Dossier d inscription BPJEPS Neuvy
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Dossier d'inscription BPJEPS Neuvy

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ǯ ǯ POPULAIRE ET DU SPORT Spécialité Loisirs Tous Publics A remplir par le candidat en majuscules A retourner, complet,avant le 30 octobre 2016 Les Francas Auvergne Rhône Alpes 47 rue Henri Barbusse - 69600 OULLINS Coller une photo Je soussigné (e), NOM :͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͘͘ WƌĠŶŽŵ ͗ ͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͘͘͘͘ Nom de jeune fille͗ ͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͘͘͘͘͘͘ Date de naissance͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͗ >ŝĞƵ ŶĂŝƐƐĂŶĐĞ ͗ ͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͘Dépt naissance͙͙͙ Nationalité͗ ͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙ Ƒ Ƒ Sexe :F M Adresse͗ ͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙ Code postal͗ ͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙ Ville͗ ͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͘͘͘͘͘ Téléphone fixe͗ ͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͘ Portable͗ ͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͘͘͘͘ E-mail (écrire en MAJUSCULES)͗ ͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͘͘͘͘͘ Sollicite mon inscription au BPJEPS spécialité « Loisirs Tous Publics », organisé par les FRANCAS Auvergne RhôneAlpes à Neuvy :Ğ ĐĞƌƚŝĨŝĞ ƐƵƌ ů͛ŚŽŶŶĞƵƌ ů͛ĞdžĂĐƚŝƚƵĚĞ ĚĞ ů͛ĞŶƐĞŵďůĞ ĚĞƐ ƌĞŶƐĞŝŐŶĞŵĞŶƚƐ ĨŽƵƌŶŝƐ͘ Fait à͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͘͘Le͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͙͘͘ Signature du candidat : Les Francas Auvergne Rhône-Alpes - 47 rue Henri Barbusse 69600 OULLINS N° d'agrément : 826 904 788 69 - N° SIRET : 779 868 801 000 35 Tél : 04 78 86 63

Informations

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Publié le 12 septembre 2016
Nombre de lectures 65
Langue English
Poids de l'ouvrage 1 Mo

Extrait

DOSSIER D’INSCRIPTION
AU BREVET PROFESSIONNEL DE LA JEUNESSE DE L’EDUCATION POPULAIRE ET DU SPORT Spécialité Loisirs Tous Publics
A remplir par le candidat en majuscules A retourner, complet,avant le 30 octobre 2016Les Francas Auvergne Rhône Alpes 47 rue Henri Barbusse - 69600 OULLINS
Coller une photo
Je soussigné (e), NOM :…………………………………………………………………….. PƌĠŶoŵ: ………..……………..………………………………………………………
Nom de jeune fille: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………......Date de naissance:………………………………… Lieu ŶaissaŶĐe: ……………………….…………………………Dépt naissance………Nationalité: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Sexe : F M Adresse: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Code postal: ………………………………………………………… Ville: …………………………..…………………………………………..…………….Téléphone fixe: …………………………………………….…… Portable: ……………………..…………………………………..……………………E-mail (écrire en MAJUSCULES): …………………………………………………………….………………………………………..……………………..Sollicite mon inscription au BPJEPS spécialité « Loisirs Tous Publics », organisé par les FRANCAS Auvergne Rhône-Alpes à Neuvy Je Đeƌtifie suƌ l’hoŶŶeuƌ l’exaĐtitude de l’eŶseŵďle des ƌeŶseigŶeŵeŶts fouƌŶis.Fait à…………………………………………..Le……………………………………..Signature du candidat :
Les Francas Auvergne Rhône-Alpes - 47 rue Henri Barbusse 69600 OULLINS N° d'agrément : 826 904 788 69 - N° SIRET : 779 868 801 000 35 Tél : 04 78 86 63 15francasra@lesfrancas.netwww.francas.net Meŵďƌe de la fĠdĠƌatioŶ ŶatioŶale des FƌaŶĐas, fĠdĠƌatioŶ laïƋue de stƌuĐtuƌes et d’aĐtivitĠs ĠduĐatives, soĐiales et Đultuƌelles. ReĐoŶŶue d’utilitĠ puďliƋue. CoŵplĠŵeŶtaiƌede l’EŶseigŶeŵeŶt puďliĐ et agƌĠĠe paƌ les ŵiŶistğƌes de l’ÉduĐatioŶ ŶatioŶale, de la JeuŶesse et des “poƌts.
