Audit HMains 09

Cclin

Description

AAAAudiiiitttt « Hyyyygiènnnne deeeessss maaaains »»»»Partie II Qualité technique des gestesd’hygiène des mainsRéunion Réseau Cadres et Infirmiers(ères) Hygiénistes Midi-Pyrénées20 novembre 2009Grrrroupeeee de ttttravaiiiil Sylvie ARSAC, Antenne Rhône Alpes, C.CLIN Sud Est Dr Martine AUPÉE, C.CLIN Ouest Nathalie JOUZEAU, C.CLIN Est Elisabeth LAPRUGNE-GARCIA, CCLIN Sud Est Danièle LANDRIU, C.CLIN Paris Nord Muriel PEFAU, C.CLIN Sud-Ouest Dr Hubert TRONEL, C.CLIN Est Dr Delphine VERJAT-TRANNOY, C.CLIN Paris Nord Daniel ZARO-GONI, C.CLIN Sud OuestObjjjjeeeectif Evaluer la qualité technique des différents gestes d’hygiène des mains : lavage simple désinfection hygiénique par friction (friction hydro-alcoolique) désinfection chirurgicale par friction Qualité technique de l’hygiène des mains = qualité de la réalisation du geste d’hygiène des mains, comprend : les préalables : absence de bijou, de vernis et faux ongles le respect des conditions d’utilisation du produit (nature du savon) le respect des différentes étapes et de la durée du lavage ou de la désinfection des mains par frictionRééééférennnnttttielSFFFFHHHHH juin 2222009 « RRRReeeecommaaaannndationnnnssss pour llll’’’’hhhhygiène ddddes maaaaiiiins »Il est fortement recommandé d’effectuer une FHA en remplacement du lavage au savon doux ou antiseptique de supprimer les savons ATS utilisés pour les mains des soignants quelles que soient les indications : ...

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• Publié par: Kinuc
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• Langue: Français

Extrait

Audit «Hygiène des mains Partie II Qualitétechnique des gestes d’hygiène des mains Réunion Réseau Cadres et Infirmiers(ères) Hygiénistes Midi-Pyrénées 20 novembre 2009 »

Groupe de travail
Sylvie ARSAC, Antenne Rhône Alpes, C.CLIN Sud Est
Dr Martine AUPÉE, C.CLIN Ouest
Nathalie JOUZEAU, C.CLIN Est

E D l a is n a iè b l e e t   h L   A L N AP D R RI U U G , N C. E C - L G I A N R P C a I r A is ,     N C o C r L d IN Sud Est

D M r u   r H ie u l b  P er E t F T A R U O , N C E .C L, L   I C N .   C S L u I d N -   O E u st est

D D r a   n D i e e l l  p Z hi A n R e O V - E G R O J N A I, T   - C T .C R L A I N N N S O ud Y   , O C u . e C s L t IN Paris Nord

Objectif
Evaluer la qualitétechnique des différents gestes d’hygiène des mains :
lavage simple
désinfection hygiénique par friction (friction hydro-alcoolique)
désinfection chirurgicale par friction
Qualitétechnique de l’hygiène des mains= qualitédel a réalisation du geste d’hygiène des mains, comprend :
les préalables : absence de bijou, de vernis et faux ongles
le respect des conditions d’utilisation du produit( nature du savon)
l l e a     r d e é s s p in e f c e t  c d ti e o s n     d d if e f s é   re m n a t i e n s s     é p t a a r p  f e ri s c   t e i t o  d n e la durée du lavage ou de 

Référentiel SFHH juin 2009 «Recommandations pour l’hygiène des  mains»
Il est fortement recommandé
d’effectuer une FHA en remplacement du lavage au svaon doux ou antiseptique
de supprimer les savons ATS utilisés pour les mains des soignants quelles que soient les indications : suppression des procédures de lavage hygiénique et de lavage chirurgical
de rédiger une nouvelle procédure de désinfection chirurgicale par friction pour en accroitre l’efficacitéet la tloérance en supprimant le lavage immédiatement avant la friction :
lavage au vestiaire ou en sortie de salle d’opératoin
immédiatement avant chirurgie, réaliser seulement les deux temps de friction.

