Personnels et équipements de santé

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Personnels et équipements de santé9.2
erAu1 janvier 2011, 213 400 médecins sont ments. Ils ne représentent au contraire que
en activité en France, dont 208 700 en métro- 4 % des honoraires des omnipraticiens,des
pole. Cet effectif devrait se réduire jusqu’en cardiologues, des pneumologues et des radio-
2020 et la densité médicale serait durablement logues. Les versements forfaitaires constituent,
inférieure à son niveau actuel. Après 2020, les quant à eux, 6,5 % des honoraires hors dépas-
effectifs médicaux repartiraient à la hausse, sement des omnipraticiens en 2010. Le revenu
croissant de plus en plus vite, pour revenir à un libéral moyen net des médecins est estimé à
niveau proche de leur niveau actuel en 2030. 94 110 euros en 2010, après déduction des
Une modification du numerus clausus n’aurait charges professionnelles et des cotisations
aucun effet significatif avant une quinzaine sociales personnelles.
d’années, car ses variations n’ont un impact
L’évolution des honoraires des chirurgiens-fort qu’à long terme. Ainsi, la baisse du nombre
dentistes a été portée par les dépassements dede médecins en activité qui s’amorce actuelle-
tarif en 2009 et 2010. Ceux des infirmiers ontment résulte de son resserrement rapide dans
progressé grâce aux revalorisations tarifairesles années 1990.
et au dynamisme de l’activité. Enfin les
Entre 2009 et 2010, les honoraires totaux masseurs-kinésithérapeutes connaissent une
des médecins libéraux ont progressé, en légère reprise d’activité en 2010.
moyenne, de 0,5 % en euros courants. Avec
Résultant à la fois d’initiatives publiques etune hausse de l’indice des prix à la consom-
privées, le secteur hospitalier français présentemation de 1,5 % en 2010, ils reculent de 1 %
aujourd’hui un paysage varié. Fin 2009, plusen euros constants, après une hausse de 1,1 %
de 2 700 établissements de santé disposent deen 2009. Entre 2002 et 2010, les honoraires
capacités d’accueil en hospitalisation à tempstotaux des praticiens libéraux ont progressé
complet offrant près de 427 000 lits, uneen rythme annuel pour la plupart des spéciali-
capacité en baisse depuis plus de dix ans. Entés, avec une moyenne de + 0,7 % en rythme
contrepartie, les capacités en hospitalisation àannuel toutes spécialités confondues.
temps partiel se développent et offrent près de
Les dépassements de tarifs conventionnés 61 000 places en hôpital de jour, de nuit, en
représentent en moyenne 12 % des honorai- anesthésie ou en chirurgie ambulatoire. De
res totaux des médecins libéraux en 2010, plus, certains établissements autorisés dispen-
avec une grande variabilité selon la spécialité. sent des soins sans capacité d’accueil, qu’ils
Près d’un stomatologue sur deux, un tiers des soient à temps complet ou partiel. Il s’agit es-
chirurgiens et des gynécologues et un quart sentiellement des centres de dialyse et de ra-
des ophtalmologues pratiquent ces dépasse- diothérapie.
Définitions
Capacité d’accueil des établissements de santé : il s’agit du nombre de lits (dont les berceaux et couveuses agréés)
pour l’hospitalisation complète et du nombre de places pour l’hospitalisation partielle. Le nombre de places est égal
au nombre de patients pouvant être accueillis en même temps.
Forfaits : sommes payées aux médecins par le système d’assurance maladie du fait des contraintes ou des modalités
de leur exercice mais qui ne peuvent pas être rattachées à un acte de soin proprement dit.
Médecins mixtes : médecins ayant une activité libérale et une activité salariée en parallèle (hospitalière ou non).
Établissements de santé, hospitalisation complète, hospitalisation partielle, numerus clausus, omnipraticien : voir
rubrique « définitions » en annexes.
Pour en savoir plus
« Le panorama des établissements de santé, édition 2011 », Drees, décembre 2011.
o « Les honoraires des professionnels de santé libéraux entre 2008 et 2010 », études et résultats n 786, Drees,
décembre 2011.
er o
« Les professions de santé au 1 janvier 2011 », série statistiques n 158, Drees, juillet 2011.
o « Distances et temps d’accès aux soins en France métropolitaine », études et résultats n 764, Drees, juin 2011.
er o
« Les médecins au 1 janvier 2011 », série statistiques n 157, Drees, mai 2011.
