Les évolutions démographiques des professions de santé

Anne Billaut, Pascale Breuil-Genier, Marc Collet, Daniel Sicart

Description

Entre 1990 et 2005, le nombre de professionnels de santé a augmenté plus vite que celui des autres actifs en raison surtout du faible nombre de départs à la retraite : ces professionnels étaient en moyenne relativement jeunes en 1990. Cependant, avec les diminutions des entrées en formation décidées par les pouvoirs publics jusqu'au milieu des années quatre-vingt-dix, la croissance démographique des médecins et pharmaciens s'est ralentie à partir de cette date. Si pour ces deux professions, les sentiments de « pénurie » de professionnels ont pu être alimentés par ce ralentissement démographique, ce n'est pas le cas pour les infirmiers, sages-femmes ou masseurs-kinésithérapeutes, qui ont connu une croissance démographique forte et régulière sur l'ensemble de la période. À l'avenir, le nombre de médecins et de pharmaciens partant à la retraite va fortement augmenter. Les hausses récentes des numerus clausus ne pourront les compenser dans l'immédiat. Ainsi, le rythme de croissance des effectifs de pharmaciens ralentirait encore, et le nombre de médecins diminuerait à partir de 2008. À l'inverse, pour les autres professionnels, la forte croissance se poursuivrait.

Sujets

• INSEE
• Santé
• Profession
• Formation
• Médecin
• Agglomération
• Femme
• Projection

