Niveau: Supérieur
Année Universitaire 2006 - 2007 Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes Novembre 2006 MIF Vieillissement : ECN 3 : cas clinique : questions multiples hémiparésie droite B. De WAZIÈRES Déficit moteur transitoire Mme B, 89 ans, autonome à la maison, est hospitalisée pour une hémiparésie droite d'installation brutale régressive en 6h. ATCD : HTA, tabagisme 40 PA, AC/FA, AOMI stade II, dépression, ostéoporose et arthrose, hypothyroïdie, troubles cognitifs débutants. TTT : lipanthyl 200 1/j, aspirine 75 mg/j, cordarone 1cp 5j/7, vit E 500 mg/j, évista 60 mg/j, Ulcar 1/j, seropram 10 gttes/j, lasilix 20mg/j, aricept 5 mg/j Examen : PA 170/80, pouls irrégulier 85/min, 50 kg pour 165 cm. Pas de déficit moteur. Pas de souffle cardiovasculaire. Douleurs à la mobilisation du rachis cervical. Quelle(s) est (sont) le(s) diagnostic(s) à envisager? 1. Crise comitiale 2. AVC ischémique hémisphérique gauche 3. Hématome intracérébral thalamique 4. Thrombophlébite cérébrale 5. Hématome sous dural spontané 6. Myélopathie cervicarthrosique avec compression du plexus brachial droit 7. Dissection des artères vertébrales Quelle(s) est (sont) le(s) diagnostic(s) à envisager ? 1.
- hémiparésie droite d'installation brutale
- origine embolique par migration
- doppler artériel
- scanner cérébral sans injection
- échodoppler artériel des vx du cou
- hémiparésie droite