Q1 Parmi les propositions suivantes, indiquez celle (s) qui est (sont) exacte (s). A Le GCSF, l’EPO, le SCF sont utilisés actuellement en thérapeutique hématologique. B.L’IL6, le MCSF et FLT3L sont utilisés actuellement en thérapeutique hématologique. C.L’inactivation du gène de l’EPO est létale chez la souris. D.L’inactivation du gène de la TPO est létale chez la souris. E.L’inactivation du gène codant pour le SCF n’a d’effet que sur l’hématopoïèse. Réponses : A, C
Q2 Parmi les propositions suivantes, indiquez celle (s) qui est (sont) exacte (s). A Les cellules souches sont aussi nombreuses dans la moelle osseuse que les cellules matures. B.Les érythroblastes basophiles sont présents physiologiquement dans le sang circulant. C.L’IL3 et l’EPO sont produites dans le microenvironnement médullaire par les cellules dendritiques. D.Le réticulocyte est facilement identifiable après coloration au Bleu Crésyl. E.Chez l'adulte sain, la durée de vie des globules rouges est de 24 heures. Réponses : D
Q3 Parmi les propositions suivantes, indiquez celle (s) qui est (sont) exacte (s). A JAK2, comme JAK3 sont des facteurs de transcription migrant vers le noyau cellulaire pour induire la transcription de nombreux gènes. B STAT5 est un facteur de transcription jouant un rôle dans la réponse à l’EPO. C Certains ligands présents dans le sang circulant peuvent reconnaître et activer des facteurs de transcription nucléaire après fixation directe sur ceuxci. D Au cours de l’érythropoïèse, il existe une synergie entre les voies de transduction du SCF et de l’EPO E Au cours de l’érythropoïèse, il existe une synergie entre les voies de transduction du SCF et du GCSF. Réponses : B,C,D Q4 Parmi les propositions suivantes, indiquez celle (s) qui est (sont) exacte (s). ALa phosphorylation sur résidu tyrosine est un moyen d’activer les fonctions de certaines protéines kinase. BLa phosphorylation sur résidu phenylalanine est un moyen d’activer les fonctions de certaines protéines kinase. CLa fixation de l’EPO sur son récepteur induit un changement de conformation tridimensionnel du récepteur. DLa fixation de l’EPO sur son récepteur induit un changement de conformation tridimensionnel du récepteur au SCF. ENFKB est un facteur de croissance spécifique de la CFUGEMM. Réponses : A,C
Q5 Parmi les propositions suivantes, indiquez celle (s) qui est (sont) exacte (s). e A La production de globules rouges journalière représente 1/120 de la masse de globule rouge présente dans l’organisme. e B L’érythropoïèse thymique est suffisante pour produire 1/20 de l’érythropoïèse totale.
C A partir du stade BFUE, toutes les étapes de la maturation érythroïde sont représentées dans le sang. D L’hémoglobine change de conformation tridimensionnelle après fixation de son ligand spécifique : l’EPO. E Les CFUE circulantes dans le sang périphérique représentent 0.1 à 0.3% des cellules sanguines. Réponses : A Q6 Parmi les propositions suivantes, indiquez celle (s) qui est (sont) exacte (s). A Le proérythroblaste est facilement identifiable dans la moelle osseuse du fait de sa petite taille : 7 à 8 microns. B.Les érythroblastes basophiles ( 16 à 18 microns) sont plus gros que les proérythroblastes. C.La myéloperoxydase est une enzyme caractéristique de l’érythroblaste acidophile et donne son caractère acidophile à cette cellule. D.Le noyau du globule rouge mature présente une chromatine fine, déliée et de nombreux nucléoles. E.Le globule rouge, de forme particulière (disque biconcave), est déformable physiologiquement. Réponses : E
Q7 Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) A.La glycophorine A est une enzyme des granulations azurophiles du mastocyte. B.L’érythropoïèse nécessite simultanément la synthèse d’hémoglobine par le cytoplasme et d’ADN par le noyau. C.L’organisme contient 4 à 5 g de fer dont plus de la moitié est stockée dans le foie.
D.La vitamine B12 est nécessaire à la synthèse de l’hémoglobine et non à celle de l’ADN. E.L’EPO agit sur les réticulocytes pour accélérer leur maturation en globules rouge fonctionnels et leurs sortie de la moelle. Réponses : B,E
Q8 Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) A Le WesternBlot est la technique la plus sensible et la plus aisément utilisée pour le diagnostic de la LMC. B.La sensibilité du caryotype médullaire est supérieure à celle de la PCR pour le diagnostic de la LMC. C Le chromosome philadelphie résulte d’une translocation entre les chromosomes 9 et 14. D cABL est une protéine à activité kinase constitutivement active. E Le gène BCR (breakpoint cluster region) est situé sur le chromosome 22 et comprend 24 exons. Réponses :E
Q9. Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) exactes: A La translocation BCRABL de type e1a2 induit la formation d’une protéine de plus grande taille que la translocation BCRABL de type b2a2. B Les protéines STAT peuvent être phosphorylées par la protéine BCRABL C La voie de transduction RAS/RAF/MEK/ERK est activée par la protéine BCRABL D BCRABL induit une phosphorylation de STAT par dégradation de son inhibiteur physiologique IKB. E La protéine BCRABL induit la prolifération et la résistance à l’apoptose des cellules hématopoïètiques.
