représentants locaux. • • L'établissement d'un consensus sur les contenus des programmes d'éducation   sur la prévention de l'infection par le V.I.H. • Le statut, la légitimité et la formation des intervenants dans le domaine de la   prévention de l'infection par le V.I.H. auprès des jeunes. • Les contraintes et le choix de démarches en éducation pour la santé   appropriées à la prévention de l'infection par le V.I.H. • L'évaluation des programmes d'éducation pour la santé concernant l'infection   par le V.I.H. dans les établissements scolaires. • L'adhésion de l'opinion publique aux valeurs morales, philosophiques,   culturelles, religieuses, conséquentes ou inhérentes à la prévention de l'infection par le V.I.H.   Pour chacun de ces thèmes nous envisagerons des stratégies, des éléments de discussion et des recommandations.

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Comment conduire des actions en éducation pour la santé sur linfection par le V.I.H. Guide de prévention - Partie I     THEME 1 :         Lacceptation, le soutien et ou limplication des acteurs du champ • O RGANISER UNE REUNION DES ACTEURS   éducatif, voire politique et social. pour solliciter leurs conseils en matière de programmes d'éducation.       Problème posé :  Points à discuter :     La réussite des programmes d'éducation • La stratégie retenue peut amener à la concernant l'infection par le V.I.H..  nécessité d'établir des compromis. Ces dépend de l'acceptation, du soutien et de  derniers ne peuvent être mis au point que l'implication des :  dans un cadre pré-défini que  l'organisateur doit avoir clairement en • chefs d'établissements  mémoire et rappeler éventuellement. • enseignants, infirmières et médecins scolaires • Quels sont les critères d'acceptation d'un • syndicats d'enseignants  programme ? Comment rassurer les • élus locaux  acteurs du monde scolaire ou les familles • parents d'élèves  ? Qui est le mieux placé pour obtenir le • élèves soutien et l'implication de l'ensemble des • leaders politiques, culturels, religieux.  acteurs ? Jusqu'où aller dans la   discussion ? Comment faire ?     Choix de stratégies possibles : Recommandations :     • Il est important que les promoteurs de   I MPLIQUER LES DECIDEURS ET LES  conce ion et  programmes d'éducation pour la santé l A 'i C m T p E l U a R nt S a   t R i E o L n AIS   d d u a   ns  p la rogramm pt e et  présentent clairement les objectifs de ces  demander leur soutien y compris  programmes. La discussion doit porter matériel. essentiellement sur les objectifs. Un ou accord sur les objectifs facilite un accord     • ultérieur sur les contenus. Les objectifs en   I NFORMER LES ACTEURS , directement et  d  éducation pour la santé sont généralement   i p n la d c ir e e   c d t  e u m n e   n p t r   o c g o r n a ce m r m né e s   , dé e  d l u a c   a m ti i o se n     e e n t  définis en termes de connaissances,  solliciter leurs suggestions et leurs avis.  dattitudes et de comportements.  

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Quelques références bibliographiques:   C.R.A.E.S. Prévention du SIDA et pratiques sociales - Les fondements culturels de la prévention Editions du C.R.A.E.S., Mars 1990   MOLTRECHT (B), PANCALDI (C), CHARTON (D), ARWIDSON (P) 7 heures pour la vie - Prévention des MST et du SIDA en milieu scolaire (1987-1991) Tours : Editions Service de Santé Scolaire d'Indre et Loire - 118 p   CHANDEZON (G), LANCESTRE (A) 6 fiches de formations à l'animation de réunions Paris : Editions d'Organisations, 1984

