2ème cycle MID item La dyspnée et autres symptômes respiratoires Année Universitaire

Romain

Description

Niveau: Elémentaire, Primaire, CE2, CM1, CM2
2ème cycle – MID – item 69 – La dyspnée et autres symptômes respiratoires Année Universitaire 2008-2009 Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes L. DUWIG (Mise ligne 03/03/09 – LIPCOM-RM) LA DYSPNEE ET AUTRES        SYMPTOMES  RESPIRATOIRES 1? La dyspnée en soins palliatifs La dyspnée est une sensation très subjective et pénible d'inconfort respiratoire. Elle est liée à une demande supérieure à la capacité de réponse des poumons. La dyspnée est l'un des symptômes les plus fréquemment rencontrés chez les patients souffrant de néoplasie terminale (2ème symptôme après la douleur). Son incidence varie selon les séries de la littérature de 30 à 70 % au stade terminal. Elle est souvent accompagnée d'angoisse (de mort) et demande des mesures rapides de traitement. C'est un facteur de mauvais pronostic. En soins palliatifs, la dyspnée peut être aigue ou sub? aigue, s'inscrit souvent dans le cadre d'une maladie cancéreuse avec des causes multiples (cf tableau n°1) L'évaluation de la gêne ressentie par le patient se fait d l'EVA d l'é h ll é i i lau moyen e ou e c e e num r que s mp e. L'évaluation objective (bilan étiologique) repose sur  la mesure de la saturation en oxygène, sur l'examen  clinique, tente de déterminer le retentissement sur  l'autonomie du malade et bien sûr repose sur les  examens para cliniques (selon leur utilité et orienté  l li i l i i dpar  a c n que et  e contexte : mager e, ECG, Gaz  u  Sang, Taux d'hémoglobine …) La démarche thérapeutique est orientée par la  compréhension de la cause de la dyspnée, la  concertation pluridisciplinaire (radiothérapeute,      oncologue, pneumologue,

• traitements symptomatiques


• pneumothorax -œdème aigu du poumon -embolie pulmonaire


• dyspnée


• gêne supérieure aux bénéfices attendus


• poumon


• voie sc


• action sur les centres respiratoires

Sujets

• Dyspnée
• Poumon

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Extrait

ème 2 cycle –MID– item 69 – La dyspnée et autres symptômes respiratoires

L. DUWIG

SYMPTOMES RESPIRATOIRES

Elle est souvent accompagnée d’angoisse (de mort) et demande des mesures rapides de traitement.

C’est un facteur de mauvais pronostic.

En soins palliatifs, la dyspnée peut être aigue ou sub‐ aigue, s’inscrit souvent dans le cadre d’une maladie cancéreuse avec des causes multiples (cf tableau n°1)

L’évaluation de la gêne ressentie par le patient se fait au moyen e ou e c e e num r que s mp e.

Année Universitaire 20082009

1‐La dyspnée en soins palliatifs

La dyspnée est une sensation très subjective et ’ . Elle est liée à une demande supérieure à la capacité de réponse des poumons. La dyspnée est l’un des symptômes les plus fréquemment rencontrés chez les patients souffrant

douleur). Son incidence varie selon les séries de la littérature de 30 à 70 % au stade terminal.

L’évaluationobjective(bilanétiologique)reposesur lamesuredelasaturationenoxygène,surl’examen clinique,tentededéterminerleretentissementsur l’autonomiedumaladeetbiensûrreposesurles examensparacliniques(selonleurutilitéetorienté paraquec n etecontexte:mager e,ECG,Gazu Sang,Tauxd’hémoglobine…)

Ladémarchethérapeutiqueestorientéeparla compréhensiondelacausedeladyspnée,la oncologue,pneumologue,cardiologue…)etle consentementdupatient.

Mise li ne 03/03/09 – LIPCOMRM Faculté de Médecine MontpellierNîmes