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Lamy Dominique

Description

Traitement de substitution en communauté thérapeutiqueAnalyse rétrospective et comparative de files actives en 2007Dr D. Lamy, Mons, Belgique Substitution en EuropeEurope : 730 millions d'habitants Dr Lamy, Mons, BelgiqueSubstitution en Europe● L'accueil des usagers de drogues est très hétérogène selon le pays Dr Lamy, Mons, BelgiqueSubstitution en Europe source : OEDT rapport 2007 Dr Lamy, Mons, BelgiqueAprès trois années d'activité médicales à Porcheresse, il me semblait important de faire le point sur les traitements de substitution qui y sont délivrés.La communauté thérapeutique est un environnement particulier. L'encadrement y est pluriel, dans un lieu unique.Cela apporte-t-il une plus-value à l'accompagnement des personnes?L'idée était donc d'essayer une comparaison entre un opérateur identique, dans ce cas le médecin.J'exerce en effet à Mons depuis plus de vingt ans et j'accompagne des usagers de drogue dans mon cabinet depuis quinze ans.Mettre en parallèle les deux activités, non dans un but de recherche, mais bien dans une optique tournée vers la personne permet de dévoiler les richesses d'une pratique interdisciplinaire dans un contexte d'offre de soins très ouverte en Wallonie.Il ne s'agit pas de comptabiliser les résultats en terme d'abstinence, but depuis longtemps abandonné par tous les acteurs de soins dans le domaine des assuétudes, mais bien en terme de qualité de vie.Pour cela tous les ...

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• Publié par: Phoos
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• Langue: Français

Extrait

  Traitement de substitution en communauté thérapeutique   Analyse rétros d p e e  f c i t l i e v s e     a e c t  ti c v o e m s  p e a n r   a 2 ti 0 v 0 e 7   Mo D n r s   ,  D B .  e L lg a i m qu y, e  

  Substitution en Europe   Europe : 730 millions d'habitants Dr Lma,y Mon,s Blegique

  ● Substitution en Europe L'accueil des usagers de drogues est très hétérogène selon le pays   Dr Lma,y Mon,s Blegique

  Substitution en Europe                                        suorce:  EOTD rpaopr t0270 Dr Lamy, Mons, Belgique

  Après trois années d'activité médicales à Porcheresse, il me semblait important de faire le point sur les traitements de substitution qui y sont délivrés. La communauté thérapeutique est un environnement particulier. L'encadrement y est pluriel, dans un lieu unique. Cela apporte-t-il une plus-value à l'accompagnement des personnes? L'idée était donc d'essayer une comparaison entre un opérateur identique, dans ce cas le médecin. J'exerce en effet à Mons depuis plus de vingt ans et j'accompagne des usagers de drogue dans mon cabinet depuis quinze ans. Mettre en parallèle les deux activités, non dans un but de recherche, mais bien dans une optique tournée vers la personne permet de dévoiler les richesses d'une pratique interdisciplinaire dans un contexte d'offre de soins très ouverte en Wallonie. Il ne s'agit pas de comptabiliser les résultats en terme d'abstinence, but depuis longtemps abandonné par tous les acteurs de soins dans le domaine des assuétudes, mais bien en terme de qualité de vie. Pour cela tous les usagers ayant fait partie des files actives de 2007 dans les deux sites ont été inclus et leur "parcours" médical analysé rétrospectivement. Cette vision double ouvre la dimension de l'écoute plus que celle du "traitement", même si celui-ci reste un vecteur nécessaire au démarrage de l'accompagnement.   Dr Lma,y Mon,s Blegique

  ● Substitution en Belgique et plus particulièrement en Wallonie L'offre de soins en Wallonie est très ouverte ● M.A.S.S. ● Centres ambulatoires ● Médecins généralistes ● Centres spécialisés ( hôpitaux psychiatriques ) ● Communautés thérapeutiques   IWSM – Confluences n°19 avril 2008 Dr Lma,y Mon,s Blegique

  ● ● ● ● Traitements de substitution Plus de 50000 usagers de drogues en Belgique Environ 12000 en traitement de substitution ( IPhEB rapport annuel 2007 ) L'offre de soins donne à l'usager la possibilité de trouver une réponse à sa demande Plusieurs essais dans la même structure, ou dans plusieurs systèmes   Dr Lma,y Mon,s Blegique

  Accompagnement en communauté thérapeutique Source : rapport d'activité 2007 « Ferme de Thioux » ● En 2007 ● 62 admissions ( 5,3 /mois en moyenne ) ● File active : 44 personnes en moyenne ● Âge moyen : 31 ans Sex ratio : 5,7/1 ● Durée moyenne de séjour 8 mois ● Sorties du programme ● Fin de programme :39 %  ● Interruption avec référencement7 % ● Interruption sans référencement49 % ● Expulsion5   %   Dr Lma,y Mon,s Blegique

               mes 41 : noitutitsbus ed enneyom eéruD ● 1/5,3 : oitar xeSsna 9,72 : neyom       e Substitution à la méthadone g Porcheresse  ● ● En 2007 ) eiparéht ruel ed noitpurretni sèrpa sunever tnos  2 tnod ( noitutitsbus ed tnemetiart ne stneitap 82 ● euqigleB ,snoM ,ymaL rD ) gm  061- 21 ( gm 76 : enodahtém cip ud enneyom esoD ● gm 54 : enodahtém ed enneyom esoD ● ) siof 21 enneyom ne suv été tno sli selleuqsel tdp (               

Substitution à la méthadone snoM ● En 2007 ● 17 patients en traitement de substitution ( dont 1 est revenu après interruption de sa thérapie ) ● Âge moyen : 34,7 ansSex ratio : 2,4/1 ● Durée moyenne de substitution : 59 sem      ( pdt lesquelles ils ont été vus en moyenne 31 fois = 1,9 sem) ● Dose moyenne de méthadone : 36 mg ● Dose moyenne du pic méthadone : 57 mg ( 25 -105 ) gm    Dr Lamy, Mons, Belgique

  ● ● ● ● ● ● ● apit Substitution à la méthadone neste  nrt Âge moyen : Sex ratio : yom eéruD iaetemtnd  eussbitutitno     Porcheresse Mons : 82 9,72 1/5,3 Durée moyenne de substitution ( sem ): 14 Dose moyenne de méthadone : 45 Dose moyenne du pic méthadone : 67 Écarts max :          12 à160 Dose moyenne de méthadone :  : enodahtém cip ud enneyom esoD   Dr Lma,y  71 7,43 2,4 5 /1 9 63 75 25 à105 Mon,s Blegique