A G E N C ED EB A B Y S I T T E R S BON DE RÉSERVATION DE GARDE
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Nom et prénom des parents :................................................................................................................ Adresse complète :................................................................................................................................ .................................................................................................................................................................. Téléphones fixe, bureaux et portables :.............................................................................................. .................................................................................................................................................................. E-mail :.................................................................................................................................................... Nombres d’enfants :.............................................................................................................................. Prénoms et âges des enfants :............................................................................................................. Jour et heures de garde souhaités :................................................................................................... Lieu exact de la garde :......................................................................................................................... .................................................................................................................................................................. Quel mode de règlement choisissez-vous ? :❑mode prestataire ou❑mode mandataire
AIDE-MÉMOIRE Prénom et âge des enfants à garder :................................................................................................. Nom et n° de téléphone d'une personne proche à contacter si parents indisponibles : .................................................................................................................................................................. Nom et n° de téléphone du médecin traitant :.................................................................................... Pensez à laisser le(s) carnet(s) de santé à la baby-sitter et à préparer une trousse de premiers soins pour les petits bobos. Organisation de la garde (horaires des repas, du coucher) et recommandations diverses : .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................. Numérosindispensables : Police: 17 • Pompiers : 18 • SAMU : 15 • SOS 21 : 03 80 78 68 68 al Urgencesde l'Hôpital d'enfants du Bocage (10 Bd Mde Lattre deTassigny - Dijon) : 03 80 29 33 31 Urgencesdepuis un portable : 112 • Centre anti-poison : 04 72 11 69 11 • Centre des grands brûlés : 04 72 11 75 88 UrgencesGaz : 0810 433 021 • Urgences EDF : 0810 333 021