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Comment conduire des actions en éducation pour la santé sur linfection par le V.I.H. Guide de prévention - Partie I   THEME 2 :     Limplication des parents et des • ou représentants locaux.   a F u A p I r R è E s     U d N e E s     IN p T a E re R n V t E s NT e I t O   N de P s R   EA a L ct A e B u L r E s   locaux. Problème posé :     Les parents d'élèves et les adultes non- Points à discuter : enseignants exerçant des fonctions • d'animation ou d'éducation para-scolaire   Qui va présenter le programme aux ès d  parents ? Comment ? Avec quels   f a a u c p i r litateu e r s    jeu d n a e n s s     peu l v a  ent  r j é o u u s e s r i   te u   n r d ôl e e s     contenus ?    mmes d'éducation dans les • Est-ce qu'on peut s'appuyer sur les   é p t r a o b g l r is a sements scolaires. Il est donc  associations  de parents d'élèves ?  • indispensable de les associer à   Est-ce que ces associations ont l'élaboration et à la réalisation des actions.  l'habitude de se concerter ?     Comment faire ?  Recommandations :     Choix de stratégies possibles :  Il est important de mobiliser et   d'impliquer toutes les personnes qui • I NFORMER LES PARENTS ET LES vivent et qui travaillent avec les jeunes REPRESENTANTS LOCAUX de la mise en dans la démarche d'éducation pour la place d'un programme d'éducation en  santé. leur indiquant clairement sous une forme   Ar um s d i 'é m d p u l c e  atio l n e .  s objectifs en termes  g ents et références :   ou D    M   ANDER AUX PARENTS PAR ECRIT  Il n'existe pas de groupe homogène de • le E urs suggestions et lepropositions en  parents et deux e   s typ r e e s m   i c e o r - s e   x o i n s t t   e tr n a t  ns da m n i s s   urs notre  sociét matière d'éducation concernant  à leurs en é f .  a L nts   p des règles de vie  l'infection par le V.I.H.  fonctionnant comme un code moral ou privilégiant  le respect du courage, du   • I NVITER DES PARENTS ET DES travail et de la famille et désirant REPRESENTANTS LOCAUX  à apporter leur  réglementer la vie des enfants à contribution pédagogique ou  l'intérieur comme à l'extérieur de la d'organisation aux activités du  famille. Ils sont opposés à toute programme (ex : les recruter comme  intervention extérieure sur le domaine assistants des séquences d'animation,  de la sexualité . ).   ou Les  seconds ont transmis à leurs enfants • I NVIT E E S R E   NTA D N E T S  S  P L A O RE C N A T U S X  E à T DES des règles de vie et des modes d'emploi r R é E u P n R io   une   à leurs enfants  pour s'intégrer et réussir  préparatoire au programme et  lu valeurs et des idéaux. Ils sollicit n e   r aide et conseils.   p p riv t i ô l t é   g q i u e e n   t d   es  une communication  ou implicite sur la sexualité et sont ouverts • I NVITER L ES PARENTS A CONSTITUER UN à une intervention extérieure sur ce GROUPE DE PAROLES de parents. thème.

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Comment conduire des actions en éducation pour la santé sur linfection par le V.I.H. Guide de prévention - Partie I       s'opposent pas à ce que le thème du SIDA soit abordé à l'école dans une approche informative (Cf. Etude de la situation dans 6 villes françaises).   Par ailleurs, l'enquête ORS Ile de France sur les représentations du SIDA révélait dès 1987 que plus de 80% des personnes interrogées se déclaraient favorables au développement de l'éducation sexuelle à l'école.

(Voir les interviews de parents dans INSIGHT-APS - Synthèse SIDA STOP II - Etudes prospective pour la prévention du S.I.D.A. auprès des jeunes -" Paris : APS, Juin 1990)   Une étude de France Lert en septembre 1989 sur les actions d'information et de de prévention en direction des jeunes en milieu scolaire signale que les familles consultées dans les conseils d'administration ou individuellement ne

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Comment conduire des actions en éducation pour la santé sur linfection par le V.I.H. Guide de prévention - Partie I     THEME 3 :     Létablissement dun consensus sur o • u P   RESENTER LE PROGRAMME les contenus des programmes   D  EDUCATION  en l'intégra déducation sur la prévention. programmes scolaires générau n x t     et  a e u n x       mettant en lumière les aspects   complémentaires de l'éducation pour la Problème posé : santé et de ceux de l'éducation en   Il persiste dans le monde éducatif,  général. politique et social un certain nombre  ou E   TABLIR LA LISTE DES OBSTACLES , DES • d'inquiétudes concernant les contenus des   CRAINTES ET DES OPPOSITIONS rencontrés programmes d'éducation sur l'infection par le V.I.H.. Il est donc important d'établir  l r e é   sis p t l a u n s c   es c , o  d m e m s  u c n r é ai m nt e e n s t     et e   t  de p s  ar c t r i i r t   iq d u e e s s     clairement les contenus incontournables à  soin de les e su n r v   is c a e g   e t r h   è d m an e  s  p u o n  ur p   ro ré g a r l a is m er m   e l   e d s '   éd o u bj c e a c ti ti o f n s     c e o n u v r is a a n g te e s r    po e i n n   t p p a r r  e p n o a i n n t t   .    d'éducation pour la santé (attitudes, Points à discuter : comportements, sexualité, préservatifs,   solidarité).     Comment faire en cas d'échec ou • d'impossibilité à trouver un consensus?   Comment faire ?   Par qui doit être conduit cette recherche •   d'un consensus ? Par ceux qui sont Choix de stratégies possibles :  responsables de l'action d'éducation à  titre administratif ou par les intervenants • P ARTIR DES ETUDES ET DES RECHERCHES eux-mêmes ? sur les attitudes et les comportements des • Comment faire si l'opposition aux jeunes face à l'infection par le V.I.H. et  contenus vient du chef d'établissement r O e R p G ré A s N e I n S t E a R n   ts U du N   E m   on R d E e U é NI d O u N c   atif avec l   itiq d u e e s     ou des enseignants qui eux-mêmes ont  , po  peur de la résistance des parents face à u et n   e s   o g c r i il a l l. e    d Con  b st e r s u o i i r n e  s  l e or n s     é d d e u   c c a e t t i t o e n     r p é o u r n t i a o n n t     • certains sujets à aborder (préservatifs...)? sur hue e   s aspect principal    Est-ce qu'il ne faut pas demander à un c aq retenu en  consultant extérieur d'animer les distinguant trois registres : connaissances  réunions de consensus ?   à acquérir, attitudes à promouvoir,   Recommandations : comportements à initier ou à modifier. ou A   NISER UN DEBAT , éventuellement   l est important que les élèves soient I • a O v R e G c l'aide d'un expert, sur les besoins des  informés de l'objet et de l'état du adolescents en matière déducation  consensus. sexuelle ou sur la santé des jeunes.