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Extrait

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Santé et protection sociale 7
Les évolutions démographiques
des professions de santé
Anne Billaut, Pascale Breuil-Genier, Marc Collet, Daniel Sicart*
Entre 1990 et 2005, le nombre de professionnels de santé a augmenté plus
vite que celui des autres actifs en raison surtout du faible nombre
de départs à la retraite : ces professionnels étaient en moyenne relativement
jeunes en 1990. Cependant, avec les diminutions des entrées en formation
décidées par les pouvoirs publics jusqu’au milieu des années quatre-
vingt-dix, la croissance démographique des médecins et pharmaciens
s’est ralentie à partir de cette date. Si pour ces deux professions, les
sentiments de « pénurie » de professionnels ont pu être alimentés par ce
ralentissement démographique, ce n’est pas le cas pour les infirmiers,
sages-femmes ou masseurs-kinésithérapeutes, qui ont connu une croissance
démographique forte et régulière sur l’ensemble de la période.
À l’avenir, le nombre de médecins et de pharmaciens partant à la retraite
va fortement augmenter. Les hausses récentes des numerus clausus
ne pourront les compenser dans l’immédiat. Ainsi, le rythme
de croissance des effectifs de pharmaciens ralentirait encore,
et le nombre de médecins diminuerait à partir de 2008. À l’inverse,
pour les autres professionnels, la forte croissance se poursuivrait.
n 2005, les profession- tout des professions de santé ré- (masseurs-kinésithérapeutes,
nels de santé sont au glementées par le Code de la infirmiers, orthophonistes, or-E nombre de 1 850 000, santé publique : médecins, phar- thoptistes, psychomotriciens,
soit 7,6 % des actifs ayant un maciens, dentistes, sages-femmes pédicures podologues, ergothé-
emploi (figure 1). Il s’agit sur- et professions paramédicales rapeutes, audio-prothésistes,
* Anne Billaut, Pascale Breuil-Genier, Marc Collet et Daniel Sicart font partie de la Drees du ministère de l’Emploi, de la Cohésion sociale
et du Logement et du ministère de la Santé et des Solidarités.
Données sociales - La société française 555 édition 2006
052.ps
N:\H256\STE\K3WCPB\_DONNEES\DS2006\052\052.vp
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7 Santé et protection sociale
Figure 1 - Principaux indicateurs démographiques sur les professions de santé (1990-2005)
Taux de
Effectifs Taux de Taux de Part Part
croissance Part Âge moyen
au croissance croissance des moins des 55 ans
annuel des femmes auer1 janvier 2005/1990 annuel moyen de 35 ans ou plus1 ermoyen lissé (en %) 1 janvier 2005
2005 (en %) (en %) (en %) (en %)
(en %)
Médecins 205 864 18,9 1,2 1,1 38,0 7,4 26,2 48,5
Dentistes 41 083 8,3 0,5 0,5 34,7 14,0 26,4 47,1
Pharmaciens 67 484 26,2 1,6 1,6 64,2 15,8 20,7 45,9
Sages-femmes 16 550 54,6 2,9 3,1 99,0 29,8 14,0 41,9
Infirmiers 452 466 48,6 2,7 2,8 87,1 28,5 15,6 42,6
Masseurs-kinésithérapeutes 60 364 57,8 3,1 3,1 44,0 30,3 21,3 42,9
Orthophonistes 15 909 59,1 3,3 3,2 95,7 29,8 15,8 42,3
Orthoptistes 2 588 79,1 4,1 4,2 92,2 39,1 11,8 39,5
Psychomotriciens 5 894 … … … 85,5 36,1 7,8 39,9
Pédicures-podologues 10 550 85,8 4,2 … 68,0 38,1 16,9 40,9
Ergothérapeutes 5 370 … … … 85,1 47,4 7,7 37,2
Audio-prothésistes 1 806 … … … 41,0 35,2 22,3 43,1
Opticiens 15 141 … … … 46,3 51,2 15,4 38,8
Manipulateurs radio 24 512 … … … 72,6 28,2 13,8 42,3
Ensemble des professions régle-
mentées par le Code de santé
publique 925 581 … … … 68,4 23,1 19,0 41,4
Aides soignants 455 806 59,6 3,4 3,3 90,3 30,5 7,0 40,1
Agents de service hospitaliers
et professions assimilées 299 353 24,7 1,6 0,8 79,8 28,3 9,2 40,8
2
Autres 171 366 … … … … … … …
Total des professions de santé 1 852 106 36,3 2,2 1,9 76,1 30,3 9,9 40,9
Catégories socioprofessionnelles
Cadres et professions intellec-
tuelles supérieures 3 542 807 44,8 2,7 2,6 35,3 26,8 15,5 42,6
Professions intermédiaires 5 720 876 31,7 2,0 1,7 47,8 34,8 8,8 39,9
Employés 7 043 375 17,5 1,2 1,4 76,3 35,5 10,1 39,6
Professions libérales 337 799 17,3 1,1 0,7 36,2 15,7 24,4 46,6
Médecins, internes, dentistes,
pharmaciens... 328 556 4,3 0,3 0,3 48,6 18,6 19,1 45,2
Professions intermédiaires de la
santé et du travail social 1 099 299 56,6 3,3 3,1 76,3 36,6 8,5 39,5
Employés civils et agents de ser-
vice de la Fonction publique 2 171 363 21,4 1,4 1,4 76,4 26,2 10,9 41,6
Ensemble des actifs 24 512 696 9,8 0,7 0,7 45,5 33,0 11,3 40,4
Champ : France métropolitaine.
Note : pour certaines professions de santé, plutôt récentes, les données de 1990 ne sont pas disponibles (…).
1. Les taux de croissance annuels lissés sont calculés à partir des tendances linéaires en ajustant au mieux les effectifs annuels sur la période d’étude, afin de
limiter l’impact des fluctuations d’échantillonnage de l’enquête Emploi sur les évolutions.
2. La catégorie « Autres » est obtenue par différence entre le total des professions de santé tiré de l'enquête Emploi et les effectifs des professions de santé
règlementées tirés d'Adeli.
Sources : Drees : répertoire Adeli pour les professions de santé règlementées, Insee : enquêtes Emploi 1990-2004.
Données sociales - La société française 556 édition 2006
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Santé et protection sociale 7
opticiens lunetiers, manipulateurs d’autres professionnels, en effec- Une croissance
d’électro-radiologie médicale). S’y tifs plus réduits (psychologues, du nombre
ajoutent les aides-soignants, les ambulanciers) contribuant à pro-
des professionnels
agents de services hospitaliers et duire des services de santé.
de santé plus rapide
que l’ensemble des actifs
Encadré 1
En 1990, ces professionnels deSources
santé n’étaient que 1 350 000,
Différentes sources statistiques re- médecins fonctionnaires de l’État soit 6 % des actifs ayant un em-
censent ou dénombrent les profes- ou d’une collectivité locale qui ploi. La croissance des effectifs
sionnels de santé, avec des champs n’exercent pas de soins, ainsi que
entre 1990 et 2005 a ainsi étéplus ou moins larges parmi les- les docteurs en médecine exer-
plus rapide pour les profession-quelles : çant une autre activité profes-
sionnelle. nels de santé que pour les actifs
– le répertoire Adeli recense, ayant un emploi (+ 1,9 % contre
pour lesprofessionsdesanté ré- –demême, le Conseil de
+ 0,7 % en moyenne par an) ou
glementées par le Code de la santé l’ordre des pharmaciens
encore l’ensemble de la popula-publique, tous les professionnels (CNOP), le Conseil de l’ordre
en exercice (hormis ceux relevant dessages-femmesetleConseil tion française (+ 0,4 % en
duservicedesanté desarmées)te- de l’ordre des chirurgiens-den- moyenne paranenmétropole).
nus de faire enregistrer leurs di- tistes répertorient les profession- Cette croissance a été variable
plômes auprès de la direction nels les concernant. Le CNOP ne
d’une profession à l’autre, notam-départementale des Affaires sani- recense que les pharmaciens ayant
ment pour les cinq professionstaires et sociales de leur départe- une activité pharmaceutique stric-
er
ment d’exercice. Au 1 janvier to sensu (excluant par exemple analysées plus en détail dans
2005, les professions de santé ré- ceux qui s’occupent exclusivement cette étude à partir principale-
glementées étaient les médecins, du marketing…). Les diplômés
ment du répertoire Adeli du mi-
chirurgiens-dentistes, pharma- sont de plus en plus nombreux à
nistèrechargédelaSantéciens, sages-femmes, infirmiers, exercer une activité pharmaceu-
masseurs-kinésithérapeutes, ortho- tique ou en tout cas à le déclarer à (encadré 1).Lenombredeméde-
phonistes, orthoptistes, psycho- l’Ordre, et de plus en plus rapide- cins (205 900 en 2005) a aug-
motriciens, pédicures-podologues, ment après l’obtention de leur di- mentéde1,1 %par an en
ergothérapeutes, audio-prothésis- plôme.
moyenne sur la période, letes, opticiens-lune