Bactériologie médicaleOlivier GaillotLaboratoire de Bactériologie-VirologieINSERM U835Olivier.Gaillot@univ-rennes1.frObjectifs de l’enseignementeRéforme de l'enseignement du 2 cycle (arrêté du 10 octobre 2000)Module 7 Santé et environnement - maladies transmissibles1. Bactériologie générale- classification, structure, diversité- relations hôtes-bactéries et virulence.2. Démarches diagnostiques3. Principales bactéries d’intérêt médical4. Diagnostic des infections, par appareilProgramme des enseignements (1)Relations hôte-bactériesAnatomie et physiologie bactériennes (Dr Lemenand)Principe du diagnostic des infections bactériennes (Dr Lemenand)Mode d’action des antibiotiquesMécanismes de la résistance aux antibiotiquesProgramme des enseignements (2)Infections à bactéries Gram positifInfections à mycobactériesInfections à bactéries à Gram négatifInfections à bactéries anaérobies… et les travaux pratiquesLes relations de l’Homme avecles microorganismes (1)1. L’indifférenceex. les microorganismes marins2. Le commensalisme et le mutualismeLa relation est contrôlée par l’immunité (naturelle ou acquise) l’équilibre est maintenu jusqu’à la mort un déséquilibre peut survenir, conduisant à l’infection- rupture des barrières- immunodépression/suppression- rencontre avec un pathogène virulent.Les relations de l’Homme avecles microorganismes (2)3. Le parasitisme et l’infection guérison et élimination du microorganisme, sans séquelle ...
Bactériologie médicaleOlivier GaillotLaboratoire de Bactériologie-VirologieINSERM U835Olivier.Gaillot@univ-rennes1.fr
Objectifs de l’enseignementRéforme de l'enseignement du 2e cycle (arrêté du 10 octobre 2000)Module 7 Santé et environnement - maladies transmissibles1. Bactériologie générale- classification, structure, diversité- relations hôtes-bactéries et virulence.2. Démarches diagnostiques3. Principales bactéries d’intérêt médical4. Diagnostic des infections, par appareil
Programme des enseignements (1)Relations hôte-bactériesAnatomie et physiologie bactériennes (Dr Lemenand)Principe du diagnostic des infections bactériennes (Dr Lemenand)Mode d’action des antibiotiquesMécanismes de la résistance aux antibiotiques
Programme des enseignements (2)Infections à bactéries Gram positifInfections à mycobactériesInfections à bactéries à Gram négatifInfections à bactéries anaérobies… et les travaux pratiques
Les relations de l’Homme avecles microorganismes (1)1. L’indifférenceex. les microorganismes marins2. Le commensalisme et le mutualismeLa relation est contrôlée par l’immunité (naturelle ou acquise) l’équilibre est maintenu jusqu’à la mort un déséquilibre peut survenir, conduisant à l’infection- rupture des barrières- immunodépression/suppression- rencontre avec un pathogène virulent.
Les relations de l’Homme avecles microorganismes (2)3. Le parasitisme et l’infection guérison et élimination du microorganisme, sans séquelle guérison et élimination du microorganisme, séquelle/effet à distanceex. rhumatisme articulaire aigu et Streptococcus pyogenes guérison avec persistance du microbe, sans séquelleex. toxoplasmose persistance du microorganisme et séquelles ou effet à distanceex. infection herpétique, virus des hépatites et cancer du foiemetôh’ledtro
Le point de vue de l’hôte
Pour ne pas être envahi par les milliards de microorganismesqui tentent de s’implanter sur ses téguments, chaque individudispose d’un puissant système de défense mis en place aucours de l’évolution et qui ne le cède en complexité qu’ausystème nerveux.
Les défenses de l’hôte1.Défenses non spécifiques:- la peau, les muqueuses- la réaction inflammatoire non spécifique2. Défenses spécifiques[L’immunité innée]L’immunité acquise- immunité humorale- immunité cellulaireÀ chaque mécanisme de défense de l’hôte, les microorganismes pathogènesrépondent par des stratégies d’échappement ou de résistance.
Défenses non spécifiques: la peauUne barrière efficace contre l’agression microbienne- pas de passage des bactéries à travers la peau intacte- [gravité des infections cutanées chez les brûlés]Capable de limiter sa colonisation par les pathogènes- sécheresse, acidité (pH 5), température, desquamation rapide,- production de lysozyme (dégradant les parois bactériennes),- production de lipides toxiques- effet de barrière de la flore résidente (bactéries à Gram +),- présence d’un tissu lymphoïde associé (SALT): lymphocytes, kératinocytes (phagocytose, production de cytokines)
Autres défenses non spécifiques1. La carence en fer- fer ionisé tissulaire:10-18 M, croissance bactérienne si ≥ 10-5 M- chélation par des protéines très affines, (ferritine, transferrine, …)2. Les mouvements physiologiques- le péristaltisme, la toux, l’éternuement, le flux urinaire,- le mouvement muco-ciliaire de l’épithélium respiratoire.3. Le pH et la composition des secrétions- l’acidité cutanée, urinaire, vaginale et gastrique,- l’alcalinité duodénale,- la bile, les larmes, les secrétions prostatiques, etc.4. La fièvre- inhibition de la croissance des microorganismes- active la phagocytose, et la prolifération lymphocytaire.