Livre blanc hopital numérique

Description

L'hôpital numérique à l'heure de l'ouverture

Sujets

• Médecine

Informations

• Publié par: apwn
• Nombre de lectures: 745
• Langue: Français
• Poids de l'ouvrage: 1 Mo

Extrait

Préface

E-santé : l’émergence d’un nouvel écosystème

Dans le domaine de la santé, une révolution est en marche. Les défis économiques, démographiques et de santé publique sont connus et majeurs. Aujourd’hui encore naissante, l’offre d’informatique de santé se construit au regard des besoins croissants des professionnels de santé, de la demande des citoyens et des nécessaires évolutions de l’organisation de notre systme de santé. Elle doit trouver toute sa place dans les évolutions qui s’imposent.

En tant que nouvel opérateur public des systmes d’information de santé en France, l’ASIP Santé doit s’attacher  faciliter le développement de ce secteur d’activité qui doit être vu  la fois du point de vue des enjeux sanitaires et comme un secteur de croissance porteur d’innovations, d’emplois, et d’opportunités d’excellence.

En concertation avec les acteurs, industriels, professionnels de santé, patients et institutionnels concernés, notre objectif est de contribuer  l’élaboration d’une politique publique en la matire qui soit lisible, constante, cohérente et respectueuse du rôle de chacun.

Nos premiers objectifs sont clairs et je les sais partagés avec le Syntec :

Garantir l’interopérabilité et la cohérence des systmes d’information et technologies de santé, condition d’une meilleure industrialisation dans un cadre qui ne peut plus être strictement national ;

Créer un espace de confiance reconnu garant de la sécurité et de la confidentialité des données afin d’anticiper les défis éthiques et sociétaux qui sous tendent le développement de nouveaux services numériques mettant en œuvre les données de santé des citoyens ;

Gérer un investissement public vertueux dans un contexte économique tendu mais qui ne doit pas nous faire oublier que les TIC constituent des leviers d’efficience ;

Accompagner les acteurs et l’évolution des pratiques, tant la conduite du changement et les évolu- tions organisationnelles sont une condition clé de la réussite des projets techniques ;

Soutenir l’innovation et la création de valeur d’un secteur qui présente d’ores et déj un des plus forts taux de croissance du marché informatique et technologique.

Le dossier médical personnel, la Télémédecine, le maintien  domicile et les nouveaux services  la personne, l’informatisation des processus de soins… se conjuguent déj au présent. L’aide  la décision, la gestion des connaissances et l’ensemble du champ des possibles consécutifs  la structuration des données sont en passe d’ouvrir de nouveaux horizons.

Désormais, nous devons passer  une phase d’industrialisation et de déploiement ambitieux de la e-santé. Dans cette perspective, les réflexions et les recommandations formulées dans le Livre blanc de Syntec informatique sont autant de pistes  étudier pour garantir  la e-santé un développement pérenne au service de notre systme de santé.

Un écosystme « e-santé » se fait alors jour : porté par une informatique communicante, offrant des services  valeur-ajoutée pour l’ensemble des acteurs, contribuant  l’amélioration de la qualité des soins pour les patients, il apporte une nouvelle dynamique  l’ensemble du systme de soins.

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Mai 2010 - Jean-Yves Robin, directeur de l’ASIP Santé

Édito

Ce livre blanc,publié alors que paraissent au JO les textes relatifs  la Loi HPST qui ins- talle le patient au cœur du systme de soins, témoigne de l’ambition des membres de Syn- tec santé de faire œuvre collective :  d’une part, en apportant leur contribution au débat d’idées touchant le rapport TIC & Santé, ainsi qu’aux réflexions qui se font jour concernant l’hôpital numérique  d’autre part, en jouant leur rôle d’éclaireurs auprs des acteurs nationaux, régionaux et de terrain, que la complexité des systmes d’in- formation et de communication peut déso- rienter.

Ce qui a animéles Éditeurs de logiciels, les In- tégrateurs de systèmes, les Cabinets de conseil et les Opérateurs de services se sont mo- qui bilisés autour de ce projet éditorial, c’est prin- cipalement la volonté d’éclairer les instances exécutives des Établissements de soins dans leurs choix futurs d’investissements en ma- tière de NTIC plus précisément, d’infras- et, tructures numériques de santé. Un objectif : réunir les conditions d’un dialo- gue constructif entre les directions générales et leur DSIO grâce  une meilleure compréhen- sion réciproque et un alignement plus lisible des technologies de l’information sur la stra- tégie. Ce livre blanc peut donc se lire comme un Vade Mecum.