Réponses : B,C,E Q10 Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) A Le facteur de transcription GATA1 joue un rôle important au cours de l’érythropoïèse. B Le facteur de transcription AML1 joue un rôle de facteur de croissance pour les cellules lymphoïdes B. C Les protéines G sont des homotétramères. D La dissociation des complexes NFKB / IKB par stimulation induit l’adressage de IKB vers le protéasome et sa dégradation. E L’inactivation d’un gène chez la souris permet toujours de comprendre son rôle physiologique. Réponses : A,D
Q11 Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) A l’EPO et le GCSF agissent synergiquement sur les progéniteurs mastocytaires. B Le GMCSF n’agit que sur les progéniteurs granulomacrophagiques. C Les CFUE représentent 0.1 à 0.3% des cellules médullaires D Les CFUGEMM sont facilement identifiées après coloration au bleu crésyl sur un frottis sanguin. E La durée de vie des globules rouges matures est d’environ 7 à 8 jours.
Réponses : C Q12 Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) A L’étude des CFUS et des CRU permet, chez l’homme, l’identification de progéniteurs
immatures. B Une cellule souche très immature peut donner naissance à des progéniteurs myéloïdes et lymphoïdes. CLes clusters de différenciation (CD) sont des déterminants antigèniques spécifiquement exprimés par les cellules souches. D La capacité de prolifération d’un progéniteur est inversement proportionnelle à son degré de maturation. E La prolifération d’un progéniteur est indépendante de la concentration en facteurs de croissance du milieu extracellulaire. Réponses : B,D
Q13
Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A La majorité des lymphocytes du sang humain normal sont de phénotype B. B La molécule CD10 exprimée par les cellules B malignes du lymphome folliculaire est la cible du traitement par l’anticorps monoclonal rituximab C Les cellules d'une prolifération monoclonale B expriment des idiotypes différents. D Au cours du switch IgMIgG, le réarrangement VDJ n’est pas modifié. E Dans le lymphocytes B, les gènes codant pour les immunoglobulines sont en position germinale Réponses : D Q14 Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s) : A La molécule CD20 présente à la surface des cellules lymphoïdes B normale est une glycoprotéine B Sur un lymphocyte B, le site de combinaison avec l'antigène est le fragment Fc de son immunoglobuline membranaire. C La majorité des lymphocytes du sang expriment une immunoglobuline G de surface (IgG) D Les cellules du compartiment préB expriment une immunoglobuline G (IgG) intracytoplasmique E Les gènes codant pour les chaînes lourdes d'immunoglobuline sont situés sur le chromosome 18. Réponses : A
Q15 Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) exactes : AParmi les antigènes spécifiquement exprimés par les cellules lymphoides B, le CD20 est devenu la cible d’un anticorps monoclonal utilisé en thérapeutique chez l’homme. BA l'état normal, la majorité des cellules du centre germinatif sont riches en protéine bcl2. CDans le lymphome folliculaire, la protéine bcl2 intervient dans la durée de vie des cellules tumorales DLa PCR (polymerase chain reaction) est une technique plus sensible que la méthode de Southern pour détecter un clone pathologique résiduel. EDans le lymphome folliculaire, la région MBR qui est la plus souvent concernée par le point de cassure de la translocation t (14;18) est située sur le chromosome 14 dans une région appelée bcl2. Réponses : A, C, D Q16 Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) exactes : ALa translocation t(14;18) induit une expression accrue de l’antigène CD20 à la surface des cellules lymphoides B du lymphome folliculaire BDans le lymphome folliculaire, la protéine bcl2 qui est hyperexprimée par les cellules lymphoides B a une structure anormale CLa translocation t(14;18) affecte les gènes codant pour les chaînes légères des immunoglobulines. DLe rituximab est un anticorps monoclonal chimérique utilisé en thérapeutique humaine. ELe rituximab agit exclusivement via un mécanisme de cytotoxicité cellulaire anticorps dépendante Réponses : D
