UNIVERSITE JOSEPH FOURNIER FACULTE DE MEDECINE DE GRENOBLE

Corinne Morandini

Description

Niveau: Supérieur, Doctorat, Bac+8
1 UNIVERSITE JOSEPH FOURNIER FACULTE DE MEDECINE DE GRENOBLE Année 2010 N° La place des médecines complémentaires chez les patients sous chimiothérapie. Etude prospective multicentrique réalisée auprès des patients et des professionnels de santé de cancérologie dans 4 hôpitaux de la région Rhône- Alpes. THESE PRESENTEE POUR L'OBTENTION DU DOCTORAT EN MEDECINE DIPLÔME D'ETAT Corinne MORANDINI Née le 14 janvier 1981 à Moulins (03) THESE SOUTENUE PUBLIQUEMENT A LA FACULTE DE MEDECINE DE GRENOBLE Le 5 mai 2010 Devant le jury composé de : Président du jury : Monsieur le Professeur JM. PHELIP Membres : Madame le Professeur M. MOUSSEAU Monsieur le Professeur G. ESTURILLO Monsieur le Docteur O.BERTHELET, directeur de thèse Madame le Docteur L.STEFANI du m as -0 06 28 71 9, v er sio n 1 - 4 O ct 2 01 1

• esturillo merci


• médecines complémentaires


• connaissances sur les médecines complémentaires en cancérologie des professionnels de santé……………………………………………………


• service de gastro-entérologie de chambéry


• traitement adjuvant des traitements conventionnels……………………………………………27

Sujets

• Morandini
• Giraud
• Basset
• Europe
• Moulins
• Fournier
• Berthelet
• Rhône (département)
• Rhône-Alpes

Informations

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Extrait

UNIVERSITE JOSEPH FOURNIER
FACULTE DE MEDECINE DE GRENOBLE



Année 2010 N°



La place des médecines complémentaires chez les patients sous
chimiothérapie.
Etude prospective multicentrique réalisée auprès des patients et des
professionnels de santé de cancérologie dans 4 hôpitaux de la région Rhône-
Alpes.


THESE
PRESENTEE POUR L’OBTENTION DU DOCTORAT EN MEDECINE


DIPLÔME D’ETAT



Corinne MORANDINI
Née le 14 janvier 1981 à Moulins (03)



THESE SOUTENUE PUBLIQUEMENT A LA FACULTE DE MEDECINE DE GRENOBLE
Le 5 mai 2010


Devant le jury composé de :

Président du jury : Monsieur le Professeur JM. PHELIP

Membres :

Madame le Professeur M. MOUSSEAU

Monsieur le Professeur G. ESTURILLO

Monsieur le Docteur O.BERTHELET, directeur de thèse

Madame le Docteur L.STEFANI

1
dumas-00628719, version 1 - 4 Oct 2011SOMMAIRE

REMERCIEMENTS………………………………..……………………………….……....5

LES ABREVIATIONS………………………………………..……………………………...7

INTRODUCTION…………………………...………………………………………………..8

I- REVUE DE LA LITTERATURE
1- Les médecines complémentaires……………………………………………………10
A- Les systèmes médicaux complets……………………………………………..10
B- Les thérapies à fondement biologique…………………………………....…...11
C- Les thérapies physiques……………………………………………………….11
D- Les thérapies énergétiques…………………………………………………….12
E- Les interventions corps-esprit…………………………………………………12

2- Epidémiologie...............................................................................................................12
A- La place des médecines complémentaires en Europe : Etude Mollasiotis...….13
B- En France……………………………………………………………………...14
C- Aux Etats-Unis………………………………………………………………...15
D- Et dans le monde………………………………………………………………16