Spécialistes de l’organisation et des sys- tèmes d’information et de communication, les membres de Syntec santé sont convain- cus, pour l’avoir expérimenté dans d’autres secteurs d’activité, que les Etablissements de Soins (ES) doivent davantage bénéficier de la révolution des TIC : des apports du CRM, qui place le client/patient au centre de l’entre- prise/ES,  la mutualisation et aux solutions communicantes pour organiser la prise en charge coordonnée des patients sur un terri- toire donné et proposer un parcours de soins moins cloisonné. Jusqu’il y a peu, le médecin était souvent seuldevant son malade et sa maladie. Il était surtout seul pour poser un diagnostic et pro-

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diguer des soins. Aujourd’hui, les médecins partagent des informations et prennent des décisions en concertation. Les évolutions technologiquesde ces dernires années ont entraîné de profondes transforma- tions des pratiques médicales et permis le dé- veloppement des décisions médicales collabo- ratives, souvent  distance. Si le dialogue singulier entre le médecin et son patient prend aujourd’hui une nouvelle dimension, le monde de la santé dans son ensemble doit aussi pouvoir mieux tirer parti de l’énorme potentiel offert par les NTIC, qui s’efforcent de répondre aux besoins accrus des patients et des professionnels de santé en termes d’accs et de qualité des soins. Jusque trs récemment, l’utilisation des tech- nologies de l’information se limitait aux ap- plications administratives et financires et n’avait que trs peu d’impact sur les soins dis- pensés aux patients. Aujourd’hui, les Etablis- sements de Soins du monde entier subissent une transformation numérique et font appel  des technologies innovantes pour sauver des vies. La numérisation des Établissements de soins ne constitue d’ailleurs pas tant une révolution technologique qu’unerévolution médicale et sociale: en associant tous les acteurs, quelle que soit la structure dans laquelle ils oprent (Hôpital, Maison de santé, …), elle replace le pa- tient au cœur du systme de soins et permet une médecine  la fois plus efficace, moins onéreuse et plus humaine. Plus largement, c’est l’ambition qu’ont les NTIC vis--vis de la santé, et cette ambition est partagée par l’ASIP Santé et la CNAM TS, qui ont bien voulu s’intéresser  nos travaux et attester, en pré et postfaçant ce livre blanc, de l’importance qu’ils attachent  la concertation avec les industriels de santé sur les sujets d’in- térêt communs, dont les questions relatives aux process et aux modles économiques des systmes d’information de santé.

Francis Jubert

      

Ce Livre Blanc est publié parSyntec santé,

rédigé par lesmembres du comité restreintprésentés ci-dessous,

sous la présidence d’OrangeetSopra Group,

et une coordination Orange Consulting.

Nous remercions tout particulièrementM me Dominique Lehalle, journaliste e-santé,

pour son travail de mise en cohérence globale de nos contributions.

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Sommaire

Préface ______________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

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Édito _ ______________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________ 4

Executive Summary _________________________________________________________________ ____ _____________________________________________________________________ 8

1.  Diagnostic : un Système d’Information et de Communication Santé fiévreux  ________________ 11

2.  Examen détaillé : fondations à consolider pour répondre aux grands défisdes  de l’hôpital numérique  ___________ ____________________________________________________________________________________________________ ________________ 15 2.1UNE INFRASTRUCTURE ROBUSTE POUR OPTIMISER VOS PROCESSUS MÉTIER    ____________________________ 16 2.2LE PATIENT AU CŒUR DE SON PARCOURS DE SOINS    ____________________________________________________________________________  22 2.3FLUIDIFIER LA CIRCULATION DE L’INFORMATION AU SEIN DE l’HÔPITAL ETENDU    ______________________ 35 2.4 :GOUVERNANCE, MOA, PILOTAGE votre système neuronal consolider    _______ _________________________________ 45

3.   Vigilance : le Système d’Information et de Communication de Santé,

point névralgique de l’hôpital  ________________ ________________________________________________________________________________________________ _ 50 Les Fondations - Couche 1 - L’infrastructure   ________________ ____________________________________ __________________________________________ 53 Les Fondations - Couche 2 - Sécurité & Gestion des identités et des accès   __ _ __________________________________ 57 Les Fondations - Couche 3 - Applications de communication, collaboration, décisionnel   ___________ 61 Les Outils - Couche 4 - Applications métier  ______________________________________________________________________________________ 63   ________ Les Outils - Couche 5 - Applications de gestion (CRM, ERP, BPM, finance, RH, etc.)   ________________________ 65 Les Outils - Couche 6 - Poste de travail & Terminal Patient   ____________________ ____________________________________________ __ 67

Trois vertus pour un Livre Blanc _________________________________________________________________________________ ________________________________ _ 70

Contributeurs  ____________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________ 71 _

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