ACTE DE CANDIDATURE PARCOURS COMPLET p2 Notre formation BPJEPS (sous réserve d'habilitation par la DRDJSCS) est organisée en alternance, avec 4 domaines de compétences à acquérir : 1.CoŶĐevoiƌ des pƌojets et ĐoŵpƌeŶdƌe l’eŶviƌoŶŶeŵeŶt pƌofessioŶŶel2. Animer et encadrer les publics 3. Conduire une action éducative 4. Accompagner les projets des enfants et des jeunes OU Promouvoir un projet sur le temps périscolaire OU Concevoir un projet aux usages du numérique
Parcours Complet
périodes Du 05 au 12/12/2016
Janvier à septembre
Janvier à octobre
Avril à décembre
Module 1 (165h)
Animer et encadrer les publics
Module 2 (90h)
Module 3 (225h)
Élaborer une action d’aŶiŵatioŶ
CoŵŵuŶiƋueƌ, S’iŶvestiƌ daŶs le fonctionnement de la stƌuĐtuƌe d’alteƌŶaŶĐe
cycle continu de 600 heures
Éléments de parcours
Positionnement (30 heures)
UC5 : préparer une animation
UC6 : encadrer un groupe
UC9 : maitriser les outils et techniques pour conduire une animation
UC 8 Diriger un ACM et conduire une action éducative
UC1 : communiquer dans les situations de la vie professionnelle
UC2 : prendre en compte les caractéristiques des publics
UC3: pƌĠpaƌeƌ uŶ pƌojet d’aŶiŵatioŶ
UC4 : participer au fonctionnement de la structure
Modu le 4 (90h)UC7: ŵoďiliseƌ les ĐoŶŶaissaŶĐes ŶĠĐessaiƌes à la ŵise eŶ œuvƌe d’uŶe action éducative Concevoir et analyser desUC10 : accompagner les projets des enfants et des jeunes ou promouvoir Tout au long pƌojets d’aŶiŵatioŶun projet périscolaire, concevoir un projet intégrant le numérique, ou de la Concevoir un projet aux usages du numérique formation Comprendrel’eŶviƌoŶŶeŵeŶtprofessionnel Je soussigné(e)……………………………………………………………………..acte de candidature fais Fait à : Le : Signature du candidat
Les Francas Auvergne Rhône-Alpes - 47 rue Henri Barbusse 69600 OULLINS N° d'agrément : 826 904 788 69 - N° SIRET : 779 868 801 000 35 Tél : 04 78 86 63 15francasra@lesfrancas.netwww.francas.net Meŵďƌe de la fĠdĠƌatioŶ ŶatioŶale des FƌaŶĐas, fĠdĠƌatioŶ laïƋue de stƌuĐtuƌes et d’aĐtivitĠs ĠduĐatives, soĐiales et Đultuƌelles. ReĐoŶŶue d’utilitĠ puďliƋue. CoŵplĠŵeŶtaiƌede l’EŶseigŶeŵeŶt puďliĐ et agƌĠĠe paƌ les ŵiŶistğƌes de l’ÉduĐatioŶ ŶatioŶale, de la JeuŶesse et des “poƌts.
