octobre 2004 - Les soins au f”minin

Marie-Pierre

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octobre 2004 - Les soins au f”minin

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Les soins au fÈminin

Les mÈdicaments et la grossesse : problËme en vue?

MichËle Mahone, MD, FRCPC et Florence Weber, MD PrÈsentÈ par lÕUniversitÈ de MontrÈal, dans le cadre des JournÈes de pharmacologie,mai 2004

Õexposition volontaire ou accidentelle du fÏtus L aux mÈdicaments est une situation clinique frÈquente. Le risque fÏtal est difficile ‡ Èva- luer et est trËs souvent surestimÈ par les femmes et leurs mÈdecins.

QuÕest-ce quÕune substance tÈratogËne?

La tÈratogenËse est la dysgÈnÈsie dÕorganes fÏtaux, quÕelle soit structurale ou fonctionnelle. Les manifesta- tions les plus frÈquentes sont :

Les dysfonctions ou le dysfonctionnement dÕorganes Le retard de croissance La mortin utero La carcinogenËse.

LesrisquesdiffËrentselonlÕ‚gegestationnelau momentdelÕexposition: ¥Entre 2 et 4 semaines:il y a soit perte embryon- naire, soit survie sans sÈquelle. ¥Entre 4 et 12 semaines :il y a risque de malforma- tions dÕorganes. ¥AprËs 12 semaines :la croissance, la diffÈrenciation cellulaire et le dÈveloppement du systËme nerveux central peuvent Ítre affectÈs.

Sara dÈsire un bÈbÈ

Votre patiente ‚gÈe de 28 ans vous annonce quÕelle veut devenir enceinte. Elle prend un inhibiteur de lÕenzyme de conversion de lÕangiotensine. Sa tension artÈrielle sous mÈdication est de 140/90.

QuÕallez-vous lui rÈpondre? (Discussion du cas ‡ la page 46)

La rubrique Les soins au fÈminin est coordonnÈe par le Dr Pierre FugËre, professeur titulaire, UniversitÈ de MontrÈal, et obstÈtricien-gynÈcologue,CentrehospitalierdelÕUniversitÈdeMontrÈal,HÙpitalSaint-Luc,MontrÈal. le clinicienoctobre 200441