3- Les effets des médecines complémentaires………………………...……………….16
A- Les symptômes liés à la maladie cancéreuse et aux traitements……………...16
B- L’apport des médecines complémentaires……………………………………17
1- La douleur……………………………………………………………..17
2- Les nausées et les vomissements……………………………………...18
3- Le syndrome climatérique…………………………………………….19
4- L’asthénie……………………………………………………………..22
5- La dermatite post-radique…………………………………...………..23
6- Les stomatites…………………………………………………………23
7- L’insomnie…………………………………………………………….24
8- L’anxiété………………………………………………………………25
9- Les médecines complémentaires comme traitement adjuvant des
traitements conventionnels……………………………………………27
10- Cas particulier de la phytothérapie………………………………......30
11- Les cas particuliers de l’hypnose et de l’acupuncture…………...…..32
12- Synthèse………………………………………………………………34

4- Les soins de support…………………………………………………………………..34
A- Définition…………………………………………………………………….34
B- L’association francophone pour les soins oncologiques de support…………38
C- Les soins de support proposés dans les centres spécialisés de
cancérologie……………………………………………………………………………….….39

II- ENQUETE SUR L’UTILISATION DES MEDECINES COMPLEMENTAIRES
DANS LES HOPITAUX DE JOUR DE CANCEROLOGIE DE LA REGION RHONE-
ALPES
1-Objectifs …………………………...…………………………………………………...42

2
dumas-00628719, version 1 - 4 Oct 2011 2- Matériel et méthode…………………………………………………...………………42
A- Le type d’étude…...………………………………………………………….42
B- La population étudiée………………………………………………………...43
C- Le déroulement de l’enquête…………………………………………………44
D- La saisie et l’analyse…………………………………………………………44

3- Les résultats……………………………………………………………………………44
A- L’enquête auprès des patients………………………………………………..44
1- Le taux de réponses……………………………………………………44
2- Les réponses aux questionnaires………...…………………………… 45
a- Le pourcentage d’utilisateurs………………………………...45
b- L’utilisation antérieure des médecines complémentaires……45
c- Les types de médecines complémentaires…………………...45
d- Le profil d’utilisateur………………………………………...46
e- L’intérêt scientifique…………………………………………48
f- L’orientation vers les médecines complémentaires………….48
g- Les coordonnées……………………………………………..49
h- Les achats sur internet ou à l’étranger……………………….49
i- Les buts de l’utilisation des médecines complémentaires……49
j- L’aide apportée par les médecines complémentaires………...50
k- L’information des professionnels de santé sur l’utilisation des
médecines complémentaires………………………………………………………………….51
l- L’abord de la question des médecines complémentaires……..52
m- Les raisons invoquées par les patients pour ne pas utiliser les
médecines complémentaires………………………………………………………………….53
n- L’accès aux médecines complémentaires dans les centres de
traitement……………………………………………………………………………………..53
o- L’évocation des médecines complémentaires par les différents
professionnels de santé……………………………………………………………………….54
p- L’attente des patients envers les professionnels de santé……55
3- Conclusion……………………………………………………………..55

B- L’enquête auprès des professionnels de santé………………………………..56
1- Les réponses aux questionnaires………………………………...…….56
a- Le recours aux médecines complémentaires par les
professionnels de santé………………………………………………………………………..56
b- Les connaissances générales sur les médecines
complémentaires des professionnels de santé………………………………………………...56
c- Les connaissances sur les médecines complémentaires en
cancérologie des professionnels de santé…………………………………………………….57
d- Le pourcentage des patients ayant recours aux médecines
complémentaires d’après les professionnels de santé………………………………………..57
e- L’évocation de l’utilisation des médecines
complémentaires……………………………………………………………………………..57
f- Les interactions entre phytothérapie et chimiothérapie……..58
g- L’intégration des médecines complémentaires dans les soins
de support……………………………………………………………………………………..58
2- Conclusions...………………………………………………………….60

4- Discussion……………………………………………………………………………...61
3
dumas-00628719, version 1 - 4 Oct 2011 A- La population………………………………………………………………..61
B- La méthode……………………………………………………….………….62
C- Les réponses aux questionnaires…………………………………………….63
1- La prévalence…………………………………………………………..63
2- Les caractéristiques des utilisateurs des médecines complémentaires..64
3- Les caractéristiques d’utilisation des médecines complémentaires.......65
4- L’abord des médecines complémentaires des patients avec leurs
médecins……………………………