ACTE DE CANDIDATURE PARCOURS PARTIEL p3 Le parcours partiels’adƌesse aux ĐaŶdidats veŶaŶt ĐheƌĐheƌ uŶe ou plusieuƌs UC ŶoŶ validĠes eŶ foƌŵatioŶ iŶitiale, ou aux ĐaŶdidats dĠteŶteuƌs d’allğgeŵeŶt paƌ ĠƋuivaleŶĐe de diplôŵesJe suis titulaiƌe d’uŶ des diplôŵes suivaŶt: BAC PRO Agricole / BP Agricole (UC 1, 2, 3) BAC PRO ͞ “eƌviĐe de pƌoxiŵitĠ et vieloĐale͟ ;UC ϭ,Ϯ,ϯ,ϰͿAttestation de réussite BE Éducateur Sportif, formation générale des métiers du sport (UC 1,2,3) Titƌe pƌofessioŶŶel d’aŶiŵateuƌ ;tƌiĐeͿ d’aĐtivitĠs touƌistiƋues et de loisiƌs duministère chargé de l’eŵploi ;UCϭ,Ϯ,9ͿDiplôŵe d’Ġtat MoŶiteuƌ ÉduĐateuƌ/D.E. TeĐhŶiĐieŶ de l’iŶteƌveŶtioŶs soĐiale et faŵiliale ;UCϭ,Ϯ,ϯ, ϰͿParcours Partiel Cycle individualisé selon les besoins Cochez durée périodes Éléments de parcourschoix Du 05 auPositionnement obligatoire 12/12/2016x 30h Module 1 (165h)35h UC5 : préparer une animationAnimer et encadrer les publics 90h UC6 : encadrer un groupeJanvier à septembre35h UC9 : maitriser les outils et techniques pourconduire une animation Janvier àModule 2 (90h)UC890h octobre Diriger un ACM et conduire une action éducative Module 3 (225h)75h UC1 : communiquer dans les situations de laElaďoƌeƌ uŶe aĐtioŶ d’aŶiŵatioŶvie professionnelle CoŵŵuŶiƋueƌ, S’iŶvestiƌ daŶs le40h UC2 : prendre en compte les caractéristiquesAvril àfonctionnement de la structure des publics décembred’alteƌŶaŶĐeUC3: pƌĠpaƌeƌ uŶ pƌojet d’aŶiŵatioŶ45h60 UC4 : participer au fonctionnement de lahstructure Module 4 (90h)50h UC7 : mobiliser les connaissances nécessairesConcevoir et analyser des projets à la ŵise eŶ œuvƌe d’uŶe aĐtioŶ ĠduĐativeTout au long d’aŶiŵatioŶUC10 : accompagner les projets des enfantsde la CoŵpƌeŶdƌe l’eŶviƌoŶŶeŵeŶtet des jeunes ou promouvoir un projet formation 35h professionnelpériscolaire, ou concevoir un projet intégrant le numérique Régulation des connaissances ou certifications,suƌ l’eŶseŵďle du paƌĐouƌs:15hx OBLIGATOIRE Je soussigné(e)……………………………………………………………………..fais acte de candidature Fait à : Le : Signature du candidat:
Les Francas Auvergne Rhône-Alpes - 47 rue Henri Barbusse 69600 OULLINS N° d'agrément : 826 904 788 69 - N° SIRET : 779 868 801 000 35 Tél : 04 78 86 63 15francasra@lesfrancas.netwww.francas.net Meŵďƌe de la fĠdĠƌatioŶ ŶatioŶale des FƌaŶĐas, fĠdĠƌatioŶ laïƋue de stƌuĐtuƌes et d’aĐtivitĠs ĠduĐatives, soĐiales et Đultuƌelles. ReĐoŶŶue d’utilitĠ puďliƋue. CoŵplĠŵeŶtaiƌede l’EŶseigŶeŵeŶt puďliĐ et agƌĠĠe paƌ les ŵiŶistğƌes de l’ÉduĐatioŶ ŶatioŶale, de la JeuŶesse et des “poƌts.
DOSSIER DE RECEVABILITE AU BPJEPS LTP p4 Je soussigné(e)……………………………………………………………..….certifie remplir une des conditions énoncées ci-dessous : Etƌe titulaiƌe d’uŶ des diplôŵes suivaŶtsPHOTOCOPIES DU /OU DES DIPLÔME(S)): (JOINDRE CoĐhez les Đases du ou des diplôŵes eŶ votƌe possessioŶ, et pƌĠĐisez pouƌ ĐhaĐuŶ la date d’oďteŶtioŶ□ □□ □ □ B.A.F.A B.A.F.D BASE BAPAAT CQPAnim. PériscolaireDate : Date: Date: Date: Date:□ □  CAP / BEP BAC / BAC Pro BTS / DEUG / DUT LICENCE Date: Date: Date: Date: Si vous Ŷ’ġtes pastitulaire des qualifications précédentes: - Vous devez nous présenter un dossier (2 pages maxi)ƌetƌaçaŶt votƌe expĠƌieŶĐe eŶ ŵatiğƌe d’animation ou gestion de groupe en explicitant vos motivations à suivre cette formation - Vous serez convoqué(e) pour un entretien de présélection à la Direction Régionale et Départementale de la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale courantNovembre 2016
DOCUMENTS À FOURNIRPOUR LES CANDIDATS S’INCRIVANTS EN « PARCOURS COMPLET » (cf. note explicative)