 IUQ?
Disciplines concernées :

R M é é a d n e i c m in a e ti , o  C n, h   i S ru o r in gi s e  i ,  nt M e a n t s e i r f n s i , t   é S - S O P b I stétrique
Bloc opératoire

C M o é n d s ic u o lt  t a e ti c o h n n s ique Hémodialyse Urgences 
SSR, SLD
EHPAD
Psychiatrie
Catégories professionnelles concernées:
médecins, sages-femmes, infirmières spécialisées, infirmières
aides-soignantes, auxiliaires de puériculture, agents de service
kinésithérapeutes, manipulateurs en électroradiologie
brancardiers, ambulanciers, étudiants apparentés, autres…. COMMENT ?
Audit par observations directes de pratiques

CHAMP D’APPLICATION
Défini préalablement par l’équipe projet et transmis aux auditeurs
liste des services àauditer
population étudiée : catégories professionnelles
nombre d’observations àrecueillir dans chaque servcie
période d’observation : matin, après-midi, nuit
durée de l’audit dans le service : dates de début te fin

COMMENT ?
FICHES TECHNIQUES
Fiche Etablissement
Fiche 1 «Hygiène des mainspar lavage»
Fiche 2«Friction hydro-alcoolique»
Fiche 3 «Friction chirurgicale»

FICHE ETABLISSEMENT Nom de l’établissement Code de l’établissement NILCC 1. Paris-Nord2. Ouest3. Est 4. Sud-Est5. Sud-Ouest Type d’établissement 1. CHR/CHU2. CH/CHG3. CHS/Psy 4. Hôp. Local 5. Clinique MCO6. H. I. Armées 7. SSR/SLD 8. CLCC9. EHPAD 10. HAD11. Autre Statut 1. Public2. Privé3. PSPH Nombre total de lits Nombre total de services Fiche validée  ½__ ________ __½ _½½_ ½__½__½ ½__½ ½__½__½__½__½ ½__½__½__½

FICHE 1 : LAVAGE SIMPLE ½__ ___________ ½ ½__½__½ ½ __ ½ ½__½__½ 1. Oui -2.Non ½ __ ½ ½ __ ½ ½ __ ½ 1. Oui –2. Non ½ __ ½ ½ __ ½ Code service Discipline Période d’observation   1. Jour2. Nuit  Fonction du personnel observé Préalables àl’hygiène des mains Manches courtes Bijoux Vernis àongles et/ou faux-ongles Observation de la technique •1erTemps: Mouillage L’opérateurse mouilleles mains •L’opérateur prend du savon •2èmeTemps: Savonnage •L’opérateur savonne la totalitédes mains •  DUREE DU SAVONNAGEexprimée en secondes •3ème Temps: Rinçage •-un rinçage est réalisé ½ __ ½ •-ce rinçage respecte le sens mains -poignets ½ __ ½ 4èmeTemps: Séchage Il est réaliséavec des essuie-mains àusage unique ½ __ ½ Fermeture du robinet et élimination des essuie-mains sans contact ½ __ ½ ½ __ ½ ½__½__½ Fiche validée 

Fiche validée  FICHE 2 : FRICTION HYDRO-ALCOOLIQUE _ Code service ½__ ___________ ½ Discipline ½__½__½ Spécialitéchirurgicale ½__½__½ Période d’observation1.jour 2. Nuit ½ __ ½ Fonction du personnel observé ½__½__½ Préalables àl’hygiène des mains1. Oui -2.Non Manches courtes ½ __ ½ Bijoux ½ __ ½ Vernis àongles et/ou faux-ongles ½ __ ½ Observation de la technique1. Oui -2.Non Le produit est réparti sur la totalitédes mains et ½ __ ½ des poignets Zones frictionnées: paumes  dos  espaces interdigitaux  doigts  pouces  ongles  poignets   DUREE DE LA FRICTION en secondes ½__½__½ Durée de friction attendue pour le produit utilisé ½ __ ½ __ ½ Mains visuellement sèches àl’arrêt de la friction ½ __ ½

FICHE 3: FRICTION CHIRURGICALE 2. Nuit Code service ½__ ___________ ½ Discipline ½__½__½ Spécialitéchirurgicale ½__½__½ Période d’observation 1. Jour ½ __ ½ Fonction du personnel observé ½__½__½ Préalables àl’hygiène des mains1. Oui -2.Non Manches courtes ½ __ ½ Bijoux ½ __ ½ Vernis àongles et/ou faux-ongles ½ __ ½ Lavage 1. Oui -2. Non 1. initial (en début de programme)2. entre deux ½ __ ½ interventions Lavage au savon doux ½ __ ½ Mains et avant-bras ½ __ ½ Brossage des ongles (seulement si lavage initial) ½ __ ½  DUREE TOTALE DU LAVAGE exprimée en secondes ½ __ ½ __ ½ __ ½ Essuyage complet avec un essuie mains àusage unique ½ __ ½