Retrouvez le TEF sur www.insee.fr, rubrique Publications et services\Collections nationales\Insee Références
94 TEF, édition 2012Personnels et équipements de santé 9.2
Médecins suivant le statut et la spécialité Professions de santé en France métropolitaine
er 1 er 1Au 1 janvier 2011 Nombre Densité Part des Médecins Effectifs au 1 janvier 2000 2010 2011 Densité
de femmes libéraux et en 2011
médecins en % mixtes
Infirmiers 382 926 515 754 534 378 855en %
2Médecins 194 000 207 457 208 727 334
Omnipraticiens 100 666 161 40,9 67,4 Pharmaciens 58 407 74 059 71 797 115
Spécialistes 108 061 173 40,7 50,8 Masseurs-kinésithérapeutes 52 056 68 923 70 780 113
Spécialités médicales 59 489 95 42,5 51,4 Chirurgiens-dentistes 40 539 40 930 40 941 66
dont : anesthésiologie réanimation 10 313 17 35,8 36,1 Manipulateurs ERM 21 589 28 112 28 753 46
pédiatrie 7 033 61 63,6 41,4 Opticiens-lunetiers 10 012 20 707 23 307 37
radiodiag. et imag. médicale 7 966 13 31,4 69,5 Sages-femmes 14 353 19 208 18 070 125
Spécialités chirurgicales 25 494 41 25,2 65,5 Orthophonistes 13 483 19 247 19 963 32
dont : gynécologie obstétrique 5 537 21 41,0 59,6 Pédicures-podologues 8 789 11 299 11 579 19
ophtalmologie 5 656 9 43,7 85,2 Psychomotriciens 4 588 7 510 7 819 13
Biologie médicale 2 993 5 49,4 37,9 Ergothérapeutes 3 888 7 214 7 535 12
Psychiatrie 13 645 22 46,6 47,0 Orthoptistes 2 137 3 232 3 396 5
Santé publ. et médecine du travail 6 440 10 68,9 1,5 Audio-prothésistes … 2 352 2 437 4
Total des médecins 208 727 334 40,8 58,8
1. Nombre de professionnels en activité pour 100 000 habitants, sauf pour les
1. Nombre de médecins pour 100 000 habitants, sauf pour la gynécologie obstétrique sages-femmes (nombre pour 100 000 femmes de 15 à 49 ans).
(femmes de 15 ans ou plus) et pour la pédiatrie (enfants de moins de 15 ans). 2. Rupture de série à partir de 2010.
Champ : France métropolitaine. Source : Drees.
Source : Drees.
Lits installés en hospitalisation complète
1998 2003 2009Établissements de santé au 31 décembre 2009
Secteur public 313 315 305 297 271 057Nombre Nombre Nombre
Secteur privé 175 395 160 405 156 175d'étab. de lits de places
Total 488 710 465 702 427 232
Centres hosp. régionaux (CHR/CHU) 31 77 052 8 003
Centres hosp. (CH) dont hôpitaux locaux 828 164 593 13 806 Champ : données au 31 décembre.
Source : Drees.Centres hosp. spécialisés en psychiatrie 90 27 725 14 336
Autres établissements publics 17 1 687 156
Secteur public (entités juridiques) 966 271 057 36 301 Pharmacies et laboratoires d'analyses médicales
Centres de lutte contre le cancer 20 2 890 699
2000 2005 2009 2010Autres étab. privés à but non lucratif 714 56 825 10 343
Etab. privés à but non lucratif 734 59 715 11 042 Pharmacies 22 698 22 610 22 386 22 186
Étab. de soins de suite et de réadaptation 316 23 778 1 748 Laboratoires 4 084 3 876 3 836 3 833
1Étab. de soins de courte durée 572 60 265 10 781
Champ : France métropolitaine ; données au 31 décembre.
Étab. de lutte contre les maladies mentales 140 11 021 630 Sources : ordre national des pharmaciens ; CNAMTS.
Étab. de soins de longue durée 13 709 24
Autres établissements privés 10 687 20
Médecins praticiens et équipement hospitalier
Secteur privé (établissements) 1 051 96 460 13 203
dans quelques pays de l'UE à 27Total 2 751 427 232 60 546
pour 100 000 habitants
1. Y compris établissements pluridisciplinaires.
Source : Drees, SAE. Médecins praticiens Lits d'hôpital
2000 (r) 2008 (r) 2009 2000 (r) 2008 (r) 2009
Allemagne 326 356 364 912 820 823Revenu libéral moyen des professions de santé
Autriche 385 459 467 794 766 765
Revenu annuel Évolution Poids des Belgique 283 291 291 778 660 653
par tête (en euros dépassements Bulgarie 338 361 370 743 651 662
en milliers courants) en 2010 Espagne 332 352 355 370 325 319d'euros courants 2010/09 (p)
Finlande 250 273 ... 755 654 623
12009 (p) 2010 (p) en % en % France 325 330 326 794 6