UNDOCUMENT ECRIT D’UNE PAGE(recto verso maximum) déclinant : votre présentation personnelle vos expériences professionnelles et/ou bénévoles votƌe ŵotivatioŶ à l’eŶtƌĠe eŶ foƌŵatioŶ BPJEP“ LOI“IR“ TOU“ PUBLIC“, et pƌojet pƌofessioŶŶel
PIECES A FOURNIR POUR TOUS LES CANDIDATS Le dossierd’iŶsĐƌiptioŶ ĐoŵplĠtĠ sigŶĠ (5pages) photoĐopie ƌeĐto veƌso de votƌe Đaƌte d’ideŶtitĠla feuille d’iŶsĐƌiptioŶ ĐoŵplĠtĠe et sigŶĠe pouƌ la DRDJSCS Auvergne-Rhône Alpes la (ou les) photocopie(s) de votre(s) diplôme(s) 4photos d’ideŶtitĠ (doŶt deudž à Đolleƌ suƌ le dossieƌ d’iŶsĐƌiptioŶ et suƌ l’iŶsĐƌiptioŶ à la DRDJSCS) 10 timbres au tarif en vigueur UŶ ĐhğƋue d’adhĠsioŶ de 17 euƌosPour les candidats de moins de 25 ans, une photocopie du certificat individuel de participation à l'appel de préparation à la défense. Le CV NB : tout dossier incomplet au plus tard le 30 octobre 2016 ne pourra être pris en compte
Les Francas Auvergne Rhône-Alpes - 47 rue Henri Barbusse 69600 OULLINS N° d'agrément : 826 904 788 69 - N° SIRET : 779 868 801 000 35 Tél : 04 78 86 63 15francasra@lesfrancas.netwww.francas.net Meŵďƌe de la fĠdĠƌatioŶ ŶatioŶale des FƌaŶĐas, fĠdĠƌatioŶ laïƋue de stƌuĐtuƌes et d’aĐtivitĠs ĠduĐatives, soĐiales et Đultuƌelles. ReĐoŶŶue d’utilitĠ puďliƋue. CoŵplĠŵeŶtaiƌede l’EŶseigŶeŵeŶt puďliĐ et agƌĠĠe paƌ les ŵiŶistğƌes de l’ÉduĐatioŶ ŶatioŶale, de la JeuŶesse et des “poƌts.
FICHE DE RENSEIGNEMENTS CANDIDAT /EMPLOYEUR OU STRUCTURE D’ALTERNANCE p5 Renseignements relatifs au candidat: NOM…………………………………………………………………………….Prénom………………………………………………………………….Tel……………………………………………………….E-mail (MAJUSCULES):…………………..…………………………………………STATUT / CONTRATpendant la formation;CDI, CDD, Eŵploi d’AveŶiƌ, CoŶtƌat de pƌofessioŶŶalisatioŶ…Ϳ: ______________________________________________ FONCTION:___________________________________ MISSIONS:__________________________________________________________________________________________ Renseignements relatifsà l’eŵploLJeuƌ oula stƌuĐtuƌe d’alteƌŶaŶĐe: NOM de la STRUCTURE D’ALTERNANCE(siège social) :________________________________ NOM du DIRECTEUR ou RESPONSABLE :____________________________________________ ADRESSE de la STRUCTURE:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Tel :……………………………………………………………….E-mail :………………………………………………………………………………………………………….□ □ Association ou collectivité territoriale : adhérente aux Francas non adhérente aux Francas NOM DE LA STRUCTURE D’ALTERNANCE du CANDIDAT SI DIFFERENTE DU SIEGE DE L’ASSOCIATION: ADRE““E DE LA “TRUCTURE D’ALTERNANCE:………………………………………………………………………………………………………………………………..TEL: …………………………………………………………………E-mail: ………………………………………………………………………………………………………………Renseignements relatifs au tuteur NOM et Prénom du tuteur: ……………………………………………………………………………………………..……………………………………………………Fonction dans la structure: …………………………………………………………………………….………….…………………………………………………………Qualificationdu tuteur etdiplôme: ……………………………………………………………………….……………………………………………………………Tel……………………………………………………….E-mail (MAJUSCULES):…………………..…………………………………………………………………………
