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du sujet ‚gÈ
PrÈvalence
Incontinence urinaire et fÈcale
Ces dÈficiences sont ‡ lÕorigine de pr o-blËmes hygiÈniques et sociaux, dÕisole-ment et de restriction des activitÈs sociales. Elles ont un co˚t important.
Incontinence urinaire
DÈfinitions / PrÈvalence
1. Facteurs de risque
DÈfinitions
Incontinence fÈcale 1. Facteurs de risque - Etiologies 2. SÈmiologie 3. Traitements Traitement mÈdical Traitement chirurgical ModalitÈs pratiques du traitement
Chapitre 10 -
Le vieillissement et la dÈpendance phy -sique et/ou mentale sont les principaux facteurs favorisant la survenue d'une incontinence urinaire. La prÈvalence de lÕincontinence urinaire augmente avec lÕ‚ge. Elle atteint environ 10% des sujets ‚gÈs de 70 ‡ 75 ans et un quart des sujets aprËs 85 ans. La survenue d'une inconti -nence urinaire est fortement liÈe au dÈclin cognitif : 90 % des sujets ayant une dÈmence avÈrÈe ont une incontinence uri -naire permanente.
LÕincontinence anale est dÈfinie par lÕexo-nÈration involontaire de matiËres fÈcales (gaz, selles liquides ou solides).
Incontinence urinaire 1. Facteurs de risque 2. Physiologie de la continence urinaire : effets du vieillissement 3. MÈcanismes physiopathologiques Incontinence urinaire transitoire Incontinence urinaire chronique 4. SÈmiologie Examen clinique Examens complÈmentaires de premiËre intention DÈmarche diagnostique par Ètapes successives 5. Traitements Moyens thÈrapeutiques Indications
Plan du chapitre
Corpus de GÈriatrie - Janvier 2000
LÕincontinence est fr quente et pose un p roblËme grave pour les personnes vieillissantes et ‚gÈes. Souvent cachÈe elle peut conduire ‡ un isolement quÕil faut Èv-i ter. Aborder ce thËme de faÁon systÈma -tique permet une prÈvention et un traite -ment ‡ partir dÕun diagnostic prÈcis. La prise en charge mÈdicamenteuse, rÈÈdu -cative et psychologique, voire en dernier recours chirurgicale sÕavËre le plus sou -vent efficace.
LÕincontinence urinaire est dÈfinie par une perte involontaire dÕurines objectivement constatÈe.
La prÈvalence de lÕincontinence fÈcale dans la population communautaire ‚gÈe de plus de 65 ans est estimÈe chez les hommes ‡ 11 ä et ‡ 13 ä chez les femmes. Elle est de 30 % ‡ 50 % dans les unitÈs de long sÈjour et les unitÈs de psychogÈria -trie.
La prÈvalence de lÕincontinence urinaire permanente dans la population commu -nautaire ‚gÈe de plus de 65 ans est ÈlevÈe. Elle atteint environ 10 % des sujets ‚gÈs de 70 ‡ 75 ans et un quart des sujets aprËs 85 ans. Elle est estimÈe entre 50 et 70 % des sujets ‚gÈs vivants en institution. Sa frÈ -quence augmente avec lÕ‚ge et elle est Ètroitement associÈe ‡ la dÈpendance.
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