Q17 Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) exactes : ALa protéine LMP est exprimée par les lymphocytes T cytotoxiques générés au cours de la réponse immune antiEBV BLes cellules du sang qui définissent le syndrome mononucléosique sont des cellules lymphoides de phénotype T CLa translocation t(8;14) a pour conséquence une délétion du gène myc. DLe génome EBV est en règle présent dans les cellules tumorales des lymphomes de Burkitt africains. ELe gène myc immortalise in vitro les lymphocytes B normaux. Réponses : B, D Q18 Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est (sont) exactes : ALes cellules tumorales du lymphome de Burkitt n’expriment pas d’immunoglobuline de surface. BAprès une primoinfection par l’EBV, les particules virales produites par le cycle lytique induisent une réponse immune humorale . CLes lymphocytes B possèdent en surface un récepteur pour l'EBV, porté par la molécule CD21. DL'expression de la molécule CD21 est restreinte au compartiment des cellules B sécrétrices d'immunoglobulines. ELes cellules sécrétrices d'immunoglobuline se définissent par l'expression d'IgM en surface. Réponses : B, C
___________________________________________ Correction de fiches numérisées réalisée le 02/12/2004 à 17:04 Entité du contrôle des connaissances concernée: PCEM 1 ∙ type: cycle coef: *1 seuil: 331.07 maxi: 600.00 MODULE 1 BIO.CELL.IMMUNO.HEMATOLOGIE ∙ type: Module coef: *1 seuil: 60.00 maxi: 120.00 HEMATOLOGIE FONDAMENTALE ∙ type: examen coef: *2 maxi: 20.00 Comprend 18 questions, dont 0 annulée(s). Nb de fiches corrigées: 590 ___________________________________________ CORRIGE QUESTION N° 1 (N° dans la fiche: 1) Etat: oui/non Mode: 5 marques sur 5 pour le nb de points Nb de points: 1 Réponse fiche: AC QUESTION N° 2 (N° dans la fiche: 2) Etat: oui/non Mode: 5 marques sur 5 pour le nb de points Nb de points: 1 Réponse fiche: D QUESTION N° 3 (N° dans la fiche: 3) Etat: oui/non Mode: 5 marques sur 5 pour le nb de points Nb de points: 1 Réponse fiche: BCD QUESTION N° 4 (N° dans la fiche: 4) Etat: oui/non Mode: 5 marques sur 5 pour le nb de points Nb de points: 1 Réponse fiche: AC QUESTION N° 5 (N° dans la fiche: 5) Etat: oui/non Mode: 5 marques sur 5 pour le nb de points Nb de points: 1 Réponse fiche: A QUESTION N° 6 (N° dans la fiche: 6) Etat: oui/non Mode: 5 marques sur 5 pour le nb de points Nb de points: 1 Réponse fiche: E QUESTION N° 7 (N° dans la fiche: 7) Etat: oui/non Mode: 5 marques sur 5 pour le nb de points Nb de points: 1 Réponse fiche: BE QUESTION N° 8 (N° dans la fiche: 8) Etat: oui/non Mode: 5 marques sur 5 pour le nb de points Nb de points: 1 Réponse fiche: E QUESTION N° 9 (N° dans la fiche: 9) Etat: oui/non Mode: 5 marques sur 5 pour le nb de points Nb de points: 1 Réponse fiche: BCE QUESTION N° 10 (N° dans la fiche: 10) Etat: oui/non Mode: 5 marques sur 5 pour le nb de points Nb de points: 1 Réponse fiche: AD QUESTION N° 11 (N° dans la fiche: 11) Etat: oui/non Mode: 5 marques sur 5 pour le nb de points Nb de points: 1 Réponse fiche: C QUESTION N° 12 (N° dans la fiche: 12)
Etat: oui/non Mode: 5 marques sur 5 pour le nb de points Nb de points: 1 Réponse fiche: BD QUESTION N° 13 (N° dans la fiche: 13) Etat: oui/non Mode: 5 marques sur 5 pour le nb de points Nb de points: 1 Réponse fiche: D QUESTION N° 14 (N° dans la fiche: 14) Etat: oui/non Mode: 5 marques sur 5 pour le nb de points Nb de points: 1 Réponse fiche: A QUESTION N° 15 (N° dans la fiche: 15) Etat: oui/non Mode: 5 marques sur 5 pour le nb de points Nb de points: 1 Réponse fiche: ACD QUESTION N° 16 (N° dans la fiche: 16) Etat: oui/non Mode: 5 marques sur 5 pour le nb de points Nb de points: 1 Réponse fiche: D QUESTION N° 17 (N° dans la fiche: 17) Etat: oui/non Mode: 5 marques sur 5 pour le nb de points Nb de points: 1 Réponse fiche: BD QUESTION N° 18 (N° dans la fiche: 18) Etat: oui/non Mode: 5 marques sur 5 pour le nb de points Nb de points: 1 Réponse fiche: BC