ATTESTATION DE PRISE EN CHARGE DE LA FORMATION BPJEPS LTP Je soussigné(e)…………………………………………………..………………en qualité de…………………………………………….……..Atteste de la prise en charge financière de la formation BPJEPS LTP, aux Francas Rhône Alpes pour le candidat___________________________________________ Collectivité territoriale: 6 ϯϬϬ€Association : Uniformation peut prendre en charge le coût pédagogique (à hauteur de 1Ϯ€par heure de formation) et les frais annexes si une demande leur est adressée avant la formation : 7ϮϬϬ€IŶdividuel ;deŵaŶdeuƌ d’eŵploi, CIF, CPF…Ϳ: Nous contacter Fait à : Signature et cachet de la structure Le : Les Francas Auvergne Rhône-Alpes - 47 rue Henri Barbusse 69600 OULLINS N° d'agrément : 826 904 788 69 - N° SIRET : 779 868 801 000 35 Tél : 04 78 86 63 15francasra@lesfrancas.netwww.francas.net Meŵďƌe de la fĠdĠƌatioŶ ŶatioŶale des FƌaŶĐas, fĠdĠƌatioŶ laïƋue de stƌuĐtuƌes et d’aĐtivitĠs ĠduĐatives, soĐiales et Đultuƌelles. ReĐoŶŶue d’utilitĠ puďliƋue. CoŵplĠŵeŶtaiƌede l’EŶseigŶeŵeŶt puďliĐ et agƌĠĠe paƌ les ŵiŶistğƌes de l’ÉduĐatioŶ ŶatioŶale, de la JeuŶesse et des “poƌts.
DIRECTION REGIONALE DE LA JEUNESSE, DES SPORTS ET DE LA COHESION SOCIALE RHONE-ALPES
245 rue Garibaldi
69422 LYON CEDEX 03 Téléphone: 04.78.60.40.40
BREVET PROFESSIONNEL
J . E . P . S
" LOISIRS TOUS PUBLICS " N° d’habilitation DRJSCS:
Photo
(à coller)
DOSSIER D’INSCRIPTION A RETOURNER COMPLET A L’ORGANISME DE FORMATION:LES FRANCAS AUVERGNE RHONE ALPES 47 rue Henri Barbusse 69600 OULLINSDate limite de retour du dossier :30/10/2016ATTENTION: les pièces manquantes ne seront pas réclamées. Les dossiers incomplets ou hors délai seront classés sans suite et la demande d’inscription ne sera pas transmise àla DRJSCS du Rhône-Alpes
Je soussigné(e)NOM: ......................................………...........................Prénom: ................………………………..…..Epouse: ............................................................. Nat. : .................................................. Sexe : …………………………..Date et lieu de naissance : ………………………………………………………….……… Dép. de naissance : ……………..
Adresse permanente : ……….....................................................................................................………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………Tél : …………………………………………………..email: ……………………………………………………………………….Sollicite mon inscription au BREVET PROFESSIONNEL"LOISIRS TOUS PUBLICS ", organisé par LES FRANCAS AUVERGNE RHONE ALPES à compterdu05 décembre 2016 26 mars 2018au
Fait à ........................................... , le ................................... Signature du candidat : PIECES OBLIGATOIRES POUR LA CONSTITUTION DUDOSSIER D’INSCRIPTION la présente demande d'inscription photographie d'identité une à coller ci-dessus une photocopiesoitde la carte nationale d'identité (recto, verso),soitdu passeport en cours de validité,soitde l'extrait d'acte de naissance,soitdu permis de conduire,soitdu livret de famille,soitde la carte de séjour en cours de validité (pour les étrangers hors communauté européenne)  pour les candidats de moins de 25 ans, une photocopie du certificat individuel de participation à l'appel de préparation à la défense s’il y a lieu: une photocopie de diplôme donnant l’équivalence des exigences préalables (BASE,BAFA,BAFD,BAPAAT, diplôme de niveau IV ou supérieur, diplôme attestant de compétences à animer un groupe quel que soit son champ d’intervention)une photocopie de tout diplôme accordant par équivalence certaines UC. Pour les titulaires d’un B.E.E.S. joindre aussi la photocopie de l’attestation de réussite à la partie commune.préalables à l'entrée en formation déjà acq exigences uises (fournir l’attestation si candidat hors région Rhône-Alpes) Cadre réservé à l’Organisme de FormationCadre Réservé à l’Administration DRJSCSPièces vérifiées et dossier certifié complet Pièces vérifiées et dossier certifié complet OUINONOUINON Fait le……....................…... à…………..…………Réceptionné, le…………..…………………………à Lyon
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