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      Quelques références bibliographiques:   INSIGHT-APS,   Synthèse SIDA STOP II - Etudes prospective pour la prévention du S.I.D.A. auprès des jeunes" Paris : APS, Juin 1990   JEUNESSES AU TEMPS DU S.I.D.A - Colloque de l'Association Didier SEUX Lyon : Ed. Fondation Marcel Mérieux, juin 1988 - 163 p   QUENEL (Ph), BELTZER (N), DAB (W), MOATTI (J.M). Les connaissances, attitudes, croyances et comportements de la population d'Ile de France face au S.I.D.A. Paris : Observatoire Régional de Santé d'Ile de France, Déc. 1990 - 66p, bibliogr.   REDJIMI (Goucem), LERT (France). Un séropositif dans la ville. Représentations du S.I.D.A. chez les adolescents et les jeunes adultes participant au concours lancé par Médecins Du Monde, l'Association de Prévention du S.I.D.A. et le CRIPS Saint Maurice : Inserm U 88, 1990 - 15 p

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Comment conduire des actions en éducation pour la santé sur linfection par le V.I.H. Guide de prévention - Partie I   THEME 4 :       Le statut, la légitimité et la formation ou des intervenants dans le domaine de la • M ETTRE EN PLACE UNE FORMATION prévention auprès des jeunes P m R é E d A ic L o A - B s L o E c   ia d le e     d l' e é   q l u 'é i t p a e b   li e s n s s e e m ig e n n a t  nt a e v   a e n t t       l'intervention auprès des jeunes.   ou Problème posé : • E VALUER LES RESSOURCES INTERNES  à   l'établissement, à la localité, à la région Les intervenants dans les établissements scolaires auprès des jeunes doivent  e à t    dis d c e u s  ter  r d e e s   s l' o o u p r p c o e r s t   uni e té x   t d ér e i   e fa u i r r e e s     app o e u l    maîtriser les aspects médicaux de l'infection par le V.I.H., les aspects  complémentaires. psychologiques, sociologiques et culturels Points à discuter : de la prévention. Ils doivent en outre être formés au techniques d'animation et à l'utilisation x     de matériel didactique en  • Qui dans l'établissement est le plus à même d'assurer ou d'animer l'ensemble   éducation.  des programmes d'éducation concernant  Comment faire ? l'infection par le V.I.H.?     Choix de stratégies possibles : • Quel est le rapport entre le statut de •   l'intervenant et sa légitimité ?   D EMANDER A UN PROFESSIONNEL du   m m é o d n i d c e a   le  mé et d   ic à a   l  d d e ' s a   ssu p r r e o r f   es l s ' i i o nf n o n r e m ls a   tio de n     Recommandations : l'éducati pour la santé ou de l'animation d'assurer o  l n a partie non-médicale.  Il est important que ceux qui développent,  ou conçoivent et animent des programmes • S ADRESSER A DES ASSOCIATIONS ET DES d'éducation pour la santé disposent d'une ORGANISMES SPECIALISES  ou experts dans  légitimité à l'intérieur et à l'extérieur de l'établissement. le domaine de léducation